Categories Kesehatan

Batu ginjal

Batu ginjal

Apa itu?

Batu ginjal adalah abnormal, keras, endapan kimia yang terbentuk di dalam ginjal. Kondisi ini juga disebut nephrolithiasis atau urolithiasis.

Batu ginjal seringkali sekecil butiran pasir. Mereka keluar dari tubuh dalam urin tanpa menimbulkan ketidaknyamanan.

Namun, simpanannya bisa jauh lebih besar-seukuran kacang polong, marmer atau bahkan lebih besar. Beberapa batu besar ini terlalu besar untuk disiram dari ginjal.

Beberapa batu ginjal berhasil masuk ke dalam ureter. Ini adalah tabung sempit antara ginjal dan kandung kemih. Batu-batu itu mungkin terjebak dalam ureter. Batu ginjal yang pecah bisa menyebabkan banyak gejala berbeda. Ini termasuk:

  • Rasa sakit yang ekstrem
  • Aliran urin yang terblokir
  • Pendarahan dari dinding saluran kemih

Ada beberapa jenis batu. Mereka terbentuk karena berbagai alasan. Batu ginjal dikelompokkan menjadi empat keluarga berbeda, berdasarkan komposisi kimianya:

  • Batu kalsium oksalat – Batu-batu ini menjelaskan sebagian besar batu ginjal. Beberapa faktor meningkatkan risiko pembentukan batu kalsium oksalat di ginjal:
    • Volume urin rendah
    • Konsentrasi tinggi kalsium dalam urin
    • Konsentrasi oksalat yang tinggi dalam urin
    • Sejumlah rendah sitrat dalam urin (sitrat bertindak untuk menghambat pembentukan batu)

    Kondisi medis yang meningkatkan risiko batu ginjal kalsium oksalat antara lain:

    • Extra paratiroid hormon (hiperparatiroidisme)
    • Kadar asam urat tinggi dalam darah (seperti pada orang yang menderita encok)
    • Penyakit usus
    • Bedah untuk obesitas
    • Masalah ginjal
  • Batu struvite – Batu ini terbuat dari magnesium dan amonia (produk limbah). Mereka berhubungan dengan infeksi saluran kencing yang disebabkan oleh bakteri tertentu. Batu struvite kurang umum sekarang karena infeksi saluran kencing lebih baik dikenali dan diobati. Batu struvite lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Mereka sering berkembang pada orang yang memiliki kateter kandung kemih jangka panjang.
  • Batu asam urat – Batu asam urat terbentuk karena konsentrasi asam urat yang tidak normal dalam urin. Mereka lebih mungkin terjadi pada orang-orang yang menderita encok karena kelebihan produksi asam urat. Asam urat adalah gangguan di mana asam urat terbentuk di dalam darah dan terdeposit pada sendi.
  • Batu sistin – Batu langka ini adalah jenis batu ginjal yang paling tidak umum. Mereka terdiri dari asam amino sistin. Sistin adalah blok bangunan protein. Batu sistin disebabkan oleh cacat bawaan.

Gejala

Batu ginjal yang sangat kecil bisa keluar dari tubuh dalam urin tanpa menimbulkan gejala.

Batu yang lebih besar mungkin terjebak dalam ureter sempit. Hal ini dapat menyebabkan:

  • Nyeri parah di punggung atau samping
  • Mual dan muntah
  • Darah dalam urin (urine mungkin terlihat pink, merah, atau coklat)

Lokasi nyeri bisa bergeser ke bawah, mendekati pangkal paha. Ini biasanya menunjukkan bahwa batu tersebut telah menyusuri ureter dan sekarang mendekati kandung kemih. Saat batu mendekati kandung kemih, Anda mungkin merasa:

  • Sebuah dorongan kuat untuk buang air kecil
  • Sensasi terbakar saat buang air kecil

Saat batu melewati tubuh Anda di air kencing Anda, Anda mungkin akan melihat batu-batu itu keluar.

Diagnosa

Dokter akan menanyakan gejala Anda. Dia akan bertanya tentang perubahan warna urin Anda. Dokter Anda akan ingin mengetahui riwayat keluarga batu ginjal Anda, dan apakah Anda menderita encok.

Dokter Anda akan memeriksa urin Anda untuk sel darah merah. Dia mungkin memesan pemindaian tomografi (CT) terkomputerisasi atau ultrasound. CT scan bisa menunjukkan batu yang sebenarnya. USG biasanya tidak bisa mendeteksi batu yang sebenarnya. Tapi ultrasound bisa menunjukkan pembengkakan ginjal dan / atau ureter yang mengindikasikan bahwa batu tersebut menghambat aliran urin.

Jika Anda bisa mengumpulkan batu yang Anda buang dari urin Anda, dokter Anda akan mengirim batu ke laboratorium untuk analisis kimia. Tes darah dan urine dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab batu yang bisa diobati.

Jika Anda tidak memiliki gejala dan Anda menemukan batu ginjal kecil di urin Anda, saring batu dan simpan untuk dokter Anda. Dokter Anda bisa mengirim batu itu ke laboratorium medis untuk analisis kimia.

Durasi yang Diharapkan

Bila batu ginjal terjebak dalam ureter, itu mungkin tetap ada sampai dokter Anda menghilangkannya. Atau, akhirnya mungkin bergerak ke bawah dan meneruskannya sendiri. Butuh waktu berjam-jam, berhari-hari atau berminggu-minggu untuk melewati batu.

Sebagai aturan, semakin kecil batu itu, semakin besar kemungkinannya untuk melewatinya sendiri. Semakin besar batu, semakin besar risikonya maka akan tetap terjebak dalam ureter. Batu yang terperangkap dapat secara signifikan menghalangi aliran urine.

Pencegahan

Secara umum, Anda bisa membantu mencegah batu ginjal dengan meminum banyak cairan dan menghindari dehidrasi. Ini mengencerkan urin Anda dan mengurangi kemungkinan bahan kimia akan bergabung membentuk batu.

Anda bisa mencegah batu kalsium oksalat dengan mengonsumsi produk susu rendah lemak dan makanan kaya kalsium lainnya. Dengan mengkonsumsi suplemen kalsium, bagaimanapun, dapat meningkatkan risiko pembentukan batu.

Orang yang mengeluarkan terlalu banyak oksalat ke dalam air kencing mereka harus menghindari makan makanan yang tinggi oksalat. Makanan ini termasuk bit, bayam, chard dan rhubarb. Teh, kopi, cola, coklat dan kacang-kacangan juga mengandung oksalat, tapi ini bisa digunakan secukupnya. Makan terlalu banyak garam dan daging bisa menyebabkan lebih banyak batu ginjal terbentuk.

Setelah dokter Anda menerima analisis komposisi kimia batu ginjal Anda, dia dapat menyarankan pengobatan atau perubahan dalam makanan Anda yang akan membantu mencegah pembentukan batu di masa depan.

Obat tertentu dapat meningkatkan risiko batu. Jadi dokter Anda mungkin ingin menyesuaikan obat biasa Anda jika Anda memiliki batu ginjal.

Pengobatan

Dalam banyak kasus, batu ginjal yang terperangkap akhirnya keluar dari saluran kemih dengan sendirinya, terutama jika Anda meminum banyak cairan. Dengan pengawasan dokter, kemungkinan Anda bisa tetap tinggal di rumah. Anda bisa minum obat kesakitan seperlunya sampai batu terlepas dan menyiram.

Dalam beberapa kasus, batu Anda harus dibuang atau dipecah menjadi fragmen yang bisa dilalui dengan lebih mudah. Ini mungkin terjadi jika:

  • Batu itu terlalu besar untuk dilalui sendiri
  • Rasa sakitmu sangat parah
  • Anda memiliki infeksi
  • Anda memiliki pendarahan yang signifikan

Dokter memiliki beberapa pilihan untuk menghancurkan batu yang tersangkut di saluran kemih:

  • Lithotripsi berlebih ekstrakorporealis – Gelombang kejut yang diterapkan secara eksternal mematahkan batu ginjal menjadi fragmen yang lebih kecil. Fragmen-fragmen tersebut kemudian hanyut dalam aliran urin.
  • Percutaneous lithotripsi ultrasonik – Instrumen berbentuk tabung sempit dilewatkan melalui sayatan kecil di belakang ke ginjal. Di sana, ultrasound memecah batu ginjal. Fragmen batu kemudian dilepas.
  • Laser lithotripsi – Laser memecah batu di ureter. Batu-batu itu lalu dilewati sendiri.
  • Ureteroskopi – Teleskop yang sangat kecil dimasukkan ke dalam uretra karena membuat jalan ke kandung kemih. Dokter menemukan pembukaan yang terkena dan memandu ruang lingkup ureter sampai mencapai batu. Batu itu kemudian terfragmentasi atau dibuang.

Sangat jarang operasi diperlukan untuk menghilangkan batu ginjal.

Begitu batu ginjal telah dilepas, terkadang Anda bisa mencegah batu baru terbentuk dengan obat atau perubahan diet.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda kapan pun Anda memiliki:

  • Nyeri parah di punggung atau samping Anda, dengan atau tanpa mual dan muntah
  • Sering buang air kecil atau dorongan terus-menerus untuk buang air kecil
  • Kebakaran dan ketidaknyamanan saat buang air kecil
  • Urine yang berwarna pink atau diwarnai dengan darah

Batu ginjal yang pecah bisa menyebabkan infeksi saluran kemih. Hubungi dokter Anda jika Anda demam dan menggigil, atau jika air kencing Anda menjadi keruh atau berbau busuk.

Prognosa

Prognosis bervariasi dari orang ke orang. Sampai setengah dari orang yang melewati batu ginjal tidak akan pernah lewat sedetik pun. Bagi orang dengan batu ginjal berulang, prognosisnya bergantung pada penyebab batu ginjal dan respons terhadap terapi pencegahan.