Barotrauma

Apa itu?

Barotrauma mengacu pada luka yang disebabkan oleh kenaikan tekanan udara atau air, seperti saat penerbangan pesawat terbang atau scuba diving. Barotrauma dari telinga biasa terjadi. Barotraum umum, juga disebut penyakit dekompresi, mempengaruhi seluruh tubuh.

Telinga tengah Anda termasuk gendang telinga dan tempat di belakangnya. Satu-satunya hubungan antara telinga tengah Anda dan “dunia luar” adalah kanal tipis yang disebut tabung Eustachius. Ini menghubungkan telinga Anda dengan bagian belakang mulut Anda. Saat Anda menelan, Anda mungkin melihat sedikit klik di telinga Anda. Ini adalah gelembung udara yang dipindahkan melalui tabung Eustachius. Gelembung ini terus-menerus bergerak ke telinga tengah, di mana mereka menyeimbangkan tekanan dalam telinga. Telinga barotrauma bisa terjadi bila tabung ini tersumbat atau terblokir sebagian.

Di pesawat terbang, barotrauma ke telinga – juga disebut aero-otitis atau barotitis – bisa terjadi saat pesawat turun untuk mendarat. Barotrauma dari telinga juga bisa terjadi saat penyelam scuba turun. Perubahan tekanan bisa membuat perbedaan antara telinga bagian luar dan tengah yang mendorong gendang telinga ke dalam. Hal ini bisa menyebabkan rasa sakit dan bisa meredam suara. Telinga Anda akan terasa kenyal dan Anda mungkin merasa seolah-olah Anda perlu “pop” itu.

Pada kasus barotrauma yang lebih parah, telinga tengah bisa mengisi dengan cairan bening saat tubuh mencoba menyamakan tekanan pada kedua sisi gendang telinga. Cairan ini ditarik keluar dari pembuluh darah di lapisan telinga bagian dalam, dan hanya bisa mengalir jika tabung Eustachi terbuka. Cairan di balik gendang telinga disebut otitis media serosa. Hal itu bisa menimbulkan rasa sakit dan kesulitan mendengar serupa dengan infeksi telinga tengah.

Gendang telinga bisa pecah (pecah) pada kasus barotrauma telinga yang parah, menyebabkan pendarahan atau bocornya cairan dari telinga. Gendang telinga yang pecah dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Pada kasus yang parah, ada kemungkinan tekanan untuk membuat kebocoran di antara struktur telinga yang paling dalam (kanal-kanal bertulang yang berisi cairan yang disebut saluran cochlea dan semisirkular) dan ruang telinga bagian dalam. Kebocoran dalam ini dikenal sebagai fistula. Jika ini terjadi, pusat keseimbangan bisa terpengaruh, mengakibatkan sensasi pemintalan atau terjatuh yang disebut vertigo. Komplikasi ini mungkin memerlukan operasi darurat.

Barotrauma adalah masalah medis yang paling umum dilaporkan oleh pelancong udara. Hal ini jauh lebih mungkin terjadi pada orang-orang yang menderita flu, alergi atau infeksi saat mereka terbang. Hal ini biasa terjadi pada anak-anak karena tabung Eustachius mereka lebih sempit daripada orang dewasa dan menjadi lebih mudah diblokir.

Barotrauma di paru-paru juga bisa terjadi, tapi ini tidak terlihat pada pelancong udara. Memang jarang terjadi pada penyelam yang menahan napas, saat diafragma bergerak tiba-tiba dalam upaya “terengah-engah”. Diafragma adalah otot utama yang digunakan untuk bernafas. Bentuk barotrauma ini menciptakan vakum di paru-paru dan bisa mengakibatkan pendarahan ke jaringan paru-paru. Bentuk barotrauma yang lebih umum di paru-paru disebabkan oleh sistem ventilasi mekanis yang digunakan di unit perawatan intensif rumah sakit untuk membantu pasien bernafas. Dalam hal ini, karung udara (alveoli) di paru-paru bisa pecah atau bekas luka karena tekanan udara tinggi di dalam paru-paru. Barotrauma terkait ventilator adalah masalah medis yang kompleks.

Gejala

Gejala umum dari barotrauma telinga meliputi:

Sakit telinga
Sebuah sensasi bahwa telinga sudah diisi
Sebuah kebutuhan untuk “pop” telinga Anda dengan menelan, menguap atau mengunyah permen karet

Tanda yang lebih parah meliputi:

Nyeri luar biasa di telinga
Pusing (vertigo)
Pendarahan atau cairan berasal dari telinga, yang bisa berarti Anda memiliki gendang telinga yang pecah
Gangguan pendengaran

Barotrauma paru-paru yang terkait dengan scuba diving bisa mengakibatkan batuk darah setelah menyelam, meski ini jarang terjadi.

Diagnosa

Anda bisa mendiagnosis kasus barotrauma telinga ringan itu sendiri, dan Anda tidak perlu ke dokter. Jika Anda tidak yakin dengan gejala Anda atau jika gejala Anda bertahan lama, dokter dapat memeriksa telinga tengah Anda dengan alat pembesar yang dinyalakan yang disebut otoskop untuk melihat apakah gendang telinga ditarik ke dalam. Cairan bening di belakang gendang telinga terkadang bisa sulit dilihat. Jika koleksi cairan tidak terlihat, dokter Anda mungkin menekan embusan udara ke saluran telinga Anda. Jika gendang telinga tidak bergerak dengan baik, Anda mungkin memiliki cairan di belakang gendang telinga. Gendang telinga berlubang dapat didiagnosis dengan melihat telinga dengan otoskop.

Durasi yang Diharapkan

Gejala biasanya terjadi hanya pada saat terjadi perubahan tekanan, dan mungkin untuk beberapa saat sesudahnya. Kasus yang lebih parah, termasuk otitis media serosa, bisa bertahan lebih lama, mungkin berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Perforasi gendang telinga sering sembuh sendiri, tapi ini bisa memakan waktu berminggu-minggu. Anda mungkin tidak dapat mendengarnya sampai telinga benar-benar sembuh. Jika perforasi Anda tidak sembuh setelah dua bulan, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mencegah gangguan pendengaran permanen.

Pencegahan

Untuk mencegah barotrauma, tabung Eustachi Anda harus tetap terbuka. Jika Anda menderita flu, infeksi telinga atau alergi, Anda mungkin ingin menjadwal ulang perjalanan pesawat sampai Anda lebih baik. Jika Anda atau anak Anda harus terbang dengan flu, infeksi atau alergi, ambillah satu dekongestan sekitar satu jam sebelum penerbangan Anda. Lanjutkan minum obat selama penerbangan sesuai petunjuk paket. Anda juga bisa menggunakan semprotan hidung dekongestan. Antihistamin juga bisa membantu. Busi telinga telah dikembangkan yang bisa memperlambat tekanan perubahan yang mempengaruhi telinga. Ini mungkin memberi telinga Anda beberapa waktu tambahan untuk menyesuaikan diri dengan perubahan tekanan. Busi ini bisa digunakan untuk perjalanan udara namun tidak berguna untuk menyelam.

Selama penerbangan, pastikan Anda bangun untuk mendarat sehingga Anda bisa “memotret” telinga Anda jika perlu. (Jika Anda bertanya, pramugari akan membangunkan Anda.) Bayi harus tetap terjaga selama penerbangan dan dapat diberi botol atau dot untuk dihisap agar tabung Eustachian mereka tetap terbuka. Jaga anak tegak saat pesawat turun.

Pengobatan

Jika Anda mengalami gejala barotrauma saat terbang, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan:

Mengunyah permen karet atau mengisap permen keras.
Jika Anda tidak memiliki permen karet atau permen, menguap dan menelan sesering mungkin.
Jika metode ini tidak berhasil, sejumput hidung Anda tertutup, hirup melalui mulut Anda, lalu coba dorong udara keluar melalui hidung sambil menjepitnya. Jangan mendorong keras, dan berhenti segera setelah satu telinga muncul. Jika Anda meniup terlalu keras, Anda bisa merobek gendang telinga Anda, jadi lakukan dengan hati-hati.

Sebagian besar kasus barotrauma persisten dapat diobati dengan dekongestan. Dalam kasus yang tidak biasa, dokter telinga, hidung dan tenggorokan mungkin harus membuat sayatan kecil di gendang telinga untuk menyamakan tekanan dan menguras cairan. Jika Anda mengalami gendang telinga yang pecah, Anda perlu menahan air dari telinga untuk mencegah infeksi. Perforasi gendang telinga yang belum sembuh setelah dua bulan mungkin perlu diperbaiki dengan pembedahan.

Saat Memanggil Profesional

Jika Anda mengalami pusing yang mencakup perasaan berputar atau jatuh (vertigo) dan gejala Anda terjadi tepat setelah terbang atau menyelam, Anda perlu segera dievaluasi oleh dokter karena ada kemungkinan kecil Anda mungkin memerlukan operasi telinga darurat. Jika Anda mengalami sakit parah, pendarahan atau drainase cairan dari telinga Anda, temui dokter dalam beberapa hari karena Anda mungkin mengalami gendang telinga yang pecah. Jika Anda menderita sakit telinga ringan atau kesulitan mendengar yang berlanjut setelah terbang atau menyelam, Anda harus menemui dokter untuk mendapatkan bantuan jika gejala Anda lambat untuk hilang.

Prognosa

Sebagian besar kasus barotrauma membaik dengan cepat tanpa komplikasi.