Anafilaksis

Apa itu?

Anafilaksis adalah reaksi alergi yang parah, terkadang mengancam jiwa, yang terjadi dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah terpapar zat penyebab alergi (allergen). Anafilaksis juga disebut syok anafilaksis.

Dalam reaksi alergi, sistem kekebalan tubuh merespons adanya alergen dengan melepaskan histamin dan bahan kimia tubuh lainnya. Bahan kimia ini menyebabkan gejala alergi, yang biasanya ringan tapi menjengkelkan, seperti pilek demam (rhinitis alergi) atau ruam gatal poison ivy. Namun, dalam beberapa kasus, gejalanya bisa jauh lebih buruk dan melibatkan seluruh tubuh. Anafilaksis adalah reaksi alergi yang paling parah. Pada anafilaksis, zat kimia kekebalan ini menyebabkan gejala kulit yang serius, seperti gatal-gatal dan pembengkakan, serta masalah pernapasan yang parah, seperti pembengkakan di tenggorokan, penyempitan saluran udara bagian bawah dan mengi). Bahan kimia juga menyebabkan pembuluh darah melebar secara dramatis, yang menyebabkan penurunan tekanan darah (shock) yang cepat dan parah. Anafilaksis adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa.

Meskipun alergen spesifik yang memicu anafilaksis mungkin berbeda untuk setiap pasien, namun seringkali dapat ditelusuri ke salah satu sumber berikut:

Makanan – Terutama telur, seafood, kacang pohon, biji-bijian, susu dan kacang
Narkoba – Terutama antibiotik dari kelompok penisilin atau sefalosporin, antibiotik “sulfa”, atau ibuprofen dan obat nyeri anti-inflamasi non steroid lainnya (NSAID).
Sengatan serangga – Dari lebah, jaket kuning, tawon kertas, lebah atau semut api
Injeksi anestesi – Procaine, lidocaine
Pewarna – Digunakan dalam sinar-X diagnostik dan pemindaian
Bahan kimia industri – Produk lateks dan karet yang digunakan oleh petugas kesehatan
Alergi tembakan (imunoterapi)

Gejala

Gejala anafilaksis biasanya terjadi dalam beberapa detik sampai beberapa menit terpapar alergen, namun gejalanya bisa tertunda selama beberapa jam. Bagi sebagian orang, gejala tidak selalu muncul setelah terpapar, namun dipicu jika paparan diikuti dengan olah raga yang kuat. Gejala berkisar dari ringan hingga sangat parah. Gejala ini bisa meliputi:

Denyut nadi cepat, berkeringat, pusing, pingsan, pingsan
Mengi, sesak dada, sulit bernafas, batuk
Gatal gatal, yang bisa menyatu menjadi satu bentuk pembengkakan kulit yang lebih luas
Pembengkakan bibir, lidah atau mata
Mual, muntah, kram perut, diare
Paleness, warna kulit kebiruan
Tenggorokan bengkak, dengan tenggorokan terasa sesak, benjolan di tenggorokan, suara serak atau aliran udara yang tersumbat.

Diagnosa

Dokter akan bertanya tentang riwayat alergi pasien dan tentang paparannya terhadap alergen umum yang memicu anafilaksis. Hal ini sangat penting bagi dokter untuk mengetahui apakah gejala pasien dimulai segera setelah terpapar alergen, misalnya setelah makan kacang, setelah sengatan lebah atau setelah minum antibiotik. Karena pasien mungkin terlalu sakit untuk memberikan informasi ini, anggota keluarga, teman, rekan kerja atau perawat sekolah perlu membantu. Orang dengan riwayat reaksi alergi yang parah harus mempertimbangkan untuk memakai kaliper identifikasi atau kalung untuk menyimpan waktu yang berharga dalam mengidentifikasi masalahnya.

Dokter biasanya dapat mendiagnosis anafilaksis berdasarkan riwayat pasien dan hasil pemeriksaan fisik.

Durasi yang Diharapkan

Dengan penanganan dini dan tepat, kasus anafilaksis dapat meningkat dengan cepat dalam beberapa jam. Jika seseorang telah mengembangkan gejala dan kondisi berbahaya yang lebih serius, mungkin diperlukan beberapa hari untuk pulih sepenuhnya setelah perawatan. Jika tidak diobati, anafilaksis dapat menyebabkan kematian dalam beberapa menit sampai beberapa jam.

Pencegahan

Anda bisa mencegah anafilaksis dengan menghindari alergen yang memicu gejala Anda. Misalnya, orang-orang dengan alergi makanan harus selalu memeriksa daftar bahan pada label makanan, dan mereka harus selalu meminta pelayan atau pelayan untuk memeriksa koki tentang bahan makanan sebelum makan di restoran. Jika Anda alergi terhadap sengatan lebah, Anda harus membatasi kebun dan memotong rumput, dan sebaiknya Anda tidak mengenakan parfum, semprotan rambut atau pakaian cerah yang menarik serangga.

Orang dengan riwayat anafilaksis harus memakai gelang identifikasi medis atau kalung untuk mengingatkan orang lain jika terjadi reaksi lain. Selain itu, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus membawa jarum suntik epinephrine (adrenalin) pra-sarat, obat yang digunakan untuk mengobati anafilaksis. Pada tanda pertama gejala, Anda atau penolong (anggota keluarga, rekan kerja, perawat sekolah) akan menyuntikkan epinephrine yang telah dimuat sebelumnya untuk mengobati reaksi alergi Anda sampai Anda mendapat perawatan medis.

Alergi tembakan, juga disebut imunoterapi, digunakan untuk secara bertahap mengubah jenis reaksi yang dimiliki seseorang setelah sengatan serangga. Aliran alergi menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi dengan memproduksi varietas antibodi dan sel yang tidak menimbulkan gejala berbahaya, bukannya menghasilkan antibodi dan bahan kimia yang berakibat pada gejala alergi. Pada kesempatan langka, suntikan alergi juga bisa digunakan untuk mencegah alergi obat tertentu. Alergi suntikan tidak digunakan untuk mengobati alergi makanan, karena tembakan itu sendiri cenderung menyebabkan anafilaksis. Namun, imunoterapi oral (tertelan) yang menggunakan sampel kacang tanah yang diencerkan secara luar biasa merupakan pengobatan baru untuk alergi kacang tanah. Hasil pengobatan sejauh ini menyarankan terapi ini akan efektif dan nampaknya relatif aman.

Pengobatan

Gejala anafilaksis biasanya memerlukan pengobatan dengan epinephrine, dengan suntikan. Orang yang memiliki anafilaksis dapat membawa jarum suntik pra-sarat yang mengandung epinefrin. Ini adalah perawatan yang paling penting untuk gejala anafilaksis, karena ini dapat membantu mencegah jalan napas tersumbat dari pembengkakan tenggorokan, yang jika tidak bisa mengakibatkan mati lemas. Gejalanya juga bisa diperbaiki dengan antihistamin, obat anti asam yang dikenal dengan “H2 blocker”, dan kortikosteroid seperti prednison. Penting bagi dokter untuk segera melihat Anda untuk reaksi alergi yang parah, dan untuk semua reaksi yang diobati dengan epinefrin. Tekanan darah rendah mungkin memerlukan perawatan dengan cairan intravena atau dengan obat untuk mendukung tekanan darah.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Segera hubungi bantuan darurat kapan pun Anda atau seseorang yang Anda bantu memiliki gejala anafilaksis. Jika Anda memiliki riwayat reaksi alergi yang parah dan belum menyebutkan hal ini ke dokter Anda, jadilah janji temu segera. Dia dapat meninjau riwayat Anda dan membantu Anda melakukan tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menghindari masalah di masa depan.

Prognosa

Dengan pengobatan yang tepat dan sesuai, kebanyakan pasien yang memiliki reaksi alergi parah dapat pulih sepenuhnya. Sayangnya, meski dengan pengobatan, beberapa orang meninggal karena anafilaksis.

Seseorang yang memiliki anafilaksis berisiko mengalami reaksi parah di masa depan jika ia terpapar lagi pada alergen yang sama.