Biopsi Ginjal

Apa tesnya?

Biopsi ginjal adalah prosedur untuk mendapatkan sampel jaringan ginjal Anda sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi ginjal berguna pada pasien dengan ginjal yang tidak berfungsi dengan baik, untuk mengetahui penyebab masalah dan penanganan yang paling tepat.

Bagaimana saya mempersiapkan diri untuk ujian?

Anda perlu menandatangani formulir persetujuan yang memberi izin kepada dokter untuk melakukan tes ini. Beritahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap lidocaine atau obat penghilang rasa sakit yang digunakan di kantor dokter gigi.

Dokter Anda akan memerintahkan tes darah untuk mengetahui apakah Anda berisiko ekstra mengalami pendarahan setelah prosedur ini dilakukan. Jika Anda mengonsumsi aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid, vitamin E atau obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah, bicarakan dengan dokter Anda. Mungkin perlu untuk menghentikan atau menyesuaikan dosis obat-obatan ini sebelum tes Anda. Jika Anda menderita diabetes dan minum insulin, diskusikan ini dengan dokter Anda sebelum tes.

Anda akan diberitahu untuk tidak makan atau minum apapun setelah tengah malam sebelum ujian. Ini adalah tindakan pencegahan jika Anda adalah salah satu pasien langka yang memiliki komplikasi yang mungkin memerlukan pembedahan pada hari yang sama dengan prosedur. Anda harus terus minum obat-obatan Anda dengan teguk air meski Anda belum makan. Ini sangat penting untuk obat tekanan darah-jika tekanan darah Anda terlalu tinggi pada hari tes, dokter Anda mungkin tidak akan melakukan prosedurnya.

Anda harus merencanakan untuk menghabiskan satu malam di rumah sakit setelah tes ini sehingga Anda dapat dipantau untuk komplikasi seperti pendarahan.

Apa yang terjadi saat tes dilakukan?

Pada hari tes, Anda memberikan sampel urin untuk diuji tanda infeksi kandung kemih. Jika Anda memiliki infeksi dalam urin, Anda perlu mendapat pengobatan sebelum Anda bisa melakukan biopsi. Tekanan darah Anda diukur. Anda akan memiliki garis infus (intravena) yang ditempatkan di pembuluh darah jika Anda memerlukan cairan selama prosedur berlangsung.

Anda berbaring telungkup dengan bantal di bawah perut untuk menopang Anda. Anda kemudian memiliki ultrasound, tes tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ dalam. Beberapa jelly jernih disemprotkan ke punggung Anda di kedua sisi; Kemudian sensor ultrasound, yang menyerupai mikrofon, dipegang di punggung Anda. Dokter menggunakan ultrasound untuk memastikan Anda memiliki dua ginjal (kadang-kadang, seseorang dilahirkan dengan satu ginjal saja) dan menemukan yang memiliki sampel yang diambil. Anda diminta menarik napas dalam-dalam, napasnya dangkal, dan napas normal dan menahan masing-masing. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat jenis pernapasan yang menggerakkan ginjal ke posisi dimana biopsi mudah.

Beberapa obat penghilang rasa sakit disuntikkan di bawah kulit Anda dan masuk ke otot yang harus dilalui oleh jarum biopsi. Sensor ultrasound terus menunjukkan ginjal saat obat ini sedang disuntikkan. Anda akan merasakan beberapa penyengat singkat dari obat yang mematikan itu.

Jarum sampling khusus kemudian didorong dengan lembut ke daerah yang telah mati rasa oleh obatnya. Dokter mendorong jarum ini ke depan sampai hanya di tepi ginjal. Dokter Anda kemudian melepaskan mekanisme pegas khusus pada jarum yang dengan cepat menggerakkan jarum jarak dekat masuk dan keluar dari ginjal untuk mengumpulkan sampel. Beberapa pasien merasakan beberapa ketidaknyamanan dari masing-masing biopsi, namun karena jarumnya bergerak sangat cepat, ini hanya berlangsung sebentar. Dokter Anda meminta Anda untuk menahan napas besar atau kecil (seperti yang Anda lakukan sebelumnya) saat ginjal dijadikan sampel. Jarum dikeluarkan dan sampel disisihkan untuk pengujian. Sampel kedua diambil dari ginjal yang sama dengan menggunakan teknik yang sama.

Perban diletakkan di punggung tempat jarum dimasukkan. Dokter melihat lagi dengan ultrasound untuk melihat bahwa Anda tidak mengalami pendarahan di sekitar ginjal Anda.

Risiko apa yang ada dari tes?

Resiko yang paling serius dari tes ini adalah perdarahan. Banyak pasien memiliki sejumlah kecil perdarahan ke dalam ruang di sekitar ginjal, namun pada beberapa pasien ini cukup signifikan untuk memerlukan transfusi dan, dalam kasus yang jarang terjadi, bahkan operasi. Di suatu tempat antara 1 dan 3 pasien dari setiap 1.000 orang mengalami pendarahan serius yang memerlukan transfusi.

Hampir semua pasien mengalami pendarahan di urine mereka yang bisa terlihat dengan tes urine di bawah mikroskop. Sekitar 1% pasien memiliki cukup perdarahan ke dalam urin sehingga warna urine berubah dari kuning ke warna merah. Perdarahan ke dalam urin hampir selalu bersifat sementara.

Mungkin saja, tapi tidak mungkin, Anda akan mengalami infeksi ginjal setelah tes ini. Sebagian besar pasien memiliki sedikit rasa sakit di punggung mereka selama satu atau dua hari di tempat jarum ditempatkan.

Haruskah saya melakukan sesuatu yang istimewa setelah ujian selesai?

Anda mungkin akan bermalam di rumah sakit sehingga Anda dapat melakukan tes darah untuk memeriksa pendarahan, sehingga urin Anda dapat diperiksa untuk memastikan adanya darah dalam urin dibersihkan. Anda akan diminta untuk tidak berjalan-jalan selama tiga jam setelah biopsi Anda.

Berapa lama sebelum hasil tes diketahui?

Sampel ginjal Anda harus diobati dengan noda dan perawatan khusus sebelum dapat dilihat di bawah mikroskop dan di bawah mikroskop elektron berkekuatan tinggi khusus. Laporan hasil Anda mungkin memerlukan seminggu penuh atau lebih.