Adenocarcinoma paru-paru

Apa itu?

Adenokarsinoma paru adalah jenis kanker paru-paru. Ini terjadi ketika sel paru-paru abnormal berkembang biak di luar kendali dan membentuk tumor. Akhirnya, sel tumor bisa menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh yang lain termasuk

kelenjar getah bening di sekitar dan di antara paru-paru
hati
tulang
kelenjar adrenal
otak.

Dibandingkan dengan jenis kanker paru lainnya, adenokarsinoma lebih cenderung terkandung dalam satu area. Jika benar-benar terlokalisir, mungkin akan merespons pengobatan yang lebih baik daripada kanker paru-paru lainnya.

Adenokarsinoma adalah bentuk kanker paru yang paling umum. Ini umumnya ditemukan pada perokok. Namun, ini adalah jenis kanker paru yang paling umum pada bukan perokok. Ini juga merupakan bentuk kanker paru yang paling umum pada wanita dan orang berusia di bawah 45 tahun.

Seperti bentuk kanker paru lainnya, risiko adenokarsinoma meningkat jika Anda

Merokok. Merokok merupakan faktor risiko kanker paru yang paling banyak terjadi. Sebenarnya, perokok 13 kali lebih mungkin terkena kanker paru daripada orang bukan perokok. Rokok cerutu dan rokok hampir cenderung menyebabkan kanker paru-paru sebagai rokok.
Bernapaslah asap rokok . Nonsmokers yang menghirup uap dari rokok, cerutu, dan merokok pipa memiliki peningkatan risiko kanker paru-paru.
Terkena gas radon . Radon adalah gas radioaktif tak berwarna dan tidak berbau yang terbentuk di tanah. Merembes ke lantai bawah rumah dan bangunan lainnya dan bisa mencemari air minum. Paparan Radon adalah penyebab utama kedua kanker paru-paru. Tidak jelas apakah peningkatan kadar radon berkontribusi terhadap kanker paru-paru pada bukan perokok. Tapi paparan radon berkontribusi pada peningkatan tingkat kanker paru pada perokok dan pada orang-orang yang secara teratur menghirup gas dalam jumlah tinggi (misalnya, penambang). Anda dapat menguji kadar radon di rumah Anda dengan kit pengujian radon.
Terekspos ke asbes . Asbes adalah mineral yang digunakan dalam isolasi, bahan tahan api, ubin lantai dan langit-langit, lapisan rem mobil, dan produk lainnya. Orang yang terpapar asbes di tempat kerja (penambang, pekerja konstruksi, pekerja galangan kapal, dan beberapa mekanik mobil) memiliki risiko kanker paru yang lebih tinggi dari normal. Orang yang tinggal atau bekerja di bangunan dengan bahan yang mengandung asbes yang memburuk juga memiliki peningkatan risiko kanker paru-paru. Selain memiliki risiko adenokarsinoma yang lebih tinggi, orang yang telah terpapar asbes memiliki risiko lebih besar terkena mesothelioma. Ini adalah jenis kanker yang dimulai di jaringan sekitar paru-paru. Mesothelioma juga bisa timbul pada jaringan yang mengelilingi organ dalam perut.
Terekspos pada agen penyebab kanker lainnya di tempat kerja . Ini termasuk uranium, arsenik, vinil klorida, nikel kromat, produk batubara, gas mustard, eter klorometil, bensin, dan knalpot diesel.

Gejala

Banyak orang dengan adenokarsinoma paru atau jenis paru lainnya tidak memiliki gejala. Ini dapat dideteksi pada rontgen dada atau CT scan yang dilakukan untuk pemeriksaan atau beberapa alasan medis lainnya.

Semua kanker paru-paru, termasuk adenokarsinoma, memiliki gejala yang sama. Mereka termasuk

batuk yang tidak hilang
batuk darah atau lendir
mengi
sesak napas
kesulitan bernafas
sakit dada
demam
ketidaknyamanan saat menelan
suara serak
penurunan berat badan
nafsu makan yang buruk

Jika kanker telah menyebar di luar paru-paru, bisa menyebabkan gejala lainnya. Misalnya, Anda mungkin menderita sakit tulang jika telah menyebar ke tulang Anda.

Banyak dari gejala ini bisa disebabkan oleh kondisi lain. Temui dokter Anda jika Anda memiliki gejala sehingga masalah dapat didiagnosis dan ditangani dengan benar.

Diagnosa

Dokter Anda akan mulai dengan mengambil riwayat kesehatan Anda. Dia akan bertanya tentang kebiasaan merokok Anda dan apakah Anda tinggal dengan perokok. Dokter Anda juga akan bertanya apakah Anda mungkin pernah terpapar asbes atau agen penyebab kanker lainnya di tempat kerja.

Selanjutnya, dia akan memesan tes pencitraan untuk memeriksa paru-paru Anda untuk massa. Dalam kebanyakan kasus, x-ray dada akan dilakukan terlebih dahulu. Jika x-ray menunjukkan sesuatu yang mencurigakan, CT scan akan dilakukan. Saat pemindai bergerak di sekitar Anda, dibutuhkan banyak gambar. Sebuah komputer kemudian menggabungkan gambar. Ini menciptakan gambaran paru-paru yang lebih rinci, yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi ukuran dan lokasi massa atau tumor.

Anda mungkin juga memiliki pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) atau pemindaian tomografi emisi positron (PET) .

Pemindaian MRI memberikan gambaran rinci tentang organ tubuh, namun mereka menggunakan gelombang radio dan magnet untuk membuat gambar, bukan sinar-x.

Pemindaian PET melihat fungsi jaringan daripada anatomi. Kanker paru-paru dan banyak kanker lainnya menunjukkan aktivitas metabolik yang intens pada pemindaian PET. Gula radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah. Sel kanker lebih aktif daripada jaringan di sekitarnya dan mengambil lebih banyak gula.

Jika kanker dicurigai berdasarkan gambar ini, lebih banyak tes akan dilakukan untuk membuat diagnosis, menentukan jenis kanker, dan melihat apakah sudah menyebar. Tes ini mungkin termasuk yang berikut ini:

Sampel sputum – Lendir yang dikunyah diperiksa untuk sel kanker.
Biopsi – Sampel jaringan paru abnormal diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop di laboratorium. Jaringan ini sering didapat saat bronkoskopi. Namun, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengekspos area yang mencurigakan.
Bronkoskopi – Selama prosedur ini, instrumen seperti tabung dilewatkan ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru. Sebuah kamera di ujung tabung memungkinkan dokter untuk mencari kanker dan membuang sebagian kecil jaringan untuk biopsi.
Mediastinoskopi – Dalam prosedur ini, instrumen seperti tabung digunakan untuk biopsi kelenjar getah bening atau massa di antara paru-paru. (Daerah ini disebut mediastinum.) Biopsi yang diperoleh dengan cara ini dapat mendiagnosis jenis kanker paru-paru dan menentukan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening.
Aspirasi jarum halus – Dengan CT scan, area yang mencurigakan dapat diidentifikasi. Jarum kecil kemudian dimasukkan ke bagian paru-paru. Jarum tersebut menghilangkan sedikit jaringan untuk diperiksa di laboratorium. Jenis kanker kemudian bisa didiagnosis.
Thoracentesis – Jika ada penumpukan cairan di dada, bisa dikeringkan dengan jarum steril. Cairan tersebut kemudian diperiksa untuk sel kanker.
PPN (video-assisted thoracoscopy) – Dalam prosedur ini, seorang ahli bedah memasukkan tabung fleksibel dengan kamera video di ujung ke dada melalui sayatan. Dia kemudian dapat mencari kanker di tempat antara paru-paru dan dinding dada. Jaringan paru yang abnormal juga bisa diangkat.
CT, PET, dan scan tulang – Tes pencitraan ini bisa mendeteksi kanker paru-paru yang telah menyebar ke otak, tulang, atau bagian tubuh lainnya.
Torakotomi Kadang-kadang, sayatan yang lebih besar di dada mungkin diperlukan untuk mendapatkan pemeriksaan jaringan di laboratorium , .

Setelah kanker didiagnosis, diberikan sebuah “stadium.” Stadium menunjukkan ukuran tumor dan seberapa jauh penyebarannya. Tahapan I sampai III dibagi lagi menjadi kategori “A” dan “B”. Tumor stadium I kecil dan belum menyerang jaringan sekitarnya. Tumor stadium II dan III telah menyerang jaringan dan / atau organ sekitarnya dan telah menyebar ke kelenjar getah bening. Stadium IV tumor telah menyebar di luar dada.

Durasi yang Diharapkan

Adenokarsinoma paru akan terus tumbuh dan menyebar sampai diobati.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko adenokarsinoma dan bentuk kanker paru lainnya,

Jangan merokok . Jika Anda sudah merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan untuk berhenti merokok.
Hindari asap rokok bekas . Pilihlah restoran dan hotel bebas asap rokok. Minta para tamu untuk merokok di luar rumah, terutama jika ada anak di rumah Anda.
Kurangi paparan radon . Minta rumah Anda memeriksa gas radon. Tingkat radon di atas 4 picocuries / liter tidak aman. Jika Anda memiliki sumur pribadi, minumlah air minum Anda juga. Kit untuk menguji radon tersedia secara luas.
Kurangi paparan asbes . Karena tidak ada tingkat eksposur asbes yang aman, paparan apapun terlalu banyak. Jika Anda memiliki rumah yang lebih tua, periksa untuk melihat apakah ada insulasi atau bahan yang mengandung asbes lainnya yang terpapar atau memburuk. Asbes di area ini harus dibuang atau ditutup secara profesional. Jika pemindahan tidak dilakukan dengan benar, Anda mungkin terpapar asbes lebih banyak daripada yang seharusnya terjadi jika dibiarkan sendirian. Orang yang bekerja dengan bahan yang mengandung asbes harus menggunakan tindakan yang disetujui untuk membatasi paparan dan untuk mencegah debu asbes di rumah pada pakaian mereka.

Satuan Tugas Pencegahan A.S. merekomendasikan skrining tahunan untuk kanker paru-paru dengan tomografi dosis rendah pada orang dewasa berusia 55 sampai 80 tahun:

Punya riwayat merokok 30 pak tahun (pak tahun dihitung dengan mengalikan jumlah rokok yang dihisap per hari kali jumlah tahun Anda merokok), DAN
Saat ini merokok atau sudah berhenti dalam 15 tahun terakhir, DAN
Cukup sehat untuk menjalani operasi kanker paru-paru.

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada stadium kanker serta kondisi pasien, fungsi paru-paru, dan faktor lainnya. (Beberapa pasien mungkin memiliki kondisi paru-paru lainnya, seperti emphysema atau COPD-chronic obstructive pulmonary disease.) Jika kanker belum menyebar, operasi biasanya merupakan pengobatan pilihan. Ada tiga jenis operasi:

Reseksi Wedge hanya menghilangkan sebagian kecil paru-paru.
Lobektomi Menghilangkan satu lobus paru.
Pneumonektomi menghilangkan seluruh paru-paru

Kelenjar getah bening juga diangkat dan diperiksa untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar.

Beberapa ahli bedah menggunakan thoracoscopy dibantu video (VATS) untuk menghilangkan tumor tahap awal yang kecil, terutama jika tumor berada di dekat tepi luar paru-paru. (VATS juga dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker paru-paru.) Karena sayatan untuk PPN kecil, teknik ini kurang invasif daripada prosedur “terbuka” tradisional.

Karena operasi akan menghilangkan sebagian atau seluruh paru, pernapasan mungkin akan lebih sulit setelahnya, terutama pada pasien dengan kondisi paru-paru lainnya (emfisema, misalnya). Dokter dapat menguji fungsi paru sebelum operasi dan memprediksi bagaimana hal itu mungkin dipengaruhi oleh operasi.

Bergantung pada seberapa jauh kanker telah menyebar, pengobatan mungkin termasuk kemoterapi (penggunaan obat antikanker) dan terapi radiasi. Ini bisa diberikan sebelum dan / atau setelah operasi.

Bila tumor telah menyebar secara signifikan, kemoterapi mungkin dianjurkan untuk memperlambat pertumbuhannya, bahkan jika tidak dapat menyembuhkan penyakit ini. Kemoterapi telah ditunjukkan untuk memudahkan gejala dan memperpanjang hidup pada kasus kanker paru lanjut.

Terapi radiasi juga bisa meredakan gejala. Hal ini sering digunakan untuk mengobati kanker paru-paru yang telah menyebar ke otak atau tulang dan menyebabkan rasa sakit. Ini juga bisa digunakan sendiri atau dengan kemoterapi untuk mengobati kanker paru-paru yang terbatas pada dada.

Orang yang mungkin tidak tahan terhadap operasi karena masalah medis serius lainnya mungkin akan menerima terapi radiasi, dengan atau tanpa kemoterapi, untuk mengecilkan tumor.

Di pusat kanker khusus, jaringan kanker dapat diuji untuk kelainan genetik tertentu (mutasi). Dokter kemudian dapat mengobati kanker dengan “terapi yang ditargetkan.” Terapi ini dapat menggagalkan pertumbuhan kanker dengan mencegah atau mengubah reaksi kimia yang terkait dengan mutasi tertentu. Misalnya, beberapa terapi target mencegah sel kanker menerima pesan “kimia” yang memberitahu mereka untuk tumbuh.

Mengetahui mutasi genetik spesifik dapat membantu memprediksi terapi mana yang terbaik. Strategi ini bisa sangat membantu pada pasien tertentu, seperti wanita dengan adenokarsinoma paru yang tidak pernah merokok. Studi tentang mutasi ini biasanya dilakukan pada pasien dengan adenokarsinoma paru.

Bahkan setelah perawatan selesai, pasien kanker paru-paru harus kembali untuk mengikuti pertemuan lanjutan. Bahkan jika kanker pada awalnya ditempatkan pada pengampunan, itu bisa kembali berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun kemudian.

Saat Memanggil Profesional

Segera hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala kanker paru-paru, terutama jika Anda merokok atau terpapar asbes.

Prognosa

Prospeknya tergantung pada stadium kanker dan keseluruhan kesehatan pasien. Secara umum, prognosisnya buruk, terutama jika kanker paru-paru telah menyebar ke luar dada atau telah menyerang kelenjar getah bening di antara paru-paru.

Adenocarcinoma paru-paru hanya bisa disembuhkan jika seluruh tumor diangkat secara operasi atau dihancurkan dengan radiasi. Namun, banyak kanker paru-paru yang didiagnosis pada tahap ketika hal ini tidak memungkinkan. Kurang dari seperlima pasien bertahan lima tahun atau lebih.