Metode pemeriksaan medis
Untuk menulis laporan tentang pasien, pasien harus didiagnosis dan diidentifikasi. Ada beberapa metode pemeriksaan medis:
Pemeriksaan klinis : Ketika dokter memeriksa beton dan pengamatan oleh indera dan melalui gambar laboratorium dan kompleks, seperti radiasi, dan penggunaan alat-alat medis seperti earphone medis dan lain-lain dan semua tempat tidur pasien, dan penulisan laporan medis tergantung pada diagnosis penyakit dan pengetahuan oleh dokter yang menulis laporan.
Langkah-langkah untuk pemeriksaan klinis
- Perawatan dan pengamatan pada pasien: bentuk dan tubuh umum pasien, pemeriksaan yang komprehensif dari pertimbangan, seperti: adanya tanda-tanda tertentu pada kulit dilihat oleh dokter atau adanya pucat di wajah dan lain-lain sebagai penilaian status keseluruhan pasien dari rasio sangat baik untuk sangat baik dan juga panjang dan berat dan perubahan, Dokter untuk penyakit yang muncul pada manusia dan tidak perlu melakukan beberapa tes.
- Sense: Dokter merasakan pasien dengan sentuhan, seperti hal-hal berikut: mengukur denyut nadi dan kelenjar getah bening pasien, tumor, peradangan dan hal-hal lain yang oleh dokter disentuh.
- Gunakan alat pemeriksaan lengkap pasien dan didengar oleh pasien seperti pembicara medis dan suara dan hal-hal lain yang dilakukan dengan mendengarkan pasien.
Penting: Pemeriksaan klinis pasien mengurangi waktu dan upaya laporan medis dan hal-hal berlebih lainnya dan diagnosis pasien lebih akurat dan tindak lanjut yang mengungkapkan hal-hal yang tidak dapat dideteksi oleh tes lain karena mencakup semua tubuh pasien dan ketepatan dan keberhasilan dalam mendiagnosis dan meningkatkan kondisi penyakit.
Untuk menulis laporan medis Anda harus tahu yang berikut tentang penyakit ini:
- Kronologi: Penyakit kronis dan lainnya termasuk keluarga dan kerabat serta perluasannya.
- Usia dan kualifikasi medis pasien.
- Jenis Kelamin Pria atau Wanita.
- Penilaian dan tes pendahuluan pasien: jumlah penerimaan di rumah sakit dan tes medis dan klinis untuk sampel darah dan lainnya.
Pasien harus dievaluasi sepenuhnya dan memiliki pemeriksaan lengkap untuk mengakses penulisan laporan medis dan kemudian berdasarkan pada informasi yang diterima kami menulis laporan medis.
Penulisan laporan medis
Ada beberapa informasi yang harus dimasukkan dalam laporan medis:
- nama rumah sakit.
- Nama Dokter: Dia adalah orang yang melakukan pemeriksaan medis.
- Tingkat fungsional dokter.
- Tanggal dan tanggal penandatanganan laporan.
- Detection Hour: Laporan medis diketahui dalam hitungan menit.
- Nama pasien lumpuh.
- Jenis kelamin pasien.
- Usia pasien.
- nomor kartu .
- Fungsi Pasien: Ini diindikasikan jika laporan medis dimaksudkan untuk cuti sakit. Nama pekerjaan harus ditempatkan sehingga pasien dapat mengambil cuti.
- Alamat
- Ada beberapa informasi tentang infeksi:
- Infeksi Pasien: Ini menggambarkan penyakit yang muncul pada pasien.
- Jumlah korban.
- Jenis cidera.
- Dimana.