Autisme (Autism Spectrum Disorder)

Apa itu?

Autisme adalah gangguan perkembangan otak. Orang dengan autisme memiliki masalah dalam berkomunikasi dan berinteraksi secara sosial. Mereka juga mungkin memiliki pola perilaku, minat dan aktivitas yang tidak biasa.

Dokter menggunakan istilah autism spectrum disorder (ASD). Di masa lalu, ada berbagai jenis kelainan autisme, namun pada tahun 2013 kriteria autisme diperbarui untuk memasukkan semuanya dalam satu diagnosis tunggal. Kriteria untuk diagnosis autisme meliputi:

Defisit yang terus-menerus (masalah) dalam komunikasi dan interaksi sosial (seperti berinteraksi secara sosial, komunikasi nonverbal, atau mengembangkan, memelihara dan memahami hubungan)
Pola perilaku, minat, atau aktivitas yang bersifat berulang-ulang.

Inilah gejala dasar yang dimiliki semua anak autis. Selain itu, anak-anak dengan autisme mungkin memiliki:

Kerugian intelektual (seperti masalah dengan pemikiran, penalaran, atau konsep abstrak)
Tertunda bahasa, atau kurang bahasa sama sekali
Masalah motorik, seperti kesulitan berjalan, kikuk, atau nada rendah
Kepala besar (sekitar 25 persen anak-anak dengan ASD memiliki kepala besar)

Tanda-tanda kelainan spektrum autisme biasanya pertama kali terlihat sebelum ulang tahun ketiga anak. Namun, hanya separuh anak autis yang didiagnosis sebelum taman kanak-kanak.

Beberapa sindrom yang menyebabkan perilaku autistik, seperti Rett Syndrome, memiliki penyebab genetik yang diketahui.

Penyebab jenis autisme lain tetap tidak diketahui. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa autisme mungkin:

Diwariskan
Karena infeksi atau dampak toksin lingkungan
Hasil dari cedera otak atau kelainan yang terjadi di rahim atau pada awal masa kanak-kanak
Akibat kadar zat kimia messenger yang tidak normal di otak

Studi tidak menemukan hubungan antara vaksin dan autisme.

Semua jenis autisme kecuali sindrom Rett lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada pada anak perempuan.

Gejala

Saat lahir, seorang anak dengan ASD sering tampak normal.

Gejala mungkin muncul pada awal tahun pertama kehidupan. Tapi mungkin tidak sampai anak berusia 2 atau 3 tahun itu orang tua menyadari ada yang tidak beres.

Bayi dengan gangguan spektrum autisme:

Mungkin merespons secara tidak normal untuk disentuh.
- Alih-alih memeluk saat dipungut, mereka mungkin kaku atau lemas.
Mungkin tidak menunjukkan perilaku perkembangan normal selama tahun pertama kehidupan. Sebagai contoh:
- Sambil tersenyum mendengar suara ibu mereka
- Menunjukkan benda untuk menarik perhatian seseorang
- Menjangkau orang lain dengan tangan mereka
- Mencoba percakapan satu suku kata
- Mungkin tidak menjaga kontak mata
- Mungkin muncul tidak bisa membedakan orang tua dari orang asing
- Biasanya menunjukkan sedikit minat pada orang lain.

Gejala bervariasi dari ringan hingga berat.

Beberapa perilaku yang terkait dengan autisme meliputi:

Bermain disorder – Balita dengan ASD:
- Biasanya mengabaikan anak lain dan lebih suka bermain sendiri.
- Biasanya tidak terlibat dalam bermain make-believe.
- Mungkin menghabiskan berjam-jam:
  - Berulang kali meletakkan benda-benda di garis
  - Duduk diam dalam keadaan seperti trance
  - Berkonsentrasi hanya pada satu objek atau topik

Setiap upaya untuk mengalihkan anak bisa memicu ledakan emosional.

Disorder pidato – Seorang anak dengan ASD:
- Mungkin tidak banyak bicara atau mungkin tetap diam.
- Saat anak berbicara, kata-kata itu mungkin merupakan gema dari apa yang orang lain katakan.
- Pola bicara mungkin berbeda.
  - Alih-alih mengatakan, “Saya ingin sandwich,” anak itu mungkin bertanya, “Anda mau sandwich?”
Perilaku berulang – Seorang anak dengan ASD dapat melakukan perilaku berulang:
- Mengulangi frase yang sama atau gerakan tertentu
  - Tumpukan, gertakan jari, goyang, bergoyang dan mengepakkan tangan biasa dilakukan.
Perilaku tidak normal – Anak-anak dengan ASD dapat:
- Kembangkan rutinitas obsesif.
  - Ingin menempuh rute yang sama ke sekolah setiap hari
  - Berbalik sebelum memasuki ruangan.
- Menjadi sangat disibukkan dengan sesuatu
- Menjadi hiperaktif, agresif, destruktif atau impulsif
- Sengaja melukai diri mereka sendiri

Diagnosa

Diagnosis biasanya dibuat oleh spesialis, dan didasarkan pada:

Riwayat perkembangan anak Anda dari waktu ke waktu
Pengamatan terhadap perilaku anak Anda (sendiri dan dengan orang lain)
Hasil tes yang mengevaluasi anak Anda:
- kemampuan bahasa
- Koordinasi motor
- pendengaran
- penglihatan

Dalam beberapa kasus, tes akan diperintahkan untuk memeriksa kondisi medis lain yang bisa terlihat seperti autisme.

Durasi yang Diharapkan

ASD adalah kondisi seumur hidup.

Pencegahan

Penyebab sebagian besar jenis ASD tetap tidak diketahui. Tidak ada cara untuk mencegahnya.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk gangguan spektrum autisme. Namun, gejala anak bisa membaik dengan pengobatan intensif.

Pengobatan umumnya meliputi pendidikan, manajemen perilaku dan pengobatan.

pendidikan

Pendidik mengembangkan program pendidikan individual untuk mengatasi masalah spesifik anak. Ini biasanya mencakup terapi bicara dan bahasa, keterampilan sosial dan pelatihan keterampilan hidup.

Manajemen perilaku

Tujuan dari manajemen perilaku adalah untuk meningkatkan perilaku yang tepat dan mengurangi perilaku yang tidak tepat.

Strategi modifikasi perilaku mencakup penguatan positif, “time out” dan intervensi perilaku yang komprehensif. Analisis perilaku terapan (ABA) adalah pendekatan pengajaran yang memperkuat praktik keterampilan khusus.

Obat-obatan

Tidak ada satu obat yang mengobati semua gejala autisme secara efektif. Obat yang dapat dipertimbangkan meliputi:

Obat antipsikotik untuk mengurangi agresi, mudah tersinggung dan perilaku berulang. Obat ini juga memiliki efek samping yang tidak diinginkan.
Antidepresan untuk mengobati depresi dan perilaku berulang.
Obat anti kecemasan untuk perilaku kecemasan.
Stimulan sistem saraf pusat untuk mengobati perilaku hiperaktif atau impulsif.

Obat komplementer

Beberapa orang percaya bahwa perubahan diet, obat-obatan herbal, dan bentuk pengobatan komplementer lainnya dapat membantu anak-anak autis. Sampai sekarang tidak ada cukup informasi untuk merekomendasikan mereka.

Beberapa perawatan ini bisa berbahaya atau memiliki efek samping. Bicaralah dengan dokter Anda tentang perawatan yang mungkin Anda pertimbangkan.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika anak Anda:

Tidak mencoba berkomunikasi dengan orang lain
Mengulangi kata-kata atau tindakan tertentu berulang-ulang
Sepertinya tidak mau bermain dengan anak lain

Segera hubungi dokter Anda jika anak Anda mencoba melukai dirinya sendiri.

Prognosa

Perilaku sulit yang terlihat pada balita autistik cenderung membaik antara usia 6 dan 10. Masalah mungkin muncul kembali pada masa remaja dan dewasa muda. Mereka akhirnya tenang kembali di tengah dan kemudian hidup.

Beberapa anak autis mampu hidup mandiri. Orang lain mungkin berjuang untuk mempertahankan interaksi sosial normal, komunikasi dan perilaku.

Para ahli percaya bahwa diagnosis dan pengobatan ASD sebelumnya menghasilkan hasil yang lebih baik.

Harapan hidup tergantung pada apakah orang tersebut memiliki kondisi lain dan kesehatan keseluruhan seseorang.