Categories Kesehatan

Blister (Ikhtisar)

Blister (Ikhtisar)

Apa itu?

Lepuh adalah gelembung cairan di bawah kulit. Cairan yang jernih dan berair di dalam lepuh disebut serum. Ini bocor dari jaringan tetangga sebagai reaksi terhadap kulit yang terluka. Jika lepuh tetap belum dibuka, serum bisa memberi perlindungan alami bagi kulit di bawahnya. Lepuh kecil disebut vesikula. Mereka yang berukuran lebih dari setengah inci disebut bullae. Lepuh darah penuh dengan darah, bukan serum.

Ada banyak penyebab lecet, diantaranya:

  • Gangguan – Lepuh dapat disebabkan oleh faktor fisik yang mengiritasi kulit, seperti gesekan (gosok pada kulit), bahan kimia yang menyengat atau sangat dingin atau panas. Melepuh pada kaki bisa hasil dari sepatu yang terlalu ketat atau menggosok kulit di satu area tertentu. Lepuhan juga bisa disebabkan oleh dermatitis kontak, reaksi kulit terhadap beberapa jenis iritasi kimia. Dingin yang hebat bisa memicu radang dingin, yang sering menyebabkan lepuh begitu kulit dilepas. Setiap jenis luka bakar, bahkan terbakar sinar matahari, juga bisa menyebabkan lecet.

  • Alergi – Dermatitis kontak alergi, bentuk dermatitis atau eksim, dapat menyebabkan lecet. Dermatitis kontak alergi disebabkan oleh alergi terhadap zat kimia atau racun, seperti poison ivy, poison oak atau poison sumac.

  • Infeksi – Infeksi yang menyebabkan lecet meliputi impetigo bulosa, infeksi kulit yang disebabkan oleh bakteri stafilokokus (staph); infeksi virus pada bibir dan daerah genital akibat virus herpes simpleks (tipe 1 dan 2); cacar air dan herpes zoster, yang disebabkan oleh virus varicella zoster; dan infeksi coxsackievirus, yang lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak.

  • Penyakit kulit – Banyak penyakit kulit yang menyebabkan lecet. Contohnya meliputi dermatitis herpetiformis, pemfigoid dan pemfigus. Ada pula bentuk kondisi kulit yang terik, seperti epidermolisis bulosa (di mana tekanan atau trauma biasanya menyebabkan lecet) dan porfiria cutanea tarda (di mana paparan sinar matahari memicu lecet).

  • Obat-obatan – Banyak obat, seperti asam nalidiks (NegGram) dan furosemid (Lasix), dapat menyebabkan reaksi kulit ringan dan melepuh. Yang lainnya, seperti doksisiklin (Vibramycin), dapat meningkatkan risiko teriknya sinar matahari dengan meningkatkan kepekaan kulit terhadap sinar matahari. Dalam kasus yang lebih dramatis, obat-obatan dapat memicu gangguan terik yang lebih parah, bahkan mengancam jiwa, seperti eritema multiforme atau nekrolisis epidermal toksik, juga dikenal sebagai SEPULUH, suatu penyakit yang menyebabkan kerusakan kulit yang parah dan biasanya melibatkan 30% atau lebih dari tubuh. permukaan.

Gejala

Secara umum, lepuh adalah gelembung cairan bulat atau oval di bawah kulit yang mungkin terasa sakit atau gatal, atau mungkin tidak menimbulkan gejala. Gejala bervariasi tergantung penyebabnya.

  • Iritasi, luka bakar dan alergi – Lepuh yang disebabkan oleh gesekan atau luka bakar biasanya menyakitkan. Lepuhan akibat eksim bisa disertai kemerahan, gatal parah dan benjolan kecil pada kulit yang terkena.

  • Infeksi – Bila lecet disebabkan oleh infeksi, gejalanya bergantung pada jenis infeksi. Contohnya meliputi:

    • Impetigo menggembung – Kulit yang terkena bisa memerah, dan lecet bisa mudah meledak.

    • Virus herpes simpleks – Bila herpes simpleks tipe 1 adalah penyebabnya, lepuh kecil biasanya dikenal sebagai lepuh demam atau luka dingin. Mereka biasanya muncul di bibir. Kulit yang terkena mungkin gatal, gatal, membengkak dan menjadi merah sebelum lecet muncul. Saat lecet akhirnya pecah, cairannya bocor, dan kemudian nyeri timbul. Herpes simpleks tipe 2 adalah penyebab paling umum herpes genital, infeksi menular seksual (walaupun tipe 1 juga dapat menyebabkan genital herpes). Umumnya, benjolan merah kecil muncul sebelum lecet berkembang di daerah yang terkena, biasanya area vagina atau penis, pantat dan paha, atau anus. Gejala lainnya bisa berupa demam, sakit otot, sakit kepala dan terbakar dengan buang air kecil.

    • Virus varicella zoster – Bila virus ini menyebabkan cacar air, infeksi dimulai dengan ruam yang menyebar dan gatal yang berkembang dengan cepat menjadi lecet gatal. Varicella zoster juga bisa menyebabkan herpes zoster (herpes zoster). Orang dengan ruam mungkin mengalami lecet kecil dan menyakitkan yang biasanya meletus dalam pola linier sepanjang saraf yang terinfeksi.

    • Coxsackievirus – Coxsackievirus A16 dapat menyebabkan kondisi yang biasa disebut penyakit tangan-kaki-dan-mulut, di mana lecet yang menyakitkan sering terjadi pada tangan, di telapak kaki dan di mulut.

  • Penyakit kulit – Erythema multiforme biasanya menyebabkan lecet pada telapak tangan, forearms, telapak kaki, dan pada selaput lendir di mata, hidung, mulut dan alat kelamin. Gejala lainnya termasuk demam, sakit tenggorokan, batuk dan nyeri otot. Penyakit autoimun (juga dikenal sebagai penyakit bulosa karena lecet besar yang terlihat) juga bervariasi dalam penampilan. Dermatitis herpetiformis menyebabkan gatal, benjolan merah atau lecet. Pemphigoid, kondisi yang jarang terjadi yang terutama menyerang orang tua, menyebabkan lecet yang besar dan gatal, dan pemfigus, penyakit yang jarang menyerang pada usia paruh baya, menyebabkan lepuhan di dalam mulut dan di permukaan kulit. Lepuhan pemfigus mudah pecah dan meninggalkan area yang menyakitkan.

  • Obat-obatan – Reaksi terhadap pengobatan bervariasi. Dalam beberapa kasus, hanya ada kepekaan yang meningkat terhadap sinar matahari, yang bisa menyebabkan teriknya sinar matahari jika kulit terkena sinar matahari. Pada reaksi yang lebih parah, seperti SEPULUH, lepuh dapat melibatkan area jaringan yang lebih luas, termasuk bagian saluran pernafasan dan saluran pencernaan, disertai demam dan malaise (perasaan umumnya sakit).

Diagnosa

Jika penyebab lecet Anda tidak jelas, dokter Anda akan menanyakan riwayat keluarga dan riwayat kesehatan Anda, termasuk alergi yang Anda miliki dan obat-obatan yang Anda minum, termasuk obat bebas. Anda juga akan ditanya tentang paparan bahan kimia atau alergen yang mengganggu.

Dokter Anda sering dapat mendiagnosis penyebab lecet Anda dengan penampilan dan riwayat Anda. Jika dokter Anda menduga reaksi alergi, dia mungkin merekomendasikan tes tempel dengan bahan kimia untuk mengidentifikasi alergen. Beberapa penyakit terik didiagnosis dengan biopsi kulit, di mana sepotong kecil jaringan dikeluarkan dan diperiksa di laboratorium.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama lepuh bergantung pada penyebabnya. Misalnya, lepuh yang disebabkan oleh iritasi umumnya hilang sendiri dalam beberapa hari, dan yang dipicu oleh infeksi dan penyakit kulit dapat bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Dengan kelainan terik autoimun, terik mungkin bersifat kronis (tahan lama) dan memerlukan perawatan yang berkelanjutan. Pada infeksi kulit, seperti infeksi virus herpes simpleks, lepuh bisa kembali secara berkala. Penyakit kulit yang melepuh akibat berawal juga bertahan lama.

Pencegahan

Ada banyak strategi sederhana untuk mencegah lecet yang disebabkan oleh iritasi kulit. Anda bisa memakai sepatu nyaman yang pas, dengan kaus kaki yang melindungi kaki dan menyerap keringat. Oleskan tabir surya untuk melindungi kulit Anda dari sengatan matahari. Waspadalah terutama untuk menghindari paparan sinar matahari jika Anda meminum obat yang diketahui menyebabkan sensitivitas matahari, seperti doksisiklin (dijual dengan banyak merek). Selama bulan-bulan dingin, gunakan sarung tangan, topi dan kaus kaki tebal untuk melindungi kulit Anda dari suhu beku dan angin dingin.

Sebisa mungkin, hindari iritan dan alergen yang cenderung memicu eksim, seperti produk kebersihan tertentu (mandi busa, semprotan kebersihan wanita, deterjen), logam tertentu dalam perhiasan, terutama nikel, dan tanaman menjengkelkan seperti poison ivy.

Untuk mencegah lecet yang disebabkan oleh infeksi, sering-sering mencuci tangan dan tidak pernah menyentuh luka, luka kulit atau area kulit terbuka atau rusak pada orang lain. Untuk mengurangi risiko herpes simpleks, tidak pernah berhubungan seks (bahkan dengan kondom) dengan seseorang dengan herpes aktif. Selain itu, semakin sedikit pasangan seksual yang Anda miliki, semakin rendah risiko herpes simpleks Anda. Untuk menghindari penyebaran infeksi masa kanak-kanak, cobalah mencegah anak-anak berbagi mainan dan peralatan yang telah menyentuh mulut anak lain.

Untuk mencegah cacar air dan untuk membantu mencegah herpes zoster kemudian, mintalah anak Anda diimunisasi dengan vaksin varicella. Orang yang belum terkena cacar air harus menghindari orang-orang dengan cacar air atau ruam sampai semua lecet berkerak. Orang dewasa dapat divaksinasi jika mereka tidak pernah memiliki cacar air, terutama jika mereka berisiko terkena paparan (misalnya, pekerja perawatan siang hari dan guru).

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah banyak penyakit terik seperti bentuk turun temurun dan penyakit autoimun (bulosa).

Pengobatan

Biasanya, yang terbaik adalah meninggalkan lecet saja. Karena lepuh melindungi kulit yang mendasari, lepuh lecet terbuka bisa meningkatkan kemungkinan infeksi. Lindungi lecet dengan perban dan tutupi sampai sembuh sendiri. Cairan dalam blister akan diserap kembali dan kulit akan merata secara alami. Jika terjadi blister, cuci area dengan sabun dan air, lalu oleskan perban. Jika melepuh sangat besar atau menyakitkan, dokter Anda mungkin mengurasnya dan menerapkan krim antibakteri untuk mencegah infeksi.

Pengobatan untuk lecet yang disebabkan oleh eksim, infeksi dan penyakit lainnya bervariasi. Beberapa kasus eksim dapat diobati dengan krim kortikosteroid atau pil. Infeksi herpes simpleks dan herpes zoster (herpes zoster) kadang-kadang diobati dengan obat antiviral. Krim atau pil antibiotik dapat diberikan untuk impetigo. Cacar air dan coxsackievirus umumnya dibiarkan hilang sendiri. Rasa gatal yang disebabkan oleh cacar air dapat dikurangi dengan over-the-counter anti-gatal lotion, seperti calamine. Dengan eritema multiforme yang berhubungan dengan pengobatan, pengobatan harus dihentikan segera. Kortikosteroid terkadang bisa diresepkan.

Pemfigoid dan pemfigus diperlakukan dengan kortikosteroid dan / atau agen imunosupresif lainnya. Karena dermatitis herpetiformis dikaitkan dengan saripati celiac (suatu kondisi yang berkembang sebagai reaksi kekebalan terhadap perekat dalam makanan), orang dengan dermatitis herpetiformis dapat memperoleh manfaat dari diet yang tidak mengandung gluten (zat yang ditemukan pada kebanyakan biji-bijian). Porfiria dapat diobati dengan pengangkatan darah secara teratur (phlebotomy) atau dengan obat-obatan, termasuk hydroxychloroquine atau chloroquine. Beberapa kelainan kulit yang mewarisi yang menyebabkan terik dapat merespons tindakan yang melindungi kulit dari trauma.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda kapan pun Anda memiliki lecet yang tidak diketahui penyebabnya, lecet yang sangat menyakitkan, atau lepuh disertai gejala lain seperti demam dan malaise (perasaan umumnya sakit). Juga hubungi dokter Anda jika lepuh mengembangkan tanda-tanda infeksi, seperti meningkatkan kemerahan, garis-garis merah di kulit di dekatnya, mengalirkan darah atau nanah, meningkatkan rasa sakit atau pembengkakan pada kulit di sekitarnya.

Prognosa

Dalam banyak kasus, lecet akan hilang saat penyebabnya hilang atau infeksi telah hilang, biasanya dalam hitungan hari atau minggu. Pada sebagian besar infeksi herpes, lepuh dapat kembali di tempat yang sama (seperti demam yang melepuh pada bibir atau herpes genital) minggu, bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah lecet pertama muncul. Pemphigoid dan pemfigus biasanya kronis (tahan lama) dan membutuhkan terapi jangka panjang.