Anemia hemolitik

Apa itu?

Anemia adalah tingkat abnormal sel darah merah yang abnormal. Anemia hemolitik terjadi ketika sel darah merah hancur terlalu cepat.

Sel darah merah mengandung hemoglobin. Hemoglobin adalah protein yang membawa oksigen ke dalam darah.

Sel darah merah diproduksi di sumsum tulang dan kemudian dilepaskan ke dalam aliran darah. Biasanya, mereka hidup selama 110 sampai 120 hari. Sel darah merah tua dikeluarkan dari darah oleh limpa dan hati.

Pada orang dengan anemia hemolitik, sel darah merah memiliki rentang hidup yang tidak normal. Ada yang bisa salah dengan sel darah merah. Atau sel darah merah normal tapi hancur oleh proses eksternal.

Banyak masalah yang berbeda bisa menyebabkan anemia hemolitik. Ini termasuk:

• Kelainan bawaan pada selaput sel darah merah – Sel darah merah seperti balon kecil yang berisi cairan. Balon adalah membran yang menyimpan cairan di dalamnya. Cacat di dalam membran bisa menyebabkan sel berubah bentuk. Sel darah merah berbentuk abnormal diidentifikasi oleh limpa sebagai abnormal, dan hancur.

• Defisiensi enzim bawaan di dalam sel darah merah – Enzim adalah protein. Beberapa tingkat enzim abnormal menyebabkan sel darah merah menjadi rapuh. Mereka cenderung hancur terlalu cepat.

• Gangguan hemoglobin – Hemoglobin adalah protein yang membawa oksigen. Beberapa orang mewarisi gen yang membuat jenis hemoglobin tidak normal. Gangguan hemoglobin meliputi anemia sel sabit dan thalassemia. Gangguan hemoglobin dapat menyebabkan sel darah merah mudah hancur.

• Kerusakan fisik pada sel darah merah – Anemia hemolitik dapat terjadi bila sel darah merah rusak:

  • Selama operasi jantung-paru

  • Saat mereka mengalir di dekat perangkat yang ditempatkan di dalam tubuh, terutama katup jantung buatan

  • Jika terkena panas yang ekstrem, seperti pada pasien dengan luka bakar yang parah

• Anemia hemolitik autoimun – Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menghancurkan sel darah merahnya sendiri. Anemia hemolitik autoimun dapat disebabkan oleh:

  • Kondisi autoimun seperti lupus

  • beberapa jenis infeksi

  • obat tertentu

• Hipersplenisme – Limpa membesar dan terlalu aktif. Ini perangkap beredar sel darah merah dan menghancurkan mereka sebelum mereka sudah tua.

Dalam beberapa kasus, tidak ada penyebab yang jelas.

Gejala

Gejala sangat bervariasi. Kasus ringan mungkin tidak menimbulkan gejala apapun. Kondisinya hanya bisa ditemukan saat tes darah rutin.

Pada orang lain, gejala anemia yang jelas bisa terjadi. Ini termasuk:

• Kulit pucat

• Kelelahan

• Kelemahan

• Pusing

• Ringan kepala

• Tidak bernafas

• Menguning dari kulit dan mata

• Kencing berwarna teh gelap

Diagnosa

Dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda. Dia akan meminta Anda untuk menggambarkan gejala Anda.

Pertanyaan lainnya bisa meliputi:

• Apakah Anda memiliki kerabat dekat dengan bentuk anemia yang diwariskan?

• Obat apa yang kamu pakai?

• Apakah Anda baru saja mengalami infeksi parah?

• Apakah kamu mempunyai:

  • sebuah katup jantung buatan

  • cangkok sintetis di pembuluh darah Anda

  • implan atau prostesis lainnya

• Apakah Anda memiliki masalah medis lainnya, terutama penyakit autoimun?

Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda akan mencari tanda-tanda anemia. Ini termasuk:

• Kulit pucat dan kuku jari

• Denyut nadi cepat

• Murmur hati

• Limpa dan hati yang membesar

Ujian ini akan diikuti dengan tes darah untuk:

• Ukur kadar sel darah merah

• Lihatlah ukuran dan bentuk sel darah merah

• Ukur kadar hemoglobin

• Tentukan jumlah sel darah merah yang belum matang. Sumsum dapat mencurahkan sel darah yang belum menghasilkan sebagai upaya untuk mengatasi anemia.

Dokter Anda mungkin memesan tes untuk memeriksa darah di tinja Anda. Ini mengidentifikasi anemia yang diakibatkan oleh kehilangan darah. Tes darah lainnya memeriksa anemia akibat kekurangan zat besi atau vitamin tertentu dalam makanan Anda.

Tes lainnya akan tergantung pada dugaan penyebab anemia hemolitik Anda.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama anemia hemolitik berlangsung tergantung penyebabnya.

Anemia hemolitik yang disebabkan oleh pengobatan atau infeksi biasanya bersifat sementara. Ini hilang saat obat dihentikan atau infeksi diobati.

Anemia hemolitik yang disebabkan oleh penyakit bawaan adalah kondisi seumur hidup. Dampak pada kualitas hidup dan rentang hidup seseorang bisa sangat bervariasi. Itu tergantung pada kelainan bawaan yang spesifik dan tingkat keparahannya. Beberapa orang tidak memiliki gejala apapun. Yang lain memiliki gejala parah dan persisten.

Pencegahan

Anemia hemolitik yang disebabkan oleh obat dapat dicegah. Hindari obat yang menyebabkan masalah.

Tidak ada cara untuk mencegah anemia hemolitik yang diwariskan. Jika anemia bawaan terjadi di keluarga Anda, Anda mungkin menjalani tes genetik. Ini bisa menilai peluang Anda untuk menyebarkannya kepada anak-anak Anda.

Pengobatan

Pengobatan untuk anemia hemolitik tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya.

• Kelainan bawaan pada selaput sel darah merah – Jika kadar hemoglobin memadai, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan. Jika kadar hemoglobin turun sangat rendah, transfusi darah mungkin diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, limpa dilepaskan.

• Kekurangan enzim yang diwariskan dalam warna merah Sel – transfusi darah diperlukan untuk mengobati gejala parah.

• Gangguan hemoglobin – Pengobatan tidak diperlukan jika penyakitnya ringan atau tidak menimbulkan gejala apapun.

Orang dengan talasemia talasemia yang lebih parah memerlukan transfusi darah berulang. Beberapa mungkin calon transplantasi sumsum tulang.

Anemia sel sabit bisa diobati dengan:

• suplemen asam folat

• transfusi darah

• antibiotik

• sebuah obat yang disebut hydroxyurea (Hydrea)

• Kerusakan fisik pada sel darah merah -Ini bisa diobati dengan suplemen asam folat dan zat besi. Transfusi darah mungkin diperlukan.

• Respon autoimun – Pengobatan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Jika obat atau infeksi menyebabkan anemia, mungkin cukup untuk menghentikan obat atau pulih dari infeksi.

  Untuk kasus yang lebih parah, pengobatan bisa meliputi:

  • obat kortikosteroid

  • intus imun globulin intravena

  • obat imunosupresif

  • pengangkatan limpa

• Hipersplenisme – Untuk gejala parah, limpa akan diangkat.

Orang dengan anemia hemolitik kronis yang parah, terutama yang memiliki anemia sel sabit atau talasemia, mungkin memerlukan banyak transfusi darah. Besi dalam hemoglobin dapat menumpuk di dalam tubuh, menyebabkan kelebihan zat besi dan kerusakan organ. Obat yang disebut chelators besi, yang mengikat besi dan meningkatkan pengangkatan besi tubuh, membantu mencegah kerusakan organ dari kelebihan zat besi.

Saat Memanggil Profesional

Segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala anemia. Juga hubungi jika Anda memperhatikan warna kekuningan di kulit Anda atau di bagian putih mata Anda.

Jika bentuk anemia yang diwariskan berjalan dalam keluarga Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan pengujian genetik sebelum Anda memulai sebuah keluarga.

Prognosa

Prospek anemia hemolitik tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Kesehatan yang mendasari orang yang terkena juga mempengaruhi prognosis.

Kasus yang disebabkan oleh obat atau infeksi biasanya hilang dengan cepat.

Orang dengan anemia hemolitik autoimun biasanya merespons pengobatan dengan baik.

Prospek untuk orang-orang dengan anemia hemolitik yang diwariskan bergantung pada jenis penyakit warisan dan tingkat keparahannya.