Categories Kesehatan

Angioplasti

Angioplasti

Apa itu?

Angioplasty adalah prosedur di mana perangkat kecil dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang menyempit yang memasok darah ke jantung. Perangkat ini memperlebar arteri dan meningkatkan aliran darah.

Balon angioplasti, juga dikenal sebagai perkutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA), menggunakan tabung tipis kecil (disebut kateter) dengan balon kecil di ujungnya. Tabung dimasukkan ke dalam aliran darah melalui bejana besar di lengan atau tungkai. Dengan mengamati kemajuan tabung pada sinar-X, ahli jantung membimbing tabung ke jantung, di mana ia dimasukkan ke dalam arteri koroner yang menyempit. Balon kecil itu kemudian digelembungkan untuk memperlebar area yang menyempit.

Selama sebagian besar prosedur ini, ahli jantung juga menyisipkan bingkai kawat logam yang berfungsi sebagai perancah untuk membantu menjaga arteri tetap terbuka. Perangkat ini disebut stent. Arteri yang tersumbat cenderung tertutup jika ada stent. Bahkan dengan stent di tempat, arteri masih bisa menutup.

Ada dua jenis stent:

  • Bare metal stent

  • Stent dilapisi obat

Bahkan dengan stent di tempat, arteri masih bisa menutup. Bekuan darah bisa terbentuk di dalam stent atau kemudian jaringan parut bisa membangun penyempitan arteri. Dengan kedua jenis stent ini, Anda harus mengonsumsi obat anti-platelet untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Stent yang dilapisi obat menghambat pertumbuhan berlebih jaringan. Tapi mereka meminta Anda minum obat anti-platelet untuk jangka waktu yang lebih lama dibandingkan dengan stent logam telanjang.

Atherektomi menggunakan perangkat untuk memotong plak, mengeluarkan secara fisik dari lapisan pembuluh darah yang terkena. Hal ini sering dilakukan bersamaan dengan balon angioplasty atau stenting.

Apa yang digunakan untuk

Angioplasti digunakan untuk memperlebar arteri koroner yang telah disempit secara signifikan oleh plak lemak. Bagaimana Anda tahu jika arteri Anda menyempit atau tersumbat? Banyak pasien pergi ke dokter mereka mengeluhkan nyeri dada atau gejala penyakit arteri koroner lainnya. Dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda, akan menanyakan apakah Anda memiliki keluarga dengan penyakit jantung, dan akan memeriksa Anda. Anda juga mungkin memerlukan tes darah, elektrokardiogram (EKG), stress testing atau echocardiography untuk membantu menentukan apakah Anda harus menjalani angioplasty. Jika dokter Anda menganggap sakit dada Anda adalah serangan jantung yang sedang berlangsung, Anda akan dilarikan ke lab kateterisasi untuk angioplasti darurat.

Pada kebanyakan pasien, angioplasti mengurangi nyeri dada akibat penyempitan arteri koroner. Namun, sampai 40 persen pasien akan memerlukan prosedur koroner kedua (biasanya angioplasti kedua) dalam 1 tahun.

Angioplasti juga dapat digunakan untuk memperlebar arteri yang menyempit di ekstremitas, paling sering arteri femoral atau iliaka sampai ke kaki.

Persiapan

Sebelum prosedur ini, dokter akan meninjau riwayat kesehatan Anda, obat-obatan Anda saat ini dan riwayat alergi Anda. Jika Anda mengalami masalah pendarahan, atau jika ada kemungkinan Anda hamil, beritahu dokter sebelum prosedur Anda.

Ikuti instruksi dokter Anda tentang kapan harus memulai atau berhenti minum obat tertentu sebelum prosedur berlangsung, dan juga kapan Anda harus berhenti makan dan minum saat mempersiapkan prosedur ini. Anda perlu mengeluarkan gelang, kalung dan jam tangan selama angioplasti Anda, jadi Anda mungkin ingin membiarkan barang-barang itu ada di rumah.

Di rumah sakit, Anda akan diberi anestesi lokal.

Bagaimana hal itu dilakukan

Area lengan atau pangkal paha Anda akan dibersihkan dan dicukur. Ini jadi situs akan steril sebelum kateter dimasukkan. Anda juga akan memiliki garis intravena (IV) yang ditempatkan di pembuluh darah di lengan Anda untuk memberi cairan dan obat-obatan, dan Anda akan diberi obat untuk membantu Anda rileks. Situs di lengan atau selangkangan tempat kateter dimasukkan akan dibersihkan dengan larutan antiseptik. Kemudian, kateter akan dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar.

Dokter bedah kemudian memandu kateter dengan mengamati gerakannya pada sinar-X. Begitu kateter telah sampai ke jantung Anda, dipandu ke arteri koroner yang menyempit. Jika Anda mengalami balon angioplasti, balon akan meningkat selama 20 sampai 30 detik. Ini mendorong plak ke dinding arteri, sehingga lebih banyak darah bergerak. Jika stent digunakan, balon akan melebar di dalam stent, dan mendorongnya keluar ke dinding arteri. Balon dikempiskan dan kateter ditarik kembali.

Selanjutnya, pewarna sinar-X akan disuntikkan ke arteri. Hal ini memungkinkan dokter bedah untuk melihat apakah darah bergerak dan jika prosedurnya berhasil. Anda akan menerima obat pengencer darah untuk mengurangi kemungkinan penyumbatan akan segera ditutup kembali.

Setelah prosedur, kateter dilepas, dan Anda kembali ke kamar rumah sakit atau unit perawatan koroner tempat detak jantung, denyut nadi dan tekanan darah Anda dipantau. Dokter akan memberi tahu Anda kapan Anda bisa mulai makan dan minum lagi. Anda harus tinggal di rumah sakit selama satu sampai tiga hari.

Mengikuti

Sebelum Anda meninggalkan rumah sakit, dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda harus kembali ke kantornya untuk melakukan tindak lanjut. Anda mungkin diberi resep obat untuk mengurangi risiko arteri yang baru melebar Anda akan tiba-tiba menyempit lagi atau menutup. Tanyakan kepada dokter Anda kapan Anda dapat melanjutkan latihan dan mengemudi.

Resiko

Meskipun angioplasti koroner umumnya merupakan prosedur yang aman, ada beberapa risiko, termasuk:

  • Serangan jantung

  • Kebutuhan akan operasi bypass arteri koroner darurat

  • Stroke

  • Tusuk pembuluh darah atau jantung

  • Perdarahan, bekuan darah atau infeksi pada tempat penyisipan kateter

  • Sebuah pembuluh darah tersumbat di lengan atau kaki tempat kateter dimasukkan

  • Reaksi alergi terhadap pewarna sinar-X

Karena beberapa dari masalah ini mungkin mengancam nyawa, angioplasti koroner harus selalu dilakukan di rumah sakit yang memiliki peralatan dan personil yang diperlukan untuk segera menangani komplikasi.

Saat Memanggil Profesional

Setelah Anda meninggalkan rumah sakit, hubungi dokter Anda segera jika:

  • Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, pusing atau detak jantung yang tidak teratur.

  • Kamu demam.

  • Situs penyisipan kateter menjadi merah, membengkak dan menyakitkan, atau merembes darah.

  • Tungkai dimana kateter dimasukkan menjadi sakit, dingin dan pucat, dengan denyut nadi lemah atau tidak ada.