Beberapa Myeloma

Apa itu?

Multiple myeloma adalah kanker sumsum tulang yang disebabkan oleh pertumbuhan sel plasma yang tidak terkontrol. Sel-sel ini adalah satu jenis sel darah putih. Biasanya, mereka membuat antibodi yang disebut immunoglobulin untuk melawan infeksi.

Pada multiple myeloma, sel plasma kanker berkembang biak dengan cepat di sumsum tulang dan menyerang lapisan luar tulang. Hal ini bisa melemahkan tulang sehingga trauma minimal bisa menyebabkan patah tulang di lokasi kanker.

Sel plasma myeloma juga menghasilkan terlalu banyak satu jenis imunoglobulin tertentu (protein antibodi). Sejumlah besar imunoglobulin dalam aliran darah dapat menyebabkan darah menjadi tebal dan lengket. Hal ini bisa menyebabkan penggumpalan darah.

Pada multiple myeloma, kadar antibodi lainnya menurun, membuat orang tersebut terbuka terhadap infeksi.

Masalah lain yang terjadi pada orang dengan multiple myeloma antara lain

Kadar kalsium darah tinggi, yang bisa menyebabkan dehidrasi, konstipasi, dan kebingungan
gangguan fungsi ginjal
Jumlah sel darah merah yang rendah (anemia).

Sebuah varian multiple myeloma disebut plasmacytoma. Plasmacytoma adalah kumpulan tunggal sel plasma abnormal hanya pada satu tulang. Plasmacytomas menyebabkan nyeri tulang tapi biasanya tidak menyebabkan masalah yang berhubungan dengan multiple myeloma.

Multiple myeloma adalah kanker yang jarang terjadi. Hal ini cenderung terjadi pada orang tua, berkembang sekitar usia 60 tahun. Faktor risiko lainnya termasuk paparan

radiasi
sebuah bahan kimia beracun yang disebut benzene
pestisida

Gejala

Pada awal, multiple myeloma mungkin tidak menimbulkan gejala apapun. Tapi seiring berjalannya, gejala bisa termasuk

nyeri tulang, sering di punggung dan tulang rusuk
ditandai kelelahan
mudah memar
kehilangan selera makan
mual dan muntah
kebingungan.

Diagnosa

Dokter Anda akan memesan tes darah untuk memeriksa anemia, yang merupakan tingkat rendah sel darah merah. Penyakit ini menyebabkan anemia ketika sel plasma menghangatkan sumsum tulang. Hal ini mencegah sumsum tulang membuat sel darah merah seperti biasa.

Tes darah juga dapat memeriksa kadar protein yang tinggi, sebuah tanda bahwa sejumlah besar imunoglobulin dibuat oleh sel plasma. Anda mungkin diminta mengumpulkan urin untuk melihat apakah mengandung terlalu banyak protein.

Dokter Anda mungkin memesan rontgen tulang panjang di tubuh Anda, tengkorak Anda, dan dada Anda untuk memastikan diagnosis dan memeriksa tulang yang lemah.

Biopsi sumsum tulang juga akan dilakukan untuk memastikan tingkat sel plasma abnormal yang tidak normal. Selama prosedur ini, dokter Anda menghilangkan sejumlah kecil sumsum tulang belakang dengan jarum panjang. Sumsum tulang kemudian melihat menggunakan mikroskop. Biasanya, sel plasma memperhitungkan persentase sel yang sangat kecil di sumsum tulang. Multiple myeloma didiagnosis jika biopsi menunjukkan lebih dari 30% sel plasma.

Setelah didiagnosis, tes laboratorium akan menentukan tingkat kanker, yang dijelaskan dalam “stadium.” Panggung diberikan berdasarkan kadar protein dan kalsium, fungsi ginjal, dan adanya kanker pada tulang:

Tahap I – Beberapa sel kanker telah menyebar ke seluruh tubuh. Mungkin tidak ada gejala penyakitnya.
Tahap II – Sejumlah sel kanker telah menyebar melalui tubuh.
Tahap III – Sejumlah besar sel kanker telah menyebar ke seluruh tubuh. Pada tahap ini, pasien mungkin juga menderita anemia, kadar protein dan kalsium tinggi dalam darah, dan lebih dari tiga tumor tulang.

Durasi yang Diharapkan

Beberapa pasien meninggal dalam waktu tiga bulan setelah diagnosis. Tapi dalam kebanyakan kasus, penyakitnya berlangsung perlahan selama dua sampai lima tahun. Gejala kemudian bisa memburuk dengan cepat.

Pencegahan

Ada kemungkinan untuk mencegah multiple myeloma dengan menghindari

radiasi
benzena kimia beracun
pestisida

Pengobatan

Jika Anda tidak memiliki gejala apapun, pengobatan mungkin akan tertunda sampai penyakit berlanjut. Saat pengobatan dimulai, bisa dilakukan

Beberapa program kemoterapi selama empat sampai enam minggu, diberikan lebih dari satu sampai dua tahun. Kemoterapi, yang membunuh sel-sel kanker atau menghentikan penyebarannya, telah terbukti sangat efektif dalam mengobati multiple myeloma. Dengan obat ini, kebanyakan pasien membaik. Pada beberapa pasien, tidak ada bukti adanya penyakit.
bortezomib (velcade). Ini adalah obat kanker baru yang efektif dalam mengobati pasien yang telah memiliki setidaknya satu obat mieloma sebelumnya.
infus bifosfonat. Kelas obat ini, yang sering disuntikkan ke pembuluh darah sebulan sekali, dapat mengurangi risiko patah tulang dan memperpanjang kelangsungan hidup.
infus imunoglobulin ke dalam pembuluh darah untuk mencegah infeksi serius.
thalidomide atau lenalidomide. Obat ini bisa dikonsumsi sendiri atau dengan obat lain. Dokter Anda mungkin meresepkan mereka sejak dini-atau setelah Anda menjalani perawatan lain-untuk mencegah agar penyakit tidak kembali lagi.
terapi radiasi untuk mengobati tumor yang menyakitkan pada tulang.
transplantasi sel punca. Sebelum prosedur ini, Anda menerima dosis tinggi kemoterapi untuk membunuh sel kanker. Kemudian Anda menerima transfusi sel induk yang diambil dari darah. Ini mungkin telah diambil dari Anda sebelum kemoterapi dimulai. Ini disebut transplantasi sel induk autologous. Terkadang sel induk berasal dari donor. Sel induk juga bisa diambil dari sumsum tulang. Sel induk yang ditransplantasikan berkembang menjadi sel darah baru yang sehat.

Tak satu pun dari terapi ini tampaknya menyembuhkan pasien, namun mereka mungkin mengendalikan penyakit ini atau menunda kembalinya selama bertahun-tahun.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami persisten atau berulang

sakit tulang
mimisan
pendarahan berkepanjangan setelah luka ringan
memar tanpa trauma
ditandai kelelahan

Paling sering gejala ini disebabkan oleh beberapa masalah medis lainnya, bukan multiple myeloma.

Prognosa

Secara keseluruhan, sekitar sepertiga dari beberapa pasien mieloma hidup lebih dari lima tahun. Pasien yang didiagnosis saat penyakit ini pada tahap awal bisa hidup lebih lama.