Categories Kesehatan

Amenore

Amenore

Apa itu?

Amenore adalah saat wanita usia subur gagal menstruasi. Seorang wanita biasanya menstruasi setiap 23 sampai 35 hari.

Bagian otak yang disebut hipotalamus mengatur siklus haid. Hipotalamus menstimulasi kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari terletak tepat di bawah hipotalamus di dasar otak.

Kelenjar pituitari melepaskan dua hormon yang mengatur siklus reproduksi wanita. Mereka adalah hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH).

LH dan FSH mempengaruhi produksi estrogen dan progesteron. Hormon ini mengendalikan perubahan siklik pada lapisan rahim. Ini termasuk menstruasi.

Agar seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang teratur, hipotalamus, kelenjar pituitari, ovarium dan rahimnya harus berfungsi dengan baik. Serviks dan vagina juga harus memiliki anatomi normal.

Ada dua jenis amenore:

Amenore primer terjadi ketika seorang wanita belum pernah menstruasi pertamanya (menarche) pada usia 15 atau 16. Kondisi ini juga disebut menarche tertunda. Hal ini paling sering terjadi karena pubertas yang terlambat.

Hal ini cukup umum terjadi pada remaja putri yang sangat kurus atau sangat atletis. Wanita muda ini biasanya kurus. Tubuh mereka belum mengalami kenaikan puber yang normal terkait lemak tubuh. Kenaikan lemak tubuh ini memicu awal menstruasi.

Pada anak perempuan lainnya, keterlambatan menstruasi mungkin disebabkan oleh kelainan genetik. Atau bisa juga disebabkan oleh organ reproduksi wanita yang tidak normal.

Amenore sekunder terjadi saat seorang wanita mengalami menstruasi, namun berhenti menstruasi selama tiga bulan atau lebih berturut-turut.

Amenore sekunder dapat disebabkan oleh:

  • Kehamilan (penyebab paling umum)

  • Menyusui

  • Menopause, usia normal terkait haid

  • Emosional atau stres fisik

  • Cepat menurunkan berat badan

  • Sering latihan berat

  • Metode pengendalian kelahiran hormonal, termasuk pil KB, patch dan progesteron kerja lama.

  • Sindrom ovarium polikistik. Kondisi ini dikaitkan dengan kecenderungan kelebihan berat badan, tubuh berlebih dan rambut wajah dan penyimpangan hormon.

  • Kegagalan ovarium prematur (menopause sebelum usia 40)

  • Histerektomi (operasi pengangkatan rahim)

  • Produksi hormon tertentu yang tidak normal, seperti testosteron, tiroid dan kortison.

  • Tumor kelenjar di bawah otak

  • Kemoterapi

Atlet wanita, terutama wanita muda, lebih cenderung mengalami amenore. Olahraga itu sendiri tidak menyebabkan amenore. Tapi lebih mungkin pada wanita yang berolahraga sangat intens atau yang meningkatkan intensitas latihan mereka dengan cepat.

Amenore sekunder terjadi cukup sering pada wanita yang melakukan aktivitas yang berhubungan dengan berat badan rendah, seperti balet dan senam.

Gejala

Amenore adalah gejala tersendiri.

Gejala terkait tergantung pada masalah yang menyebabkan amenore.

Misalnya, ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan amenore bersamaan dengan:

  • Kelebihan badan dan rambut wajah

  • Jerawat

  • Menurunkan suara

  • Penggantian dorongan seks

  • Sekresi susu payudara

  • Berat badan

Diagnosa

Dokter akan bertanya tentang:

  • Tanggal menstruasi terakhir Anda

  • Apakah Anda aktif secara seksual

  • Metode pengendalian kelahiran Anda

  • Riwayat kehamilan anda

  • Kebiasaan makan anda

  • Perubahan berat badan yang cepat

  • Obesitas atau berat badan ekstrim

  • Pola haid bulanan Anda khas

  • Usia saat ibu Anda memasuki masa menopause. (Banyak ibu dan anak perempuan memasuki masa menopause pada usia yang sama.)

  • Jumlah stres dalam hidup Anda, dan bagaimana Anda menghadapinya

  • Regimen latihan Anda

  • Jenis obat yang Anda pakai

Dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda. Dia akan melakukan pemeriksaan fisik secara umum, diikuti dengan pemeriksaan menyeluruh panggul. Dokter Anda akan memeriksa apakah Anda sedang hamil.

Jika dokter Anda mencurigai penyebab tertentu, dia akan mengajukan pertanyaan tambahan. Misalnya, jika dokter Anda mencurigai kelainan hormonal, dia mungkin bertanya tentang:

  • Jerawat

  • Meningkatnya rambut tubuh

  • Sensitivitas ekstrim terhadap suhu dingin

  • Kulit kering

  • Sembelit

  • Rambut rontok

  • Sekresi payudara yang tidak biasa

Jika Anda seorang atlet, dokter Anda akan menanyakan tentang program pelatihan Anda. Hal ini sangat mungkin terjadi jika Anda memiliki berat badan kurang atau memiliki persentase lemak tubuh rendah.

Tes berikut dapat dilakukan untuk mengidentifikasi sebab yang mendasari periode absen Anda:

  • Tes darah dan urine. Ini bisa mendeteksi ketidakseimbangan hormon wanita. Ketidakseimbangan mungkin disebabkan oleh masalah pada kelenjar pituitari atau ovarium. Jika ditemukan masalah, tes tambahan bisa dilakukan. Ini akan memeriksa apakah kadar hormon tiroid dan adrenalin Anda normal.

  • Ultrasound panggul Tes tanpa rasa sakit ini menggunakan gelombang suara. Ini dapat mengidentifikasi masalah struktural di rahim dan ovarium Anda.

  • Uji tantangan progesteron. Dokter Anda mungkin merawat Anda dengan progesteron untuk melihat apakah ini memulai periode menstruasi. Jika terjadi pendarahan menstruasi, Anda mungkin tidak melepaskan telur matang di tengah siklus haid Anda.

  • Jika pendarahan tidak terjadi, dokter Anda akan memerintahkan tes darah untuk memeriksa kadar FSH Anda. Tingkat FSH dapat membantu untuk menentukan apakah masalah Anda ada di ovarium atau hipotalamus.

Pengujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab periode terjawab Anda. Mendiagnosis amenore dapat menjadi rumit. Ada banyak penyebab potensial.

Durasi yang Diharapkan

Pada banyak remaja dengan amenore primer, pubertas terlambat. Tapi tidak ada masalah permanen.

Berapa lama amenore sekunder berlangsung tergantung penyebabnya.

Sebagai contoh:

  • Kehamilan akan menghentikan menstruasi wanita sampai setelah melahirkan.

  • Seorang wanita yang berhenti memakai pil KB mungkin tidak memiliki jangka waktu selama tiga bulan sampai satu tahun.

  • Tekanan emosional atau emosional dapat menyebabkan amenore selama stres tetap ada.

  • Penurunan berat badan atau keuntungan yang cepat, obat-obatan dan penyakit kronis dapat menyebabkan periode tidak terjawab.

  • Amenore bersifat permanen setelah menopause dimulai atau setelah histerektomi.

Pencegahan

Dalam banyak kasus, gadis remaja dapat membantu mencegah amenore primer. Mereka harus mengikuti program latihan yang masuk akal. Dan mereka harus menjaga berat badan normal.

Amenore primer yang disebabkan oleh kelainan anatomi tidak dapat dicegah.

Anda bisa mencegah beberapa bentuk amenore sekunder. Ikuti langkah-langkah berikut ini:

  • Konsumsilah diet seimbang yang memenuhi kebutuhan nutrisi harian Anda yang direkomendasikan.

  • Berolahraga cukup, tapi tidak berlebihan, untuk menjaga berat badan ideal dan otot.

  • Temukan outlet kesehatan untuk stres emosional dan konflik sehari-hari.

  • Saldo kerja, rekreasi dan istirahat.

  • Hindari konsumsi alkohol berlebihan dan merokok.

Pengobatan

Amenore primer yang disebabkan oleh pubertas akhir biasanya tidak perlu diobati. Kondisinya akan hilang dengan sendirinya.

Untuk amenore primer yang disebabkan oleh kelainan genetik, pengobatan tergantung pada masalah. Misalnya, jika ovarium tidak berfungsi dengan baik, Anda mungkin diberi hormon ovarium tambahan. Ini akan memungkinkan pengembangan karakteristik seks sekunder normal seperti payudara dan rambut kemaluan.

Jika amenore disebabkan oleh masalah struktural, pembedahan biasanya diperlukan. Misalnya, vagina yang tidak memiliki lubang pembedahan bisa diperbaiki.

Amenore sekunder mungkin karena menopause atau histerektomi. Dalam kasus ini, dokter Anda akan meresepkan obat-obatan. Mereka akan membantu mencegah komplikasi tingkat estrogen rendah.

Untuk bentuk amenore sekunder lainnya, pengobatan tergantung pada penyebabnya.

  • Menekankan . Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mendaftar di kursus manajemen stres.

  • Kegemukan . Dokter Anda akan menjelaskan program diet dan olahraga untuk membantu Anda menurunkan berat badan dan meningkatkan kebugaran secara keseluruhan.

  • Latihan atletik yang berlebihan . Dokter Anda akan merekomendasikan program yang lebih moderat. Ini akan membantu menstruasi normal untuk memulai lagi.

  • Ketidakseimbangan hormon . Dokter Anda mungkin meresepkan hormon tambahan.

  • Sindrom ovarium polikistik. Beberapa perawatan medis dapat membantu mengatur menstruasi. Ini termasuk metformin, clomiphene dan penggunaan siklis hormon wanita.

  • Tumor di ovarium, rahim atau kelenjar pituitary . Pengobatan tergantung pada jenis dan letak kista atau tumor. Pembedahan terkadang diperlukan.

Saat Memanggil Profesional

Anda harus menghubungi dokter Anda jika:

  • Anda berusia 14 tahun dan belum mulai mengembangkan payudara atau rambut kemaluan

  • Anda berusia 15 dan belum pernah menstruasi pertama Anda

Jika Anda aktif secara seksual, hubungi dokter Anda jika Anda melewatkan satu periode. Anda perlu menjalani tes kehamilan.

Jika Anda tidak aktif secara seksual, temui dokter Anda jika:

  • Anda telah melewatkan tiga periode menstruasi berturut-turut

  • Menstruasi Anda tidak beraturan

Prognosa

Dalam kebanyakan kasus, gejala dan kondisi yang terkait dengan amenore dapat reversibel dan dapat diobati.