Anal Itch (Pruritus Ani)

Apa itu?

Anal gatal, juga dikenal sebagai pruritus ani, adalah sensasi gatal dan menjengkelkan di sekitar anus (pembukaan yang melewati feses keluar dari tubuh). Anal gatal adalah gejala, bukan penyakit, dan bisa memiliki banyak penyebab yang berbeda. Pada kebanyakan kasus, orang dengan gatal anal tidak memiliki penyakit anus atau rektum. Sebaliknya, sensasi gatal adalah tanda bahwa satu atau lebih dari berikut ini telah membuat kulit Anda teriritasi:

Kotoran pada kulit sekitar lubang anus – Jika daerah anus tidak dibersihkan dengan baik setelah buang air besar, sejumlah kecil tinja dapat tertinggal di kulit, menyebabkan area ini gatal. Lebih sering, tinja berair bisa bocor keluar dari lubang anus dan menyebabkan gatal. Hal ini kadang terjadi pada orang sehat yang dietnya mengandung cairan dalam jumlah sangat besar.
Diet yang mengandung makanan atau minuman yang mengganggu anus – Sejumlah makanan dan minuman dapat mengiritasi anus, termasuk bumbu dan makanan pedas, kopi (keduanya berkafein dan tanpa kafein), teh, cola, susu, minuman beralkohol (terutama bir dan anggur), coklat, buah sitrus, tablet vitamin C dan tomat. Sekali seseorang makan atau minum sesuatu yang bisa mengiritasi anus, biasanya dibutuhkan 24 sampai 36 jam sebelum gatal anal dimulai. Itulah saat yang dibutuhkan makanan untuk melakukan perjalanan melalui saluran pencernaan.
Pengobatan dengan antibiotik – Beberapa antibiotik kuat yang bekerja melawan banyak spesies bakteri yang berbeda dapat memicu gatal anal dengan mengganggu ekologi normal usus. Obat ini disebut antibiotik spektrum luas, dan termasuk tetrasiklin dan eritromisin (keduanya dijual dengan beberapa merek).
Iritasi kimia lokal atau alergi kulit di daerah anus – Pada orang-orang sensitif, bahan kimia dan obat-obatan yang dioleskan ke daerah anus dapat menyebabkan iritasi lokal atau reaksi alergi. Beberapa penyebab utamanya meliputi pewarna dan parfum yang digunakan di kertas toilet (terutama kertas toilet beraroma), semprotan kebersihan wanita dan deodoran lainnya untuk area di sekitar anus atau alat kelamin, bubuk bedak obat, dan pembersih kulit dan sabun obat, terutama sabun wangi. Anal gatal juga bisa dipicu oleh obat bebas (supositoria, krim, salep) yang ditujukan untuk mengatasi masalah anal.
Pembersihan intensif setelah buang air besar – Meskipun daerah anus harus dibersihkan setelah setiap buang air besar, pembersihan ini harus lembut. Menggosok agresif dan menggosok, terutama dengan sabun atau pembersih kulit lainnya, bisa mengiritasi kulit dan memicu gatal anal.

Kurang sering, gatal anal adalah gejala dari beberapa penyakit atau kondisi yang mempengaruhi daerah anal saja, atau melibatkan area yang lebih luas dari saluran pencernaan atau kulit. Beberapa contoh meliputi:

Penyakit dan kondisi lokal melibatkan bagian bawah saluran pencernaan – Ini termasuk wasir, tag kulit, fistula rektum, celah dubur dan, jarang, kanker anorektal.
Infeksi dan parasit – Ini termasuk cacing kremi (terutama pada anak-anak), kudis, pedikosis, kondiloma acuminata dan infeksi kulit karena Candida atau jamur tinea.
Masalah kulit – Ini termasuk psoriasis, eksim dan seborrhea. Dalam banyak kasus, kondisi ini menyebabkan gejala di beberapa area permukaan kulit yang berbeda, tidak hanya di sekitar anus.

Di seluruh dunia, gatal anal adalah masalah yang sangat umum terjadi pada 45 persen orang pada suatu waktu selama hidup mereka. Pria dipengaruhi dua sampai empat kali lebih sering daripada wanita. Orang yang kelebihan berat badan, berkeringat berat atau secara rutin memakai celana dalam ketat atau kaus kaki lebih cenderung mengalami gatal anal.

Gejala

Anal gatal adalah sensasi yang menjengkelkan di sekitar anus yang lega sementara dengan menggaruk atau menggosok. Masalahnya sering memburuk di malam hari dan bisa mengganggu tidur. Dalam kebanyakan kasus, kulit di daerah itu berwarna merah.

Jika gatal anal menjadi masalah kronis (jangka panjang), kulit di sekitar anus bisa menjadi mentah dan lembut dari goresan berulang, atau mungkin menebal dan menjadi kasar. Menggali berulang juga bisa menyebabkan jeda pada kulit dubur yang bisa menyebabkan infeksi lokal yang menyakitkan.

Diagnosa

Untuk membantu mengidentifikasi penyebab gatal anal Anda, dokter mungkin meminta Anda untuk menggambarkan diet dan obat Anda saat ini, kebiasaan buang air besar Anda, dan cara membersihkan area dubur Anda secara rutin setelah buang air besar. Dokter akan meninjau riwayat kesehatan Anda, termasuk riwayat masalah rektal (wasir, fisura atau fistula) atau masalah kulit (psoriasis, eksim atau seborrhea). Pertanyaan dokter Anda akan diikuti dengan pemeriksaan fisik daerah dubur Anda dan kadang-kadang, melalui pemeriksaan dubur digital. Jika Anda memiliki riwayat gejala kulit yang melibatkan bagian lain dari tubuh Anda, dokter Anda juga ingin memeriksa area kulit ini.

Jika gatal anal Anda disebabkan oleh iritasi lokal di daerah anus, dokter biasanya dapat mendiagnosis masalah berdasarkan riwayat, diet dan rutinitas kebersihan pribadi Anda, dan hasil pemeriksaan fisik Anda. Terkadang, dokter akan meminta sampel tinja jika dia mencurigai adanya infeksi cacing atau parasit. Jarang, dokter Anda mungkin perlu memeriksa daerah tersebut dengan memasukkan alat penglihatan khusus yang disebut anoskop ke anus Anda. Hal ini dapat membantu dokter Anda menentukan apakah gatal itu disebabkan oleh masalah di dalam rektum Anda.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama gatal anal tergantung pada penyebabnya. Jika gatal-gatal itu disebabkan oleh iritasi kulit yang sederhana, masalahnya biasanya cepat hilang begitu Anda mengidentifikasi sumber iritasi dan menghindarinya. Dalam kebanyakan kasus, tindakan perawatan sederhana memberikan sedikit kelegaan dalam satu minggu dan menyembuhkan masalah secara keseluruhan dalam waktu satu bulan.

Pencegahan

Dalam banyak kasus, Anda dapat mencegah gatal anal dengan melakukan langkah-langkah berikut:

Latih kebersihan anal yang baik – Bila memungkinkan, bersihkan area dubur dengan lembut setelah setiap buang air besar dengan menggunakan kertas toilet basah (tidak diberi pewarna dan bebas pewarna) atau lap basah. Usap dengan lembut atau blot area. Jangan menggosok atau menggosok. Jika Anda berada di toilet umum, gunakan kertas toilet kering untuk sementara, kemudian selesaikan rejimen pembersihan Anda saat Anda kembali ke rumah.
Gunakan hanya air untuk membersihkan daerah anus, jangan pernah sabun.
Hindari menggunakan bubuk obat, semprotan wangi atau deodoran di daerah anus.
Makanlah makanan yang masuk akal yang rendah pada makanan dan minuman yang diketahui menyebabkan iritasi anus.
Kenakan celana dalam katun yang tidak terlalu ketat.
Jika Anda menggunakan antibiotik oral, makan yogurt untuk membantu memulihkan ekologi normal usus besar Anda.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, gatal anal dapat diobati dengan:

Hati-hati tapi lembut pengeringan daerah anus setelah setiap buang air besar, menggunakan kertas toilet yang tidak diberi wewangian, handuk kain bersih atau pengering rambut jika perlu.
Keluarkan daerah anus dengan bedak bedak nonmedicated antara gerakan usus, atau taruh kotak kapas katun bersih melawan anus untuk menyerap kelembaban berlebih.
Menolak dorongan untuk menggaruk, betapapun gatalnya area itu. Rasa gatal akan berlalu, atau paling tidak mengurangi intensitasnya, dalam waktu singkat, tapi semakin Anda menggaruk, semakin lama rasa gatal untuk pergi.
Menerapkan obat topikal seperti seng oksida atau salep hidrokortison (1 persen) pada jadwal reguler, atau bila diperlukan, untuk membantu Anda menghindari goresan.
Mengenakan sarung tangan katun lembut saat di tempat tidur jika Anda menggaruk di malam hari atau di dalam tidur Anda.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Jika mengobati gatal anal sendiri tidak mengurangi gatal setelah tiga sampai empat minggu, hubungi dokter Anda.

Prognosa

Prospeknya bagus, karena kebanyakan orang yang mengalami gatal di daerah anus tidak memiliki penyakit yang melibatkan anus atau rektum. Secara keseluruhan, sekitar 90 persen pasien merasa lega dengan menghindari goresan dan terapi sederhana lainnya.