Alergi obat

Apa itu?

Reaksi alergi yang benar terhadap pengobatan terjadi saat sistem kekebalan tubuh diaktifkan sebagai respons terhadap obat. Obatnya bisa diminum, disuntikkan ke dalam tubuh atau digosok pada kulit. Gejala dari reaksi alergi bervariasi dari ruam kulit ringan sampai pembengkakan mendadak pada banyak bagian tubuh dengan penurunan tekanan darah yang mengancam jiwa.

Kebanyakan orang dengan alergi obat telah terpapar obat itu atau obat serupa sebelumnya. Selama paparan sebelumnya, sel kekebalan tubuh membentuk antibodi melawan obat tersebut. Antibodi adalah protein yang diciptakan oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan penjajah asing seperti bakteri dan virus. Ketika seseorang terkena obat lagi, antibodi mulai beraksi, memicu respons alergi. Gejala alergi obat bisa terjadi segera atau setelah minum obat selama seminggu atau lebih.

Alasan seseorang mengembangkan alergi obat tertentu biasanya tidak diketahui, tapi genetika mungkin memainkan peran penting.

Alergi obat bisa menimbulkan masalah yang signifikan, tidak hanya karena gejala yang ditimbulkannya, tapi juga karena bisa mencegah atau menghambat penggunaan obat yang lebih efektif untuk mengobati kondisi medis.

Bagi banyak orang, alergi obat tidak terdeteksi sampai mereka minum obat dan mendapat reaksi alergi.

Banyak orang peka terhadap obat-obatan, namun tidak semua sensitivitas ini benar-benar merupakan reaksi alergi. Beberapa efek samping obat adalah efek samping. Diantara efek samping yang paling umum adalah sakit perut, diare, muntah, demam dan reaksi kulit terhadap sinar matahari yang disebut photosensitivity. Namun, alergi obat tidak sama dengan efek samping. Efek sampingnya tidak melibatkan sistem kekebalan tubuh, dan terkadang bisa dihindari dengan menurunkan dosis. Agar reaksi menjadi alergi, sistem kekebalan tubuh harus dilibatkan.

Gejala

Gejala alergi obat bervariasi tergantung pada jenis mekanisme kekebalan yang terlibat. Reaksi yang paling umum adalah ruam kulit. Jika Anda pernah terkena obat sebelumnya, ruam bisa mulai dengan cepat, dalam satu atau dua hari pertama setelah minum obat. Reaksi juga bisa tertunda dan tidak terjadi sampai 8 sampai 10 hari setelah mulai obat. Bahkan mungkin untuk mengembangkan ruam setelah Anda menyelesaikan pengobatan satu minggu. Bila ini memang terjadi, biasanya ini berhubungan dengan antibiotik.

Gejala yang muncul berjam-jam mengambil obat – disebut gejala akut – biasanya melibatkan ruam kulit, gatal-gatal atau gatal. Namun, pada kasus yang lebih parah, gejala dapat berkembang dengan cepat termasuk kemacetan hidung, denyut nadi cepat, penurunan tekanan darah, sulit bernafas, pembengkakan wajah, pusing dan pusing. Jenis reaksi ini, yang disebut anafilaksis, merupakan reaksi alergi yang paling serius. Tanpa diobati, bisa menyebabkan kematian dalam hitungan menit.

Jenis reaksi alergi yang kurang umum disebut serum sickness. Hal ini bisa terjadi beberapa hari atau bahkan seminggu setelah memulai pengobatan, bahkan jika Anda belum pernah terpapar pengobatan sebelumnya. Gejala penyakit serum meliputi ruam kulit, gatal-gatal, demam dan nyeri sendi. Dalam kasus yang jarang terjadi, berbagai jenis reaksi alergi dapat menyebabkan sel darah merah hancur. Ini disebut anemia hemolitik.

Jika Anda mengembangkan kepekaan terhadap satu pengobatan, menggunakan obat lain dengan struktur kimiawi serupa dapat berisiko. Misalnya, jika seseorang telah mengembangkan gatal-gatal atau anafilaksis setelah meminum penisilin, sebaiknya hindari mengkonsumsi antibiotik sefalosporin seperti sefaleksin (Biocef, Keflex, Keftab).

Diagnosa

Dokter akan mendasarkan diagnosis pada pemeriksaan fisik dan gejala Anda. Dalam kebanyakan kasus, dokter akan menduga bahwa masalah Anda adalah alergi obat jika Anda memiliki riwayat reaksi alergi setelah menggunakan obat tertentu.

Tes kulit terkadang bisa digunakan untuk mengetahui apakah seseorang memiliki alergi terhadap pengobatan. Pengujian kulit penisilin, misalnya, melibatkan suntikan tepat di bawah kulit sejumlah kecil satu bagian molekul penisilin. Orang dengan alergi penisilin akan mengembangkan reaksi di tempat suntikan yang bisa diukur. Namun, tes ini tidak selalu dapat diandalkan karena hanya sebagian dari molekul penisilin yang disuntikkan. Tes ini sering digunakan untuk orang yang membutuhkan obat mirip penisilin untuk mengobati infeksi serius.

Durasi yang Diharapkan

Reaksi alergi terhadap obat biasanya membatasi diri dan hanya bertahan beberapa hari setelah obat dihentikan. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, reaksi yang lebih parah dapat terjadi. Jarang, reaksi alergi pada kulit bisa menyebabkan peluruhan kulit yang ditandai, suatu kondisi yang disebut nekrolisis epidermal toksik (TEN). Pasien yang mengalami komplikasi ini membutuhkan perawatan yang serupa dengan pasien luka bakar. Kulit mungkin memerlukan waktu berbulan-bulan untuk sembuh total. Obat yang terkait dengan SEPULUH meliputi antibiotik berbasis sulfa, allopurinol (Zyloprim), beberapa obat kejang, dan ampisilin (dijual dengan beberapa merek).

Pencegahan

Cara terbaik untuk menghindari alergi obat adalah dengan menghindari obat yang bisa menyebabkannya. Namun, ini tidak selalu mungkin. Jika Anda memiliki riwayat alergi terhadap makanan, serbuk sari, sabun atau kosmetik tertentu dan produk umum lainnya, pastikan ahli kesehatan Anda tahu. Anda juga harus memastikan bahwa Anda memberi tahu profesional kesehatan Anda tentang reaksi obat apa pun yang Anda lakukan di masa lalu. Pelajari tentang semua obat yang Anda berikan atau obat bebas yang mungkin Anda beli sendiri. Selalu berbicara dengan dokter Anda dan / atau apoteker Anda untuk mendapatkan rekomendasi tentang obat mana yang harus Anda hindari atau harus lakukan jika Anda memiliki riwayat alergi obat. Kapan pun Anda berurusan dengan profesional perawatan kesehatan yang tidak terbiasa dengan riwayat kesehatan Anda, pastikan untuk memberi tahu dia tentang kepekaan obat Anda. Simpan daftar di dompet Anda agar mudah dirujuk dan pertimbangkan untuk memakai gelang identifikasi atau kalung medis.

Pengobatan

Begitu Anda memiliki reaksi terhadap pengobatan, perawatan tergantung pada tingkat keparahan reaksi. Jika Anda hanya memiliki ruam kulit tapi jika tidak merasa sehat, mungkin cukup untuk berhenti minum obat. Jika tidak, perawatan akan fokus pada menghilangkan gejala. Jika Anda menduga ada reaksi obat-obatan terlarang, berhentilah minum obat ini dan hubungi ahli kesehatan Anda, yang dapat membantu menentukan apakah reaksinya adalah alergi obat yang benar dan menyarankan pengobatan alternatif jika diperlukan.

Antihistamin dapat direkomendasikan untuk mengurangi rasa gatal dan gejala terkait histamin lainnya. Krim kortikosteroid (seperti hidrokortison dan lainnya) mungkin diresepkan. Tablet kortikosteroid – prednison (dijual dengan beberapa merek) – dapat digunakan untuk reaksi berat.

Anafilaksis, reaksi alergi yang paling serius, dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang dramatis, mengi dan kesulitan bernafas. Kasus yang paling parah dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan, jarang, kematian. Anafilaksis diobati dengan suntikan darurat epinefrin (adrenalin) dan cairan yang diberikan secara intravena (ke dalam pembuluh darah).

Beberapa alergi obat dapat dimodifikasi dengan pengobatan yang disebut desensitisasi obat. Ini menggunakan dosis obat yang meningkat dari waktu ke waktu untuk menciptakan toleransi.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Gejala reaksi alergi akut yang parah seperti denyut nadi cepat, pernapasan yang diupayakan dan pembengkakan wajah memerlukan kunjungan segera ke fasilitas perawatan darurat. Reaksi lain harus segera dilaporkan ke dokter Anda sehingga perawatan Anda dapat dievaluasi dan Anda dapat menghindari pengobatan yang menyebabkan reaksi.

Prognosa

Sebagian besar alergi obat merespons dengan segera menghentikan agen yang menyinggung perasaan. Karena alergi itu sendiri tidak bisa disembuhkan, pengobatan bertujuan untuk mengendalikan gejala.