Categories Kesehatan

Asma

Asma

Apa itu?

Asma adalah kondisi paru kronis (jangka panjang). Bagian udara sempit dan menjadi meradang. Hal ini menyebabkan kesulitan bernapas dan mengi.

Asma berkisar dari ringan hingga berat. Beberapa orang hanya memiliki gejala ringan saja. Yang lain memiliki gejala yang hampir konstan dengan serangan yang parah dan mengancam jiwa.

Selama serangan asma, saluran udara menjadi lebih meradang dari biasanya. Mereka menyempit saat otot-otot di sekitar mereka menyempit. Lendir yang diproduksi oleh peradangan memenuhi lorong yang menyempit. Akibatnya, aliran udara sebagian atau seluruhnya terhambat.

Asma mempengaruhi saluran udara paru-paru yang lebih besar dan lebih kecil.

Berbagai asma lingkungan “pemicu” telah diidentifikasi. Banyak dari mereka adalah alergen. Alergi menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan pada beberapa orang. Alergen umum meliputi:

  • Bulu binatang dan air liur

  • Serbuk sari

  • Cetakan

  • Tungau debu

  • Kecoak

  • Beberapa obat

  • Makanan tertentu

Juga tingginya daftar pemicu asma adalah:

  • Infeksi virus, seperti pilek dan influenza

  • Olahraga

  • Bernapaslah udara dingin dan kering

  • Polutan lingkungan, seperti:

    • Asap rokok

    • Asap kayu

    • Cat asap

    • Bahan kimia

  • Bau yang kuat

  • Tekanan emosional

Bagi beberapa orang dengan asma berat, tidak ada pemicu spesifik yang bisa diidentifikasi.

Asma bisa berkembang lebih awal, seringkali sebelum usia 5 tahun. Tapi gejalanya bisa dimulai pada usia berapapun. Kondisi ini memiliki komponen genetik (warisan). Hal ini sering mempengaruhi orang dengan riwayat alergi keluarga.

Gejala

Gejala asma meliputi:

  • Mengi (suara bersiul saat udara diusir secara paksa)

  • Sulit bernafas

  • Dada sesak

  • Batuk terus-menerus

Bagi beberapa penderita asma, batuk kronis merupakan gejala utama.

Gejala serangan asma berat bisa meliputi:

  • Ekstrim sesak nafas

  • Dada sesak

  • Denyut nadi yang cepat

  • Berkeringat

  • Luka hidung terangkat dan bibir mengerucut

  • Kebutuhan untuk duduk tegak

  • Perubahan warna kebiru-biruan pada bibir dan kuku jari

Antara serangan asma atau flare-up, penderita asma ringan atau sedang mungkin tidak memiliki gejala apapun.

Pada beberapa orang, gejala menyala hanya selama atau setelah berolahraga.

Orang dengan asma cenderung memiliki gejala lebih parah bila mereka memiliki infeksi saluran pernapasan bagian atas seperti flu atau flu.

Diagnosa

Dokter akan bertanya tentang:

  • Gejala apapun yang anda miliki

  • Betapa parahnya mereka

  • Kapan dan dimana mereka terjadi

  • Seberapa sering mereka terjadi

  • Apa yang memicu dan meringankan mereka

Rincian ini akan membantu dokter Anda menemukan cara untuk membantu mencegah serangan asma Anda.

Dokter Anda juga ingin tahu tentang:

  • Riwayat pribadi Anda tentang alergi dan penyakit pernafasan

  • Riwayat asma, alergi, dan penyakit pernafasan keluarga Anda

Dokter Anda akan mendengarkan punggung Anda dengan stetoskop untuk mendeteksi mengi.

Saat menyerang, dokter Anda bisa menilai tingkat keparahan suaramu. Dia akan mendengarkan jumlah aliran udara di paru-paru Anda. Dia juga akan mengamati bagaimana Anda menggunakan otot dada untuk bernafas. Bibir biru atau kulit merupakan tanda bahwa Anda tidak mendapatkan cukup oksigen.

Dokter Anda mungkin memeriksa aliran udara puncak Anda dengan meteran aliran puncak. Ini memberikan pengukuran aliran udara yang cepat dan mudah dari paru-paru. Ini mengukur kecepatan udara yang dikeluarkan saat Anda meniup paksa melalui itu.

Meteran peak flow sering diberikan pada pasien asma untuk digunakan di rumah. Mereka bisa menggunakannya untuk memantau asma mereka. Perangkat ini membantu mendeteksi tanda-tanda awal serangan asma.

Tes lain, yang disebut pulse oximetry, mengukur tingkat oksigen dalam darah Anda. Hal ini dilakukan dengan menempatkan klip plastik kecil di ujung jari Anda.

Dokter Anda mungkin memesan tes lain yang disebut spirometri. Ini adalah tes fungsi paru yang lebih teliti. Ini digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis asma dan membantu menilai tingkat keparahan.

Selama spirometri, Anda menghembuskan napas ke alat yang menganalisis jumlah dan volume aliran udara. Salah satu bagian tes dapat diulang setelah Anda diberi bronkodilator. Obat ini melemaskan otot-otot yang mengelilingi saluran udara. Jika aliran udara membaik dengan bronkodilator, ini menunjukkan bahwa Anda menderita asma.

Terkadang tes tantangan dilakukan saat spirometri tampak normal. Untuk tes ini, Anda menghirup obat untuk melihat apakah itu menyebabkan otot jalan napas Anda kencang. Orang dengan asma lebih peka terhadap pengobatan ini: otot saluran napas mereka cenderung mengencangkannya.

Dokter Anda mungkin ingin melakukan tes darah atau pengujian kulit alergi. Tes ini digunakan untuk menentukan zat tertentu (“alergen”) yang bisa memicu alergi.

Selama serangan asma yang parah, tes gas darah arterial (ABG) dapat dilakukan untuk memberi ukuran oksigen Anda lebih akurat. Tes ini juga memberikan informasi tentang keseriusan serangan tersebut. Dokter Anda juga mungkin ingin Anda memiliki rontgen dada.

Durasi yang Diharapkan

Asma pada orang dewasa sering merupakan kondisi seumur hidup. Dengan pengobatan, gejala bisa dikontrol. Mereka bisa jarang atau sangat ringan.

Pada sekitar setengah dari anak-anak asma, asma hilang dengan sendirinya. Atau menjadi kurang parah seiring berjalannya waktu. Namun, sering kali muncul kembali di kemudian hari.

Episode asma bisa hilang sendiri atau dengan bantuan obat asma. Serangan bervariasi dalam frekuensi dan tingkat keparahannya. Hal ini sering tergantung pada apa yang memicu serangan tersebut.

Pencegahan

Beberapa episode asma dapat dicegah dengan menghindari atau meminimalkan paparan pemicunya.

Ini termasuk pemicu lingkungan seperti:

  • Asap rokok

  • Polutan lingkungan (terutama bila tingkat polusi dan ozon tinggi)

  • Bahan kimia yang kuat

Jika olahraga memicu asma Anda:

  • Bernapaslah udara hangat dan lembab sebelum dan selama berolahraga

  • Gunakan inhaler sebelum berolahraga

Menghilangkan alergen di rumah sering bisa pergi jauh untuk mengendalikan gejala asma.

Jika tungau debu menjadi pemicu:

  • Tutup kasur di tempat yang kedap udara

  • Bersihkan rumah Anda sesering mungkin

  • Cuci tempat tidur sering dengan air yang sangat panas

  • Lepaskan karpet dan gorden berat dari area tidur

Beberapa orang mungkin perlu menghindari hewan sama sekali. Orang lain mungkin mendapat manfaat dari minum obat pencegahan sebelum terpapar hewan. Pemilik hewan peliharaan harus menjaga hewan peliharaan keluar dari kamar tidur dan mandi secara teratur.

Mereka yang terkena serbuk sari harus:

  • Tetap di dalam rumah bila memungkinkan

  • Gunakan AC

  • Jaga agar jendela tetap tertutup saat musim serbuk sari tinggi

Pencegahan juga berarti belajar mengantisipasi serangan di masa depan. Pantau gejala dan pembacaan aliran puncak untuk membantu mengidentifikasi serangan yang akan datang sebelum gejala berkembang. Hal ini memungkinkan Anda untuk menyesuaikan obat Anda untuk mencegah serangan.

Tanda atau gejala awal dari asma flare-up meliputi:

  • Batuk lebih sering

  • Meningkatnya lendir atau dahak

  • Menjadi sesak napas dengan cepat dengan tenaga atau olahraga

  • Mengembangkan sakit kepala sinus atau demam

  • Memiliki gejala yang menyerupai pilek:

    • Hidung berair atau sesak

    • Bersin

    • Mata berair

Pengobatan

Pengobatan berfokus pada:

  • Mencegah atau menghentikan peradangan

  • Santai otot yang melapisi saluran udara

Jika Anda menderita asma kronis, bekerjalah dengan dokter Anda untuk menulis rencana pengelolaan asma. Rencana tersebut menentukan:

  • Bagaimana cara menghindari pemicu asma

  • Kapan dan bagaimana obat biasa harus dilakukan

  • Bagaimana menangani serangan akut

  • Bagaimana flow meter puncak harus digunakan

Beberapa jenis obat tersedia untuk mengobati asma. Beberapa mengobati serangan akut (“penghilang cepat”). Yang lain mencegah serangan terjadi (“pengendali”).

Penting untuk minum obat asma preventif seperti yang ditentukan. Anda harus membawa mereka bahkan ketika Anda tidak memiliki gejala.

  • Bronkodilator Bronchodilators mengendurkan otot-otot di sekitar saluran udara untuk memperbaiki aliran udara. Mereka biasanya dihirup.

    Satu kelas bronkodilator disebut agonis beta. Ini termasuk albuterol, metaproterenol, dan pirbuterol. Agonis beta dapat diresepkan sendiri sebagai penghilang yang cepat, untuk gejala ringan dan sesekali. Mereka juga digunakan sebagai obat “penyelamatan” untuk menghentikan serangan. Mereka dapat dihirup dengan inhaler atau diambil dengan nebulizer. Nebulizer adalah alat yang mencampur obat dengan kabut untuk menghirup.

    Bronkodilator long-acting lainnya digunakan sebagai “pengendali” untuk mengurangi jumlah serangan asma. Ini termasuk salmeterol (Serevent) dan formoterol (Foradil, Perforomist). Mereka tidak berguna untuk serangan asma karena terlalu lama untuk mulai bekerja.

    Orang yang menggunakan bronkodilator long-acting sehari-hari juga harus menggunakan inhaler kortikosteroid harian. Orang dengan asma yang hanya menggunakan bronchodilator berakting panjang mungkin memiliki peningkatan risiko kematian.

  • Obat anti-inflamasi. Ini adalah pengendali. Mereka biasanya diminum secara teratur, terlepas dari apakah seseorang memiliki gejala asma. Mereka bekerja dengan mengurangi peradangan. Ini mengurangi produksi lendir dan mengurangi penyempitan otot saluran napas.

    Siapapun dengan gejala asma yang terjadi lebih dari beberapa kali per minggu sebaiknya mempertimbangkan untuk menggunakan obat antiinflamasi. Pilihan pertama biasanya adalah kortikosteroid inhalasi.

    Kortikosteroid juga bisa dikonsumsi sebagai pil saat kortikosteroid inhalasi tidak sepenuhnya berhasil. Orang yang membutuhkan perawatan darurat atau rawat inap sering menerima kortikosteroid secara intravena.

    Antiinflamasi inhalasi lainnya juga tersedia. Pengubah Leukotrien diambil melalui mulut. Obat ini memblokir bahan kimia yang menyebabkan peradangan dan penyempitan saluran napas pada banyak orang dengan asma.

    Obat antiinflamasi lainnya adalah omalizumab (Xolair), yang menghambat peradangan dengan menyerang antibodi IgE. Antibodi IgE adalah pemain utama dalam reaksi alergi. Obat ini membantu mengendalikan gejala pada orang dengan asma alergi parah yang tidak responsif terhadap terapi lain dan memerlukan kortikosteroid oral yang sering.

  • Inhaler kombinasi bronkodilator / kortikosteroid lama . Ada beberapa produk yang menggabungkan kedua agen ini dalam satu produk. Contohnya termasuk Advair, Symbicort dan Dulera.

  • Imunoterapi Beberapa penderita asma juga mendapat manfaat dari imunoterapi. Dalam imunoterapi, orang tersebut disuntik dengan meningkatnya jumlah alergen. Tujuannya adalah untuk mengurangi sensitivitas sistem kekebalan tubuh seseorang. Imunoterapi tampaknya paling efektif untuk gejala asma ringan sampai sedang yang disebabkan oleh sensitivitas terhadap alergen dalam ruangan.

Serangan asma berat harus dirawat di rumah sakit. Di sana, oksigen dapat diberikan, dan obat-obatan dapat diberikan secara intravena atau dengan nebulizer. Dalam kasus yang mengancam jiwa, pasien mungkin memerlukan tabung pernapasan yang ditempatkan di jalan napas besar dan ventilasi buatan.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda kapan pun Anda atau anak Anda terus-menerus:

  • Mengi

  • Dada sesak

  • Sulit bernafas

  • Batuk

Beberapa anak dengan asma mungkin tidak mengeluh secara khusus tentang sesak napas. Namun, mereka mungkin menelan lubang hidung mereka atau menggunakan otot dada dan leher saat bernafas. Inilah tanda-tanda bahwa mereka mengalami masalah.

Jika Anda sudah didiagnosis menderita asma, hubungi dokter jika gejala Anda:

  • Apakah semakin parah

  • Tidak dikontrol oleh obat biasa Anda

Misalnya, hubungi dokter Anda jika Anda harus menggunakan bronkodilator penyelamatan Anda lebih dari empat kali sehari. Juga hubungi jika pembacaan flow-flow-meter puncak Anda berada di zona kuning atau merah.

Jika Anda memiliki serangan asma dan gejala Anda tetap ada meski Anda menggunakan obat biasa, segera dapatkan bantuan darurat.

Prognosa

Meski asma tidak bisa disembuhkan, hampir selalu bisa dikontrol dengan sukses. Kebanyakan penderita asma menjalani kehidupan yang relatif normal.