Antisosial Kepribadian Disorder

Apa itu?

Gangguan kepribadian antisosial, seperti gangguan kepribadian lainnya, adalah pola perilaku dan pengalaman lama yang mengganggu fungsi dan menyebabkan kesusahan.

Menurut definisi, orang dengan gangguan kepribadian antisosial tidak mengikuti norma masyarakat, menipu dan mengintimidasi dalam hubungan, dan tidak mempertimbangkan hak orang lain. Orang dengan tipe kepribadian ini mungkin ikut serta dalam kegiatan kriminal. Tapi jika mereka melakukannya, mereka tidak menyesal atas perbuatan menyakitkan mereka. Mereka bisa impulsif, sembrono dan terkadang kekerasan. Kelainan ini jauh lebih umum dan lebih jelas pada pria daripada wanita.

Orang dengan gangguan kepribadian antisosial umumnya tidak menghargai “bermain sesuai peraturan.” Mereka melakukannya hanya jika mereka diancam dengan hukuman.

Sikap ini mengarah pada kecenderungan untuk mengeksploitasi orang lain. Mereka memanfaatkan keadilan atau belas kasihan orang lain, dan mereka merasa acuh tak acuh terhadap atau bahkan menghina korban mereka.

Seseorang dengan gangguan ini memiliki sedikit, jika ada, kemampuan untuk menjadi intim dengan orang lain. Setiap hubungan yang langgeng cenderung melibatkan beberapa tingkat penyalahgunaan atau kelalaian.

Namun orang dengan gangguan ini kadang menawan dan bisa menjadi aktor hebat yang menggunakan kebohongan dan distorsi untuk menjaga hubungan tetap berjalan. Beberapa dengan gangguan kepribadian antisosial tidak memiliki tujuan selain kesenangan menipu atau merugikan orang lain.

Orang dengan gangguan kepribadian antisosial tampaknya tidak peduli pada siapa pun kecuali diri mereka sendiri. Mereka mungkin bisa memahami emosi orang lain. Tapi mereka tidak merasa malu atau bersalah karena rasa sakit yang mungkin mereka timbulkan. Sebaliknya, mereka menggunakan pengetahuan mereka tentang kelemahan orang lain untuk mendapatkan bantuan atau untuk memanipulasi sebuah hasil.

Seseorang dengan gangguan ini biasanya tidak bertanggung jawab atas penderitaannya sendiri. Dia akan menyalahkan orang lain saat keadaan buruk. Banyak orang dengan gangguan ini memang menderita, karena mereka bisa mengalahkan dirinya sendiri, dan tidak pernah bisa menikmati banyak kesenangan yang datang kepada orang-orang yang lebih mampu memiliki hubungan timbal balik dan memuaskan.

Orang dengan gangguan kepribadian ini juga dapat mengalami masalah seperti kebosanan kronis atau mudah tersinggung, gejala psikosomatik, perjudian patologis, penyalahgunaan alkohol dan zat, dan berbagai gangguan mood atau kecemasan. Mereka memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi. Sejumlah besar memiliki masalah perilaku atau gangguan perhatian defisit sebagai anak-anak.

Gangguan kepribadian antisosial mungkin disebabkan oleh kombinasi faktor. Memiliki karakteristik ini tidak berarti bahwa seseorang memiliki gangguan kepribadian antisosial.

Pengaruh dari lingkungan. Kehidupan keluarga yang kacau berkontribusi pada perkembangan gangguan kepribadian ini, terutama bila hanya sedikit pengawasan dari orang tua atau model peran orang dewasa lainnya. Gangguan ini juga mungkin lebih umum terjadi dimana masyarakat tidak mendukung atau memberikan sedikit penghargaan untuk perilaku positif. Dalam beberapa situasi, bahkan mungkin ada penguatan perilaku sosiopat.
Genetik (mewarisi) atau faktor biologis. Ciri kepribadian antisosial memang tampak sangat diwariskan. Periset juga menemukan respons fisiologis tertentu yang mungkin terjadi lebih sering pada orang dengan gangguan kepribadian antisosial. Misalnya, mereka memiliki respons yang relatif datar terhadap stres. Mereka tampaknya kurang cemas daripada rata-rata orang. Mereka tampaknya memiliki waktu lebih sulit mempertahankan gairah siang hari. Mereka juga memiliki “refleks kecil yang lemah”, respons spontan terhadap suara keras. Ketidakpekaan relatif ini dapat mempengaruhi kemampuan mereka untuk belajar dari penghargaan dan hukuman.
Anatomi otak Lobus frontal, area otak yang mengatur penghakiman dan perencanaan, juga tampak berbeda pada orang dengan gangguan kepribadian antisosial. Beberapa peneliti telah menemukan perubahan dalam volume struktur otak yang menengahi perilaku kekerasan. Orang dengan fungsi otak semacam ini mungkin memiliki lebih banyak kesulitan menahan impuls mereka, yang mungkin menyebabkan kecenderungan perilaku lebih agresif. Ahli Neurobiologi tidak dapat mengatakan dengan pasti bahwa variasi dalam struktur otak ini adalah penyebab kepribadian antisosial. Variasinya bisa dengan mudah menjadi hasil pengalaman hidup yang lebih umum pada orang dengan gangguan kepribadian ini dan bukan penyebabnya.

Gejala

Orang dengan gangguan kepribadian antisosial cenderung memiliki sedikit gejala. Sebaliknya, hal itu menyebabkan ketidaknyamanan atau kesusahan pada orang lain melalui perilaku sosial yang tidak dapat diterima dan dengan menjadi:

Bohong
Impulsif
Agresif atau mudah tersinggung
Sembrono
Tidak bertanggung jawab
Kejam

Diagnosa

Diagnosis dibuat berdasarkan riwayat seseorang, biasanya oleh seorang profesional kesehatan mental. Tidak ada tes laboratorium untuk membantu mendiagnosis gangguan ini. Gangguan kejiwaan lainnya, seperti gangguan mood atau kecemasan, gangguan perhatian defisit, atau penyalahgunaan zat, mungkin juga ada.

Durasi yang Diharapkan

Semua gangguan kepribadian adalah pola seumur hidup.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah gangguan ini.

Bisa dibayangkan bahwa perbaikan kondisi sosial secara umum dapat mengurangi kejadian gangguan kepribadian antisosial. Perbaikan lingkungan sosial seseorang dapat mengurangi tingkat keparahan masalah, terutama jika perubahan dilakukan di awal kehidupan.

Penelitian belum menunjukkan cara yang efektif atau praktis untuk mencapai tujuan ini.

Pengobatan

Banyak teknik psikoterapi telah diusulkan untuk mengobati gangguan kepribadian antisosial. Sayangnya, penelitian tidak menunjukkan bahwa perawatan terkini sangat membantu untuk mengatasi gangguan kepribadian itu sendiri.

Akibatnya, pilihan pengobatan biasanya dipandu oleh keadaan spesifik seseorang.

Pada orang muda, keluarga atau kelompok psikoterapi dapat membantu mengubah pola perilaku destruktif, mengajarkan keterampilan kejuruan dan hubungan baru, dan memperkuat dukungan sosial seseorang.
Psikoterapi juga dapat membantu orang dengan gangguan ini belajar untuk lebih peka terhadap perasaan orang lain dan mendorong cara berpikir baru dan diterima secara sosial dan produktif mengenai tujuan dan sasaran seseorang.
Terapi kognitif mencoba mengubah cara berfikir sosopatik.
Terapi perilaku menggunakan reward dan punishment untuk mempromosikan perilaku yang baik.

Dalam beberapa kasus, gejala bisa diobati dengan pengobatan, meski lagi tidak ada obat spesifik yang dianggap terbaik untuk semua orang dengan gangguan ini. Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft), dapat menurunkan agresivitas dan sifat mudah tersinggung. Obat ini berguna jika ada kecemasan atau depresi, atau jika orang tersebut menggunakan zat untuk mengobati sendiri kegelisahan atau mood rendah.

Ada banyak pertanyaan tentang bagaimana membantu apa saja Dari intervensi ini bisa dalam penyakit dimana, menurut definisi, orang-orang yang terkena dampak tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah. Pengobatan lebih mungkin berhasil jika dimulai lebih awal dalam hidup. Tapi sulit untuk mengubah pola berpikir dan perilaku bercokol panjang.

Selain itu, semakin lama seseorang hidup dengan gaya kepribadian ini, semakin sedikit ia mungkin tertarik untuk bertanggung jawab atas perubahan. Bagi sebagian orang, kecenderungan agresi dan iritabilitas menurun seiring bertambahnya usia. Tapi beberapa karakteristik kepribadian mungkin bertahan.

Seringkali satu-satunya hal yang bisa melindungi korban dari perilaku antisosial adalah sistem peradilan pidana. Dalam kasus yang jarang terjadi, sistem koreksi (penjara dan penjara) memberi kesempatan untuk pengobatan atau rehabilitasi, namun seringkali lingkungan ini, dengan kelimpahan individu antisosial mereka, cenderung mendorong perilaku antisosial.

Saat Memanggil Profesional

Orang dengan gangguan kepribadian antisosial umumnya tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah yang memerlukan perawatan. Bila pola perilaku antisosial diperhatikan, orang lain dapat merekomendasikan atau menganjurkan pengobatan. Namun, pengobatan mungkin hanya terjadi saat pengadilan memaksakannya.

Prognosa

Prospek jangka panjang untuk gangguan kepribadian antisosial sangat bervariasi. Meski pengobatan terkadang bisa berhasil, perubahan tidak akan cepat bila perilaku antisosial parah. Dalam kasus seperti itu, sumber waktu dan energi mungkin lebih baik dihabiskan untuk mendapatkan bantuan bagi korban potensial, terutama yang, seperti pasangan atau anggota keluarga, yang tinggal di dekat orang yang mengalami gangguan ini.