Proses jantung terbuka
Operasi jantung terbuka disebut bedah jantung tradisional, suatu proses di mana dinding dada dibuka untuk melakukan operasi pada otot jantung, katup atau arteri. Dokter bedah memotong kutikula atau bagian atasnya. Setelah jantung tercapai, perangkat jantung-paru buatan dimasukkan untuk menggantikan jantung. Fungsinya untuk memompa darah ke seluruh bagian tubuh. Perangkat ini memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi di jantung yang berhenti bekerja dan darah tidak mengalir melaluinya, dan adalah mungkin untuk melakukan proses ini melalui celah-celah kecil di antara tulang rusuk tulang rusuk alih-alih sumsum tulang sumbing besar , yang disebut operasi sayatan minor, dapat digunakan dalam mesin jantung-paru buatan dalam jenis operasi ini atau menghilangkannya, sehingga label bedah jantung terbuka terkadang tidak akurat.
Dokter memutuskan untuk melakukan operasi jantung terbuka ketika alternatif yang dapat membantu pasien, seperti obat-obatan, dan gaya hidup sehat, dan cara lain, di mana ahli jantung mengevaluasi kondisi pasien dan kebutuhan untuk operasi, dan melakukan analisis medis untuk menentukan kesehatan pasien dan kemudian membahas subjek operasi dengan pasiennya. Dan untuk menunjukkan kepadanya betapa sulit dan akurat serta gejalanya, dan pasien membutuhkan masa pemulihan untuk mulai memulihkan kesehatan dan kesejahteraannya.
Penyebab operasi jantung terbuka
Salah satu alasan dokter untuk membuka operasi jantung adalah sebagai berikut:
- Memperbaiki bagian jantung yang rusak.
- Ganti atau perbaiki katup yang tidak berfungsi dengan baik.
- Kembangkan hati yang sehat dari donor dan gantikan dengan hati yang lama.
- Budidaya organ jantung membantu mengendalikan detak jantung dan mengatur aliran darah.
- Pengobatan gagal jantung dan penyakit jantung koroner.
Jenis operasi jantung terbuka
Jenis bedah jantung terbuka meliputi:
- Traksi arteri koroner: (CABG). Ini adalah prosedur bedah yang paling umum. Pembedahan ini meningkatkan aliran darah ke jantung untuk mengobati penyakit jantung koroner, yang disebabkan oleh akumulasi plak kolesterol di dalam arteri koroner, yang menyebabkan penyempitan, sehingga mengurangi jumlah aliran darah. Hal ini dapat menyebabkan nyeri hebat pada dada (angina) , dan ledakan plak ini dapat menyebabkan gumpalan darah besar, sehingga menghentikan aliran darah sepenuhnya melalui arteri koroner (serangan jantung).
- Selama operasi ini, arteri atau vena yang sehat melekat pada pembuluh koroner yang tertutup sehingga dapat mengembalikan pengiriman darah dan oksigen ke otot jantung. Prosedur ini dapat dilakukan di lebih dari satu arteri koroner tertutup selama operasi.
- Perbaiki atau ganti katup jantung: Agar jantung berfungsi dengan benar, darah harus mengalir hanya dalam satu arah, dan katup jantung beroperasi dalam fungsi ini, membuka dan menutup secara akurat selama proses pemompaan darah. Ketika katup rusak, sangat menyempit untuk mencegah aliran darah melewatinya, atau menutupnya sepenuhnya, memungkinkan darah mengalir ke arah yang berlawanan. Operasi jantung terbuka dilakukan untuk memperbaiki katup yang rusak, menggantinya dengan katup buatan baru, atau katup biologis (diambil dari jantung sapi atau manusia).
- Pengobatan fibrilasi atrium: Ini adalah jenis aritmia yang paling umum, di mana telinga berkontraksi secara tidak teratur atau cepat. Suatu proses yang disebut operasi labirin melibatkan pembukaan jalur baru untuk sinyal listrik yang melewati atrium untuk mengatur kontraksi mereka.
- Transplantasi jantung: Ini adalah proses yang melibatkan menghilangkan jantung orang yang terluka dan menggantinya dengan jantung yang sehat dari donor yang sudah meninggal. Kebanyakan transplantasi jantung dilakukan untuk pasien dengan gagal jantung (tahap akhir penyakit pada kegagalan semua perawatan), kelemahan jantung atau kegagalan untuk memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
- Budidaya atrial fibrilasi (VAD): Perangkat ini digunakan untuk mendukung fungsi jantung, mengatur aliran darah pada pasien dengan otot jantung lemah, atau penyakit gagal jantung, atau selama pasien menunggu jantung donor, yang dapat digunakan sementara selama berbulan-bulan atau tahun tergantung pada kondisi pasien.
- Transplantasi jantung buatan (TAH): Alat ini menggantikan ventrikel yang mengalami cedera sementara selama proses transplantasi jantung dalam kasus gagal jantung kronis.
Evaluasi medis dan tes diagnostik
Dokter akan berbicara dengan pasien tentang hal berikut:
- Jenis masalah yang dialami jantung, dan gejala yang ditimbulkannya.
- Perawatan sebelumnya untuk masalah penyakit jantung yang melibatkan obat, operasi, dan pembedahannya.
- Riwayat keluarga dengan penyakit jantung.
- Masalah kesehatan lain yang dialami oleh pasien, seperti: diabetes, tekanan darah tinggi.
- Usia dan status kesehatan umum.
- Beberapa tes darah dapat dilakukan, seperti: Hitung darah lengkap, tes kolesterol, dan tes lain sesuai kebutuhan.
Untuk tes diagnostik, mereka dilakukan untuk mendapatkan informasi tentang masalah jantung dan kesehatan umum pasien. Tes-tes ini membantu dokter menentukan prosedur, menentukan jenisnya, dan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan tes. Tes-tes ini mungkin termasuk:
- EKG: Untuk menentukan aktivitas listrik jantung (menentukan kecepatan dan keteraturan denyut jantung).
- Tes Stres: Jantung pasien diperiksa saat melakukan latihan yang harus dilakukan oleh dokter. Diagnosis beberapa masalah jantung lebih mudah selama operasi jantung dengan upaya yang lebih besar dari biasanya.
- Ekokardiografi: Tes ini menggunakan teknik ultrasound, di mana bentuk dan ukuran jantung, tubuh katup, dan kekuatan kerjanya dikenali.
- Angiografi koroner: Tes ini menggunakan pewarna khusus dan x-ray untuk memvisualisasikan arteri koroner, yang membantu dokter untuk mengetahui kesehatan aliran darah melalui jantung dan pembuluh darah.
- Pencitraan pembuluh darah aorta.
- Chest X Ray: Digunakan untuk menembak dada, jantung, paru-paru dan pembuluh darah. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui ukuran dan bentuk jantung.
- Magnetic resonance imaging (MRI): Ini dilakukan untuk menentukan detail yang tepat dari struktur kardiovaskular.
Bagaimana mempersiapkan prosesnya
Pasien dipersiapkan sebelumnya untuk operasi operasi sebelum beberapa hari operasi untuk mengikuti tekanan, dan membuat beberapa tes diagnostik yang disebutkan di atas, dan memilih waktu yang tepat untuk melakukan proses, di mana pasien diberikan perawatan khusus. larutan sabun cuci untuk mengurangi risiko infeksi yang disebabkan oleh bakteri dan mikroba, dan kemudian potongan rambut perawat Dari daerah dada tempat pembukaan akan berlangsung, dan memberikan pasien beberapa obat secara intravena untuk dimasukkan ke ruang operasi dan dibius sepenuhnya untuk melakukan operasi.
Selama operasi jantung terbuka
Proses hati terbuka melalui hal-hal berikut:
- Dokter memeriksa detak jantung, tekanan darah, kadar oksigen, dan pernapasan pasien selama operasi.
- Tabung pernapasan ditempatkan di paru-paru melalui tenggorokan. Tabung ini melekat pada ventilator buatan (alat yang mendukung pernapasan pasien).
- Bagian tengah dada terbuka (6-8 inci), kemudian memotong tulang geser dan membuka sangkar toraks sampai jantung tercapai. Kemudian alat jantung-paru menghubungkan darah ke seluruh bagian tubuh menjauh dari jantung. .
- Setelah prosedur, ahli bedah mengembalikan aliran darah melalui jantung, dan kemudian jantung kembali bekerja secara otomatis, tetapi kadang-kadang mungkin menggunakan kejutan listrik ringan untuk memulai kembali jantung, dan kemudian perangkat jantung-paru.
- Kabel khusus dan permanen digunakan untuk menutup geser, menutup kulit dada dengan jahitan, dan menghapus tabung pernapasan.
Setelah operasi jantung terbuka
Pasien ditempatkan di unit perawatan intensif selama sehari atau lebih tergantung pada kondisi kesehatan pasien sampai ia keluar dari anestesi dan mulai bergerak. Pasien secara bertahap diberikan cairan melalui jarum di pembuluh darah di lengan atau dada. Tim medis memberi pasien oksigen tambahan melalui masker. Ketika pasien keluar dari unit perawatan intensif dan tinggal di rumah sakit selama beberapa hari sebelum kembali ke rumah. Selama periode ini, detak jantung pasien, tekanan darah, dan pernapasan diperiksa. Pasien akan mendapatkan kembali kesehatannya secara bertahap, dan disarankan untuk tidak mengunjungi pasien selama minggu pertama proses, di mana tubuh pasien sensitif terhadap semua jenis bakteri dan mikroba yang dapat menyebabkan infeksi dan beberapa komplikasi, yang dapat mempengaruhi keberhasilan proses.
Respons pasien terhadap operasi bervariasi tergantung pada jenis masalah jantung dan prosedur yang dilakukan. Setelah operasi, dokter mungkin diberi tahu cara merawat luka, mengidentifikasi gejala-gejala infeksi dan peradangan, dan bagaimana menangani akibat dan komplikasi operasi.
Pasien membutuhkan masa pemulihan untuk memulihkan kesehatan dan kesehatannya. Pasien mungkin memiliki beberapa gejala dan komplikasi setelah prosedur, termasuk: nyeri otot dan dada, pembengkakan kaki setelah bypass arteri koroner, depresi, kesedihan, pesimisme, kegugupan, kehilangan nafsu makan, Selama makan, kegelisahan di malam hari dan kurangnya keinginan tidur, retensi urin, konstipasi. Semua gejala ini normal dan secara bertahap mulai berkurang, ketika pasien kembali ke kesehatan penuh dan mulai pulih secara signifikan setelah bulan-bulan pertama operasi. Dokter menentukan sesuai dengan status kesehatan pasien ketika seseorang dapat mempraktikkan kehidupan normalnya, seperti kembali bekerja, mengemudi, Tidak ada halangan.
Perawatan pasien berlanjut melalui pemeriksaan medis berkala untuk memantau fungsi jantung pasca operasi. Pasien mungkin memerlukan perubahan dalam gaya hidupnya, seperti berhenti merokok, mengubah pola makan, berolahraga, dan mengurangi stres dan stres.
Risiko operasi jantung terbuka
Meskipun hasil bedah sangat baik, operasi jantung dapat menyebabkan beberapa risiko dan komplikasi yang membaik dalam 6-12 bulan operasi:
- Berdarah.
- Infeksi dan infeksi.
- Efek samping anestesi.
- Aritmia.
- Kerusakan jaringan jantung, paru-paru, ginjal dan hati.
- serangan otak.
- Kematian (terutama dalam kasus serius dan darurat sebelum operasi).
- Pada beberapa pasien, kehilangan memori mempengaruhi lansia, wanita dan penyakit lain seperti diabetes. Diabetes dapat mencegah penyembuhan luka dan penyembuhan, dan pasien mungkin mengalami beberapa infeksi.
- Penyakit ginjal dan paru-paru.
- Penyakit arteri perifer lebih dari kasus lain.
Faktor penting dalam keberhasilan proses adalah kemauan kuat pasien, pemahamannya tentang proses dan hasil operasi. Ini membantu pasien pulih dengan cepat dan memulihkan kesehatannya lebih cepat. Beberapa pasien percaya bahwa operasi jantung terbuka akan berdampak negatif terhadap kesehatan manusia, kehidupan dan olahraga untuk pekerjaan sehari-hari, walaupun banyak dari mereka yang telah melakukan operasi secara alami dan jauh lebih baik daripada sebelumnya.