Angina

Apa itu?

Angina adalah ketidaknyamanan atau nyeri di dada yang terjadi bila tidak cukup darah kaya oksigen mencapai sel otot jantung. Penyebab angina yang paling umum adalah penyakit arteri koroner. Penyakit arteri koroner biasanya disebabkan oleh aterosklerosis. Dalam kondisi ini, endapan lemak (disebut plak) terbentuk di sepanjang dinding dalam pembuluh darah yang memberi makan oksigen dan nutrisi ke jantung pemompaan.

Angina terjadi ketika satu atau lebih arteri koroner menjadi menyempit atau tersumbat. Ketidaknyamanan angina bisa ringan pada awalnya dan secara bertahap menjadi lebih buruk. Atau mungkin datang tiba-tiba.

Meskipun angina paling sering menyerang pria yang berusia setengah baya atau lebih tua, namun angina dapat terjadi pada kedua jenis kelamin dan pada semua kelompok usia. Angina juga disebut angina pektoris.

Gejala

Angina biasanya terasa seperti rasa sakit yang menekan, membakar atau meremas di dada. Nyeri utama biasanya ada di bawah tulang dada. Rasa sakit bisa menyebar ke tenggorokan dan masuk ke dalam rahang. Ketidaknyamanan bisa dirasakan di lengan kiri dan terkadang di kedua lengan. Orang dengan angina sering berkeringat dingin. Gejala lainnya bisa berupa sesak napas, ringan dan mual.

Dokter membagi angina menjadi dua jenis:

Angina stabil – Nyeri dada mengikuti pola tertentu, terjadi saat seseorang melakukan aktivitas fisik atau mengalami emosi yang kuat. Pengusahaan dalam cuaca dingin atau setelah makan besar lebih cenderung membawa angina. Gejalanya cepat mereda begitu orang tersebut beristirahat dan rileks.

Angina tidak stabil – Gejala kurang bisa ditebak. Nyeri dada ini terjadi saat istirahat, saat tidur atau sangat sering dengan tenaga minimal. Ketidaknyamanan bisa berlangsung dan menjadi intens. Anda harus segera mencari perawatan medis jika hal ini terjadi, bahkan jika nyeri dada telah teratasi.

Diagnosa

Dokter Anda mungkin menduga bahwa Anda menderita angina berdasarkan gejala dan risiko penyakit arteri koroner Anda. Dokter akan meninjau riwayat kesehatan Anda untuk mengetahui apakah Anda merokok (atau merokok) dan apakah Anda menderita diabetes dan tekanan darah tinggi. Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan keluarga Anda dan akan meninjau kadar kolesterol Anda, termasuk kolesterol LDL (buruk) dan HDL (baik).

Dokter akan memeriksa tekanan darah dan denyut nadi Anda, dan mendengarkan jantung dan paru-paru Anda. Anda mungkin memerlukan satu atau lebih tes diagnostik untuk menentukan apakah Anda menderita penyakit arteri koroner. Tes yang mungkin termasuk:

Elektrokardiogram (EKG) – EKG adalah catatan impuls listrik jantung Anda. Hal ini dapat mengidentifikasi masalah dengan denyut jantung dan ritme. Terkadang hal itu bisa menunjukkan perubahan yang mengindikasikan adanya arteri yang tersumbat.
Tes stres – Jika EKG Anda normal dan Anda bisa berjalan, Anda akan dikirim untuk tes stres latihan yang akan dipesan. Anda akan berjalan di atas treadmill sementara detak jantung Anda dipantau. Tes stres lainnya menggunakan obat untuk merangsang jantung, menyuntikkan pewarna untuk mencari penyumbatan dan mengambil gambar ultrasound untuk memberikan lebih banyak informasi.
Angiogram koroner – Sinar-X dari arteri koroner ini adalah cara paling akurat untuk mengukur tingkat keparahan penyakit koroner. Tabung tipis yang panjang dan fleksibel (disebut kateter) disisipkan ke arteri di lengan bawah atau pangkal paha. Dokter memandu kateter ke arah jantung menggunakan kamera khusus. Begitu kateter berada dalam posisi, pewarna disuntikkan untuk menunjukkan aliran darah di dalam arteri koroner, menyoroti area yang sempit atau tersumbat.

Durasi yang Diharapkan

Serangan angina biasanya berlangsung kurang dari lima menit. Rasa sakit yang berlangsung lebih lama dari itu atau parah bisa menandakan penurunan yang lebih signifikan dalam suplai darah jantung. Hal ini bisa terjadi bila seseorang mengalami serangan jantung atau angina yang tidak stabil.

Pencegahan

Anda dapat membantu mencegah angina yang disebabkan oleh penyakit arteri koroner dengan mengendalikan faktor risiko penyumbatan arteri:

Kolesterol Tinggi – Ikuti panduan dokter Anda untuk mengonsumsi makanan rendah lemak dan kolesterol dan, jika perlu, minum obat untuk menurunkan kolesterol Anda.
Tekanan darah tinggi – Ikuti rekomendasi dokter Anda untuk mengubah diet Anda dan minum obat Anda.
Merokok – Jika Anda merokok, berhenti merokok. Jika Anda tidak merokok, jangan mulai.
Diabetes – Uji gula darah Anda sesering mungkin, ikuti diet khusus Anda, dan minum insulin atau obat oral Anda seperti yang telah diresepkan dokter Anda.

Ini juga bijaksana untuk berolahraga secara teratur dan mempertahankan berat badan ideal. Jika serangan angina dipicu oleh stres emosional, belajar manajemen stres atau teknik relaksasi mungkin bisa membantu.

Pengobatan

Bila angina disebabkan oleh penyakit arteri koroner, pengobatan biasanya meliputi:

Perubahan gaya hidup – Perubahan termasuk penurunan berat badan untuk pasien obesitas, terapi untuk berhenti merokok, obat untuk menurunkan kolesterol tinggi, program olahraga teratur untuk menurunkan tekanan darah tinggi, dan teknik pengurangan stres.
Nitrat , termasuk nitrogliserin – Nitrat adalah obat yang memperlebar pembuluh darah (vasodilator). Mereka meningkatkan aliran darah di arteri koroner, dan mempermudah jantung memompa darah ke bagian tubuh lainnya.
Statin, seperti atorvastatin (lipitor), rosuvastatin (Crestor) dan simvastatin (Zocor, versi generik) – – Obat-obatan ini menurunkan kolesterol, memperlambat laju penumpukan lemak di arteri koroner dan mengurangi risiko serangan jantung.
Beta-blocker , seperti atenolol (Tenormin) dan metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) – Obat ini mengurangi beban kerja jantung dengan memperlambat denyut jantung dan mengurangi kekuatan kontraksi jantung, terutama saat berolahraga.
Aspirin – Karena aspirin membantu mencegah penggumpalan darah terbentuk di dalam arteri koroner yang menyempit, dapat mengurangi risiko serangan jantung pada orang yang sudah memiliki penyakit arteri koroner.

Jika perubahan gaya hidup dan obat-obatan gagal meredakan angina atau bila risiko serangan jantung hebat, dokter Anda mungkin menyarankan operasi angioplasti balon atau operasi bypass arteri koroner.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri dada, bahkan jika Anda berpikir Anda terlalu muda untuk memiliki angina dan tidak memiliki riwayat masalah jantung di keluarga Anda. Dokter Anda akan merekomendasikan langkah selanjutnya berdasarkan bagaimana Anda menggambarkan gejala dan faktor risiko Anda.

Prognosa

Pada orang dengan penyakit arteri koroner, pandangannya bergantung pada banyak faktor, termasuk lokasi dan tingkat keparahan penyempitan arteri, dan jumlah arteri koroner yang terlibat. Perawatan yang tepat sangat meningkatkan pandangan orang-orang dengan penyakit arteri koroner.