Ankylosing Spondylitis

Apa itu?

Ankylosing spondylitis adalah bentuk arthritis yang terutama mempengaruhi punggung bagian bawah. Ini menyebabkan radang dan kerusakan pada persendian, dan pertama-tama mempengaruhi sendi sakroiliaka antara tulang belakang dan panggul. Hal ini juga dapat mempengaruhi daerah lain dari tulang belakang dan sendi lainnya, seperti lutut. Akhirnya, sendi tulang belakang yang meradang bisa menjadi menyatu, atau bergabung bersama sehingga tidak bisa bergerak secara mandiri. Kata spondylitis mengacu pada radang tulang belakang; ankylosis berarti fusi atau perpaduan dua tulang menjadi satu.

Ankylosing spondylitis relatif jarang terjadi. Ini mempengaruhi sekitar 1 dari 1.000 orang. Ini bisa berjalan dalam keluarga, meski penyebabnya tidak dipahami. Ini paling sering menyerang pemuda sehat lainnya. Pria mendapatkan kondisi ini 10 kali lebih sering daripada wanita. Gangguan ini paling sering muncul antara usia 20 dan 40, namun bisa berkembang pada anak-anak.

Gejala

Seseorang dengan ankylosing spondylitis biasanya akan merasakan nyeri atau kekakuan pada punggung bagian bawah. Gejalanya biasanya lebih buruk di pagi hari atau setelah periode tidak aktif. Biasanya, sakit punggung dimulai di sendi sakroiliaka dan bekerja sampai ke tulang belakang yang lebih rendah. Akhirnya, kelainan ini bisa mempengaruhi seluruh tulang belakang. Orang bisa memiliki rasa sakit dan kelembutan di paha, pinggul dan sendi lainnya dari batang tubuh. Sendi lain, seperti lutut dan pergelangan kaki, bisa meradang juga, meski biasanya tidak lebih dari tiga atau empat sendi di lengan dan kaki.

Gambaran menonjol dari ankylosing spondylitis termasuk kekakuan yang lebih parah di pagi hari dan membaik seiring aktivitas. Orang yang mengalami gangguan ini bisa bertambah parah jika tidak berolahraga secara teratur. (Nyeri punggung dari banyak penyebab lainnya cenderung memburuk dengan olahraga.)

Karena tulang belakang dan struktur pendukungnya menegang, seseorang mungkin akan mulai membungkuk. Seiring waktu, tulang-tulang tulang belakang bisa menyatu atau tumbuh bersama, menyebabkan tulang punggung kaku yang kaku dan kaku yang disebut tulang belakang poker. Hal ini mungkin menyulitkan untuk menarik napas dalam karena tulang belakang yang kaku dan sendi yang kaku di antara tulang rusuk dan tulang dada membuat dada sulit berkembang. Rasa sakit dan kekakuan di punggung bawah bisa menyebabkan masalah berjalan. Hampir semua gerakan bisa menjadi sangat menyakitkan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembengkakan di paru-paru menyebabkan sesak napas dan pembengkakan di mata dapat menyebabkan berkurangnya penglihatan dengan mata merah yang menyakitkan.

Kemungkinan gejala lain dari ankylosing spondylitis meliputi:

Kelelahan
Demam
Kehilangan selera makan
Penurunan berat badan

Diagnosa

Dokter akan menanyakan gejala Anda. Dia akan memeriksa Anda dan mungkin menggunakan sinar X atau tes pencitraan lainnya, seperti pemindaian tomografi (CT) atau pemindaian resonansi magnetik (MRI), untuk mencari masalah pada sendi sakroiliaka Anda atau persendian lainnya yang menyakitkan atau kaku

Dokter Anda juga mungkin memesan tes darah untuk mencari gen yang disebut HLA-B27. Gen ini ditemukan lebih sering pada orang dengan ankylosing spondylitis dibandingkan dengan orang lain. Namun, memiliki gen HLA-B27 tidak berarti Anda memiliki atau akan mengembangkan ankylosing spondylitis.

Dokter Anda akan mendiagnosis kondisi berdasarkan kombinasi gejala, pemeriksaan fisik, tes darah dan tes pencitraan.

Durasi yang Diharapkan

Dalam banyak kasus, ankylosing spondylitis ringan dan mungkin tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun. Namun, ini adalah masalah seumur hidup.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah ankylosing spondylitis.

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi nyeri sendi dan untuk mencegah, menunda atau memperbaiki kerusakan atau kelainan pada tulang belakang dan sendi lainnya.

Obat-obatan

Sejumlah obat mungkin efektif, termasuk obat anti-inflamasi (seperti ibuprofen), penghilang rasa sakit (seperti acetaminophen), sulfasalazine atau metotreksat. Obat suntik adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), dan Simponi (golimumab) baru-baru ini disetujui untuk ankylosing spondylitis. Studi awal menunjukkan bahwa obat ini mungkin jauh lebih efektif daripada obat yang lebih tua. Kortikosteroid jangka pendek intermiten bisa sangat efektif, disuntikkan ke dalam sendi atau diminum dalam bentuk pil ..

Manajemen harian

Pengobatan biasanya meliputi terapi fisik dan olah raga. Seorang terapis fisik akan mengembangkan rutinitas latihan untuk Anda yang mungkin akan mencakup latihan gerak-gerusan dan peregangan untuk membantu tulang belakang tetap fleksibel. Latihan perut dan punggung dapat membantu Anda menjaga postur tubuh yang baik sehingga Anda cenderung tidak membungkuk.

Berenang adalah latihan yang sangat baik karena lebih mudah menggerakkan area yang kaku dan sakit di air. Bersepeda juga cenderung menjadi latihan yang baik untuk penderita ankylosing spondylitis. Hindari aktivitas yang bisa membuat terlalu banyak tekanan di punggung Anda. Misalnya, jogging dapat menyebabkan sakit punggung menjadi lebih buruk karena jogging memberi tekanan lebih pada sendi tulang belakang.

Mandi air panas, panas dan pijat bisa membantu meringankan rasa sakit. Jika bisa, tidurlah di kasur yang kokoh dan gunakan bantal kecil atau tidak sama sekali.

Karena ankylosing spondylitis dapat mempengaruhi tulang tulang rusuk, kapasitas paru-paru Anda bisa menjadi terbatas. Latihan pernafasan dapat membantu menjaga kapasitas paru-paru Anda. Jika Anda merokok, berhenti harus menjadi prioritas.

Bahkan dengan perawatan terbaik, beberapa orang akan mengembangkan tulang belakang yang menyatu, namun kebanyakan orang masih bisa berfungsi. Pada titik tertentu, penjepit belakang atau perangkat lain, seperti korset, tebu atau penggosok sendi, dapat membantu. Jika organ lain terlibat, seperti jantung atau mata Anda, Anda mungkin harus menemui dokter spesialis, dan mungkin memerlukan perawatan dan pemantauan tambahan. Misalnya, seseorang dengan ankylosing spondylitis mungkin memerlukan alat pacu jantung jika jantungnya terpengaruh.

Pembedahan Pembedahan hanya diperlukan jika penyakit ini menyebabkan kerusakan saraf di tulang belakang atau jika kerusakan sendi parah.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi profesional perawatan kesehatan jika Anda memiliki gejala ankylosing spondylitis, terutama:

Nyeri punggung dan kekakuan yang memburuk secara bertahap selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan
Kekakuan pagi hari yang membaik saat Anda mandi hangat atau berolahraga ringan, terutama jika gejala ini berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Prognosa

Orang dengan ankylosing spondylitis biasanya mengalami masa bergantian di mana gejala membaik dan memburuk. Periode ini tidak bisa diprediksi. Dengan perawatan, gejala biasanya bisa lega atau terkontrol sehingga Anda bisa menjalani kehidupan normal dan produktif. Namun, meski dengan perawatan, Anda mungkin mengalami postur tubuh dan gerakan permanen.