Categories Kesehatan

Bedah Arthroscopic

Bedah Arthroscopic

Apa itu?

Bedah arthroscopic mengacu pada prosedur di mana ahli bedah beroperasi pada persendian melalui sayatan kecil. Hal ini berbeda dengan sayatan besar tunggal yang digunakan dalam operasi terbuka tradisional.

Dengan menggunakan arthroscope, ahli bedah dapat menerangi dan memperbesar struktur internal persendian. Artroskop adalah instrumen tubular yang tipis. Ini berisi sumber cahaya dan lensa khusus.

Bedah arthroscopic menggunakan sayatan kecil. Jadi pemulihan biasanya kurang menyakitkan dibanding operasi tradisional.

Selain itu, operasi arthroscopic:

  • Memiliki komplikasi lebih sedikit

  • Membutuhkan tinggal di rumah sakit yang lebih pendek (atau tidak menginap)

  • Lebih murah

  • Memungkinkan pemulihan lebih cepat

Prosedur arthroscopic yang paling dilakukan pada sendi lutut. Yang lainnya melibatkan bahu. Bedah arthroscopic juga bisa dilakukan pada pergelangan kaki, siku, pergelangan tangan dan pinggul. Tapi prosedur ini jauh lebih jarang. Dan kesuksesannya kurang pasti.

Apa yang digunakan untuk

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi arthroscopic untuk satu atau beberapa hal berikut ini:

  • Untuk menghilangkan potongan kecil tulang atau tulang rawan yang mengambang di ruang sendi

  • Untuk memperbaiki atau menghilangkan ligamen sobek

  • Untuk menghilangkan tulang rawan yang rusak

  • Untuk menghilangkan lapisan sendi yang meradang (synovium)

  • Untuk memasang kembali fragmen tulang yang telah mematahkan ujung tulang dan berada dalam sendi

  • Untuk transplantasi tulang rawan (biasanya terbatas pada lutut dengan cedera tulang rawan terbatas)

  • Untuk mengalirkan cairan dari sendi yang terinfeksi

  • Untuk melihat joint secara langsung

  • Untuk mengambil sampel jaringan sendi bila penyebab gejala lutut tidak jelas

Persiapan

Untuk mempersiapkan operasi, dokter akan meninjau alergi dan riwayat medis dan bedah Anda. Dokter Anda akan meminta daftar semua obat yang Anda minum. Ini termasuk obat resep, obat bebas resep dan obat herbal.

Sebelum prosedur Anda, dokter Anda mungkin mengatur agar Anda bertemu dengan seorang terapis fisik. Terapis akan mendiskusikan program perawatan dan pasca operasi Anda. Jika perlu, terapis mungkin cocok untuk penjepit atau selempang. Dia mungkin mengajari Anda cara berjalan dengan tongkat ketiak.

Jangan makan atau minum apapun setelah tengah malam di malam hari sebelum operasi. Gaun dengan pakaian santai untuk perjalanan Anda ke rumah sakit. Tinggalkan perhiasan Anda di rumah.

Jika Anda telah menggunakan peralatan ortopedi khusus (kruk, selempang, penjepit, immobilizer lutut), bawa ke rumah sakit. Atur seseorang untuk mengantarmu pulang setelah operasi.

Bagaimana hal itu dilakukan

Bedah arthroscopic terjadi di ruang operasi rumah sakit atau rawat jalan.

Saat Anda tiba untuk operasi, Anda akan melepas pakaian Anda dan mengenakan gaun rumah sakit. Perawat akan memeriksa denyut nadi, tekanan darah dan suhu tubuh Anda. Garis intravena (IV) akan ditempatkan di lengan Anda. IV mengelola cairan dan obat langsung ke pembuluh darah.

Di ruang operasi, kulit di atas sendi yang terkena akan dibersihkan secara menyeluruh. Tubuh Anda akan diposisikan untuk memberi ahli bedah akses terbaik ke sendi yang terkena. Misalnya, untuk operasi lutut, Anda mungkin perlu berbaring dengan lutut sedikit tertekuk.

Anda akan diberi anestesi untuk membuat Anda nyaman (atau tidur) selama prosedur berlangsung. Bedah arthroscopic dapat dilakukan dengan anestesi lokal, regional atau umum. Jenis anestesi tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

  • Sendi yang diperbaiki

  • Tingkat keparahan kerusakan sendi

  • Tingkat rasa sakit sebelum operasi

  • Masalah kesehatan lainnya

  • Kesediaan Anda untuk terjaga selama operasi

Dokter bedah membuat sayatan kecil di sendi Anda dan memasukkan arthroscope. Dua sayatan tambahan dibuat untuk alat irigasi dan instrumen bedah. Dalam beberapa kasus, tourniquet akan ditempatkan di dekat sendi yang terkena dampak untuk mengendalikan pendarahan.

Arthroscope yang digunakan untuk operasi pada sendi lutut adalah sekitar lebar pensil. Insisi itu seukuran lubang kancing. Untuk sendi yang lebih kecil, seperti pergelangan tangan dan pergelangan kaki, sebuah arthroscope yang lebih kecil digunakan.

Bedah arthroscopic biasanya berlangsung sekitar satu jam. Ketika ahli bedah selesai memperbaiki sendi Anda, dia menutup sayatan dengan jahitan. Atau ahli bedah bisa menutupi sayatan dengan dressing steril. Dalam banyak kasus, jahitan tidak diperlukan karena sayatannya sangat kecil.

Anda akan dibawa ke ruang pemulihan. Di sana, tim medis akan memantau kondisi Anda. Bergantung pada jenis operasi arthroscopic, Anda mungkin memiliki perban besar, bungkus es atau penjepit pada sendi Anda.

Setelah beberapa saat, Anda harus cukup stabil untuk dipindahkan ke kamar rumah sakit. Dalam kasus operasi sehari-hari, Anda akan diizinkan pulang begitu Anda pulih dari efek anestesi.

Jika perlu, terapis fisik akan mengunjungi Anda di kamar Anda. Dia dapat membantu Anda menyesuaikan diri dengan kruk, selempang atau penjepit sendi.

Mengikuti

Pada hari-hari setelah operasi Anda, jaga agar area sayatan Anda tetap bersih dan kering. Ubah perban Anda seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda. Istirahatkan sendi Anda, angkat dan oleskan bungkus es seperti yang telah Anda instruksikan. Ikuti program rehabilitasi yang dikembangkan oleh dokter dan terapis fisik Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan obat nyeri, antibiotik atau perawatan lainnya. Ambil ini persis seperti yang ditentukan.

Dokter Anda akan memberitahu Anda kapan harus kembali untuk kunjungan kantor tindak lanjut. Pada kunjungan ini, dokter menghilangkan jahitan dan menilai kondisi sendi Anda.

Kunjungan tambahan mungkin dijadwalkan berdasarkan jenis pembedahan dan kemajuan Anda.

Resiko

Kemungkinan komplikasi operasi arthroscopic meliputi:

  • Kerusakan pada tulang rawan atau ligamen di dalam sendi

  • Perdarahan yang berlebihan di dalam sendi

  • Kerusakan yang tidak disengaja pada saraf atau pembuluh darah di dekat sendi

  • Peradangan dan pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh darah, paling sering di tengkuk

  • Infeksi sendi

  • Kerusakan alat bedah di dalam sendi

  • Alergi atau reaksi lain terhadap anestesi

Komplikasi terjadi pada operasi arthroscopic yang sangat sedikit. Secara keseluruhan, risiko komplikasi pada operasi arthroscopic jauh lebih kecil daripada operasi terbuka konvensional.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Setelah operasi arthroscopic, hubungi dokter Anda segera jika Anda:

  • Telah mengalami nyeri atau pembengkakan di sendi yang terkena, terutama jika sendi juga panas, empuk dan merah

  • Mengembangkan demam

  • Lihat pengeringan cairan dari tempat sayatan, terutama cairan yang berdarah, berbau busuk atau berubah warna

  • Perhatikan bahwa stitch telah dibatalkan

  • Perhatikan bahwa area di dekat jahitan berwarna merah dan lembut

  • Kembangkan mati rasa atau kesemutan di dekat sendi yang diperbaiki