Campak (Rubeola)

Apa itu?

Campak, juga dikenal sebagai rubeola, adalah infeksi, terutama hidung, tenggorokan dan paru-paru yang sangat menular, artinya menyebar dengan mudah dari orang ke orang. Virus campak biasanya menyebar saat seseorang berhubungan dengan tetesan dari orang lain yang mengandung virus tersebut. Hal ini bisa terjadi bila seseorang dengan virus batuk atau bersin. Hal ini juga bisa terjadi ketika orang menyentuh jaringan bekas, berbagi gelas minum atau menyentuh tangan yang telah menginfeksi tetesan pada mereka.

Begitu virus masuk ke dalam tubuh, infeksi menyebar ke seluruh hidung, tenggorokan dan paru-paru, ke dalam kulit dan organ tubuh lainnya.

Seseorang dengan campak dapat menyebarkan virus ini kepada orang lain dari satu sampai dua hari sebelum gejala mulai (atau tiga sampai lima hari sebelum ruam) sampai empat hari setelah ruam muncul.

Campak biasanya menyebabkan penyakit sedang. Pada anak yang lebih muda, komplikasi meliputi infeksi telinga tengah (otitis media), pneumonia, croup dan diare. Pada orang dewasa, penyakitnya cenderung lebih parah lagi. Hal ini tidak biasa bagi pasien yang lebih tua untuk meminta perawatan di rumah sakit untuk pneumonia terkait campak.

Konsekuensi paling serius campak jarang terjadi. Dalam kurang dari 1 dari 1.000 kasus, campak menghasilkan ensefalitis (infeksi otak), dengan risiko kejang, koma dan kematian, dan risiko retardasi mental atau epilepsi jangka panjang. Panenfalitis sklerosis subakut adalah bentuk kronis yang luar biasa dari ensefalitis campak yang menyebabkan kerusakan otak. Dalam kasus yang tidak biasa, campak juga bisa langsung menyerang organ pencernaan (termasuk hati), otot jantung atau ginjal. Seorang wanita hamil yang terinfeksi campak memiliki peningkatan risiko persalinan prematur, keguguran atau kelahiran bayi dengan berat lahir rendah.

Sebelum vaksin yang efektif tersedia, setidaknya ada 400.000 kasus campak yang dilaporkan setiap tahun di Amerika Serikat, dengan kemungkinan lebih dari 3 juta kasus yang tidak dilaporkan. Sekarang, jumlah kasus mengalami penurunan lebih dari 99%. Hanya 251 kasus yang dilaporkan terjadi di Amerika Serikat antara tahun 2001 dan 2004, dengan melibatkan sebagian besar orang yang berasal dari negara-negara di mana campak biasa atau baru-baru ini melakukan perjalanan ke negara-negara tersebut.

Gejala

Gejala campak mulai sekitar 8 sampai 12 hari setelah bersentuhan dengan seseorang yang menderita campak. Gejala pertama termasuk batuk, pilek dan hidung tersumbat, sakit umum, sakit (malaise), mata merah dengan robek (konjungtivitis), dan demam hingga 105 derajat Fahrenheit. Dalam dua sampai empat hari, gejala ini diikuti oleh bintik-bintik Koplik di mulut, bintik-bintik putih atau abu-abu kebiruan pada latar belakang merah, terlihat di pipi.

Dengan ruam campak, biasanya Anda melihat bintik merah atau merah muda yang tidak gatal. Ruam selalu dimulai pada garis rambut dan di belakang telinga, lalu menyebar ke bawah ke leher, batang tubuh, lengan dan kaki, telapak tangan dan telapak kaki. Ruam mulai memudar sekitar empat hari kemudian dalam urutan yang sama seperti yang muncul, pertama dari kepala dan leher, lalu batang dan lengan dan kaki. Ruam memudar dapat meninggalkan perubahan warna kecokelatan sementara atau kekakuan yang akan hilang dua sampai tiga hari kemudian. Beberapa orang juga memiliki kelenjar getah bening yang besar (kelenjar bengkak), diare dan muntah.

Pasien dengan HIV, atau beberapa jenis leukemia atau limfoma, lebih mungkin mengalami komplikasi yang parah dari campak, namun mereka mungkin tidak mengembangkan ruam campak khas.

Diagnosa

Dokter Anda akan memeriksa hidung yang sesak, mata merah, bintik-bintik Koplik dan ruam campak khas. Dia akan menanyakan apakah Anda telah bepergian ke luar negeri atau pernah terkena campak atau ruam yang tidak terdiagnosis. Bahkan jika Anda tidak memiliki kontak tatap muka dengan orang yang terinfeksi, dokter Anda akan ingin tahu apakah Anda pergi ke sekolah yang sama, tinggal di rumah atau asrama yang sama atau bekerja di gedung yang sama. Dokter Anda akan memeriksa catatan medis Anda untuk mengetahui apakah dan kapan Anda diimunisasi terhadap campak, dan jumlah dosis vaksin campak. Ini diberikan sebagai bagian dari suntikan vaksin campak-gondok-rubella (MMR).

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk mencari antibodi spesifik yang melawan virus campak. Antibodi dibuat oleh sistem kekebalan tubuh untuk melindungi terhadap infeksi.

Durasi yang Diharapkan

Gejala campak biasanya berlangsung sekitar 10 hari.

Pencegahan

Anda bisa mencegah campak dengan vaksin campak, yang diberikan sebagai bagian dari vaksin kombinasi MMR. Di Amerika Serikat, kebanyakan anak menerima dua dosis vaksin MMR, yang pertama pada usia 12 sampai 15 bulan dan dosis pendorong pada 4 sampai 6 tahun. Jika anak belum diimunisasi terhadap campak dan terkena penyakit ini, vaksin tersebut dapat memberikan perlindungan jika diberikan dalam 72 jam setelah terpapar. Jika pemaparan terjadi antara tiga dan enam hari sebelumnya, anak tersebut dapat menerima suntikan immune globulin (IG), yang mengandung antibodi untuk melindungi terhadap virus campak. Hal ini dapat mencegah atau setidaknya meminimalkan gejala infeksi campak. IG juga dapat digunakan setelah terpapar campak pada bayi berusia kurang dari 6 bulan dan pada orang yang memiliki HIV atau kondisi lain yang melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk campak. Pada orang yang dinyatakan sehat, gejala campak diobati dengan istirahat di tempat tidur, humidifier kabut dingin untuk menenangkan saluran pernafasan dan mengurangi batuk, dan asetaminofen (Tylenol) untuk mengurangi demam dan menghilangkan rasa tidak nyaman. Jangan menggunakan aspirin pada anak-anak dengan campak karena risiko pengembangan hati dan masalah otak langka yang disebut sindrom Reye. Anak-anak dan orang dewasa yang mengalami infeksi telinga tengah atau pneumonia bakteri diobati dengan antibiotik.

Pada orang yang dirawat di rumah sakit dengan campak dan komplikasinya, terutama anak-anak 6 bulan sampai 2 tahun, beberapa dokter meresepkan vitamin vitamin dosis tinggi. Tingkat vitamin yang rendah ini telah ditemukan pada anak-anak dengan kasus campak parah. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan agar semua anak dengan campak yang tinggal di komunitas di mana kekurangan vitamin A umum harus mendapat vitamin A.

Pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau mereka yang sakit parah akibat campak, obat antiviral ribavirin (Virazole) kadang-kadang telah digunakan, namun uji coba terkontrol telah membuktikan manfaatnya. Administrasi Makanan dan Obat A.S. (FDA) belum menyetujui penggunaan ribavirin untuk mengobati campak.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda atau anak Anda mengembangkan gejala campak, bahkan jika Anda atau anak Anda diimunisasi. Tidak semua orang menerima dua dosis vaksin MMR yang harus dilindungi sepenuhnya. Hubungi dokter Anda untuk meninjau status kekebalan campak Anda jika wabah campak terjadi di sekolah atau tempat kerja Anda. Jika Anda mempertimbangkan untuk hamil, hubungi dokter kandungan Anda untuk memastikan bahwa Anda diimunisasi terhadap campak dan penyakit menular lainnya yang dapat mempengaruhi anak Anda yang belum lahir. Selalu tanyakan kepada dokter anak Anda di setiap kunjungan untuk memastikan dia selalu mendapatkan semua imunisasi.

Prognosa

Sebagian besar orang sehat pulih sepenuhnya dari campak. Sekitar 3% orang dewasa dengan campak mengembangkan gejala pneumonia yang cukup parah sehingga memerlukan perawatan di rumah sakit. Kematian akibat komplikasi campak seperti pneumonia atau ensefalitis terjadi pada 1 sampai 2 dari setiap 1.000 kasus, lebih umum pada bayi, orang dewasa yang lebih tua atau orang dengan pertahanan kekebalan yang lemah.