Alopecia Areata

Apa itu?

Alopecia areata adalah kelainan kulit yang menyebabkan rambut rontok, biasanya di tambal, paling sering di kulit kepala. Biasanya, tambalan botak muncul tiba-tiba dan hanya mempengaruhi area yang terbatas. Rambut tumbuh kembali dalam waktu 12 bulan atau kurang. Bagi sebagian orang, bagaimanapun, masalahnya bisa bertahan lebih lama dan menjadi lebih parah, menyebabkan total kebotakan (alopecia totalis) atau total kehilangan rambut (alopecia universalis).

Penyebab alopecia areata mungkin merupakan reaksi autoimun. Ini berarti sistem kekebalan tubuh salah menyerang sel tubuh sendiri. Dalam kasus alopecia areata, sel-sel yang diserang berada di folikel rambut (struktur yang menumbuhkan rambut), terutama folikel di dalam kulit kepala.

Faktor genetik (mewarisi) mungkin berperan juga, terutama ketika gangguan tersebut menyerang orang-orang di bawah usia 30 tahun. Hampir 40% orang berusia di bawah 30 tahun dengan alopecia areata memiliki setidaknya satu anggota keluarga yang telah didiagnosis dengan kelainan yang sama.

Risiko pengembangan alopecia areata sangat tinggi pada orang-orang yang menderita asma, demam, penyakit tiroid, vitiligo (suatu kondisi di mana bercak-bercak kulit kehilangan warnanya), anemia pernisiosa dan sindrom Down.

Meskipun para ahli pernah percaya episode alopecia areata dapat dipicu oleh stres, penelitian yang lebih baru gagal membuktikan bahwa stres adalah faktor.

Sekitar 60% orang dengan alopecia areata mengalami episode pertama dari rambut rontok sebelum usia 20. Hal ini biasanya diikuti oleh pertumbuhan kembali rambut. Namun, sering terjadi masalah untuk kembali. Botak baru dapat berkembang pada saat yang sama dengan yang lebih tua yang menumbuhkan kembali rambut.

Gejala

Dalam bentuknya yang paling umum, alopecia areata menyebabkan potongan kebotakan bulat atau oval kecil pada kulit kepala. Area kulit botak terlihat halus dan normal. Pada kebanyakan kasus, tidak ada gejala kulit kepala lainnya. Terkadang, ada gatal ringan, kesemutan, nyeri tekan atau sensasi panas di daerah yang terkena. Beberapa orang dengan alopecia areata juga memiliki kelainan pada permukaan kuku mereka, seperti lubang kecil atau penyok, alur, pemisahan yang dangkal, atau area kemerahan yang tidak normal.

Dalam bentuk gangguan yang lebih jarang dan lebih parah, rambut rontok bisa melibatkan seluruh kulit kepala atau seluruh tubuh, termasuk alis, bulu mata, jenggot, rambut ketiak dan rambut kemaluan (rambut di sekitar alat kelamin).

Diagnosa

Dokter Anda biasanya akan dapat mendiagnosis alopecia areata berdasarkan pemeriksaan daerah rambut rontok dan gejala Anda. Untuk mencari bukti lebih lanjut, dokter Anda mungkin menarik dengan lembut bulu-bulu di dekat tepi area botak untuk menentukan apakah bulu-bulu ini keluar dengan sangat mudah dan untuk memeriksanya karena adanya kelainan struktural pada akar atau poros. Jika masih ada keraguan untuk diagnosis, biopsi kulit kecil di kulit kepala Anda mungkin bisa memastikan diagnosisnya. Dalam biopsi, sepotong kecil kulit dikeluarkan dan diperiksa di laboratorium.

Durasi yang Diharapkan

Pada kebanyakan tambak asma alopecia, rambut tumbuh dalam waktu 6 sampai 12 bulan. Namun, sering terjadi masalah lagi.

Pencegahan

Alopecia areata tidak dapat dicegah.

Pengobatan

Meskipun tidak ada penyembuhan permanen untuk alopecia areata, ada beberapa cara yang dapat menghubungkan reaksi autoimun tubuh dengan cepat di kulit kepala dan mendorong pertumbuhan kembali rambut. Pilihan meliputi:

Krim kortison digunakan pada botak atau larutan kortison yang disuntikkan ke dalam botak untuk menekan reaksi kekebalan tubuh.
Imunoterapi menggunakan bahan kimia seperti diphenylcyclopropenone (juga disebut diphencyprone atau DCP) atau asam sariawan dibutil ester (SADBE) pada kulit kepala yang bisa menghasilkan reaksi alergi, yang dapat menetralisir sel kekebalan yang dimatikan.
Topical minoxidil (Rogaine), yang dapat meningkatkan pertumbuhan rambut dengan mempercepat kecepatan siklus rambut alami dan meningkatkan diameter rambut yang mulai tumbuh.
Anthralin (Drithocreme, Dritho-Scalp, Micanol) dioleskan ke kulit kepala, yang menyebabkan iritasi pada kulit kepala yang dapat merangsang pertumbuhan kembali rambut awal, dan dapat digunakan dengan minoxidil.
Psoralen dan ultraviolet Fototerapi (paparan terkontrol kulit yang terkena sinar ultraviolet)
Kortikosteroid jangka pendek (seperti prednison) melalui mulut, atau jarang, intravena (melalui pembuluh darah) untuk pasien dewasa dengan kerontokan rambut yang luas.

Pengobatan Anda tergantung pada beberapa faktor, termasuk usia Anda (beberapa perawatan hanya untuk orang dewasa), jumlah kerontokan rambut Anda, dan kesediaan Anda untuk mengatasi ketidaknyamanan atau efek samping perawatan.

Jika Anda memiliki rambut rontok ringan, Anda dapat memilih untuk hanya memodifikasi gaya rambut Anda atau mengenakan hairpiece sampai area botak terisi.

Jika Anda kehilangan banyak rambut di kulit kepala Anda, Anda dapat memilih untuk memakai wig atau hairpiece sampai perawatan Anda mulai bekerja. Jika Anda memiliki rambut alis mata yang jelas, Anda dapat memilih suntikan pigmen berwarna ke daerah alis (prosedur yang disebut dermatografi). Jika Anda merasa sulit untuk mengatasi perubahan penampilan Anda, sebutkan ini ke dokter Anda atau mintalah saran dari seorang profesional kesehatan mental.

Saat Memanggil Profesional

Buat janji bertemu dengan dokter Anda jika:

Anda tiba-tiba mengembangkan bintik botak di kulit kepala Anda
Penata rambut Anda mengatakan bahwa rambut Anda menipis, atau Anda memiliki area botak yang kecil
Anda telah kehilangan alis atau bulu mata, janggut Anda menipis, atau Anda memiliki sedikit rambut di ketiak atau area kemaluan Anda.

Prognosa

Di lebih dari 90% kasus, rambut tumbuh kembali dan mengisi botak dalam waktu satu tahun, bahkan tanpa perawatan. Namun, rekurensi sering terjadi, dan kebanyakan orang memiliki beberapa episode kelainan ini selama seumur hidup. Meskipun pengobatan, sekitar 7% orang mengalami kerontokan rambut berkepanjangan yang berkepanjangan dengan pertumbuhan kembali rambut kecil.