Carpal Tunnel Syndrome

Apa itu?

Di pergelangan tangan, saraf dan tendon melewati ruang yang disebut terowongan karpal.

Karena terowongan karpal agak sempit, saraf mayor yang disebut median syaraf yang melewati ruang yang ketat ini, bisa menjadi jengkel atau terkompresi. Carpal tunnel syndrome adalah kombinasi dari rasa kebas, kesemutan, nyeri dan kelemahan di tangan akibat kompresi saraf median di terowongan karpal.

Gejala cenderung muncul paling banyak di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan setengah jari manis karena saraf median memberikan sensasi ke area tersebut.

Karena terowongan karpal sudah sempit, saraf bisa menjadi jengkel jika menyempit bahkan sedikit lebih. Cedera pada saraf juga bisa menyebabkan carpal tunnel syndrome. Ada beberapa penyebab umum, termasuk:

Radang sendi atau fraktur di dekat pergelangan tangan
Kehamilan
Diabetes
Terlalu banyak digunakan (seperti pada juru tik, kasir atau atlet tertentu)
Penyakit tiroid, terutama tiroid yang kurang aktif

Seringkali, carpal tunnel syndrome terjadi tanpa alasan yang jelas. Kondisi ini mempengaruhi wanita lebih sering daripada pria, mungkin karena wanita biasanya memiliki terowongan karpal yang lebih kecil. Hal itu bisa terjadi pada satu atau kedua tangan.

Gejala

Gejala sindroma terowongan karpal bisa meliputi:

Membakar, kesemutan atau mati rasa jari
Kesulitan mencengkeram dan memegang alat, pulpen, peralatan makan dan benda lainnya
Masalah membuat kepalan tangan yang kuat

Gejala mungkin muncul pertama di malam hari dan paling terlihat di ibu jari dan jari telunjuk dan tengah. Orang dengan sindrom terowongan karpal sering menggambarkan kebangkitan dengan sensasi kesemutan dan kebutuhan untuk menyingkirkan tangan untuk memulihkan perasaan normal. Bisa ada rasa sakit di pergelangan tangan yang memancar ke tangan atau ke lengan bawah. Jika kondisinya tidak diobati, otot jempol bisa menyia-nyiakannya sehingga gundukan normal otot di pangkal ibu jari pada akhirnya merata.

Diagnosa

Dokter Anda akan mencari penurunan perasaan di jari Anda dan untuk kelemahan otot di tangan Anda. Dokter Anda akan memeriksa otot ibu jari Anda untuk tanda-tanda pemborosan dan pergelangan tangan Anda untuk tanda-tanda radang sendi. Dokter Anda mungkin memeriksa apakah cairan menumpuk di beberapa bagian tubuh Anda, termasuk tangan, kaki dan kaki Anda, karena cairan ekstra dapat menambahkan tekanan di terowongan karpal.

Pemeriksaan mungkin akan mencakup tes untuk memeriksa apakah saraf di pergelangan tangan Anda bekerja dengan baik. Tes Tinel dilakukan dengan mengetuk saraf median di pergelangan tangan. Dalam manuver Phalen, pergelangan tangan dilipat selama 30 sampai 60 detik. Jika Anda mengalami rasa sakit, mati rasa atau kesemutan selama tes ini, saraf median di terowongan karpal dapat dikompres.

Dokter biasanya mendiagnosis sindroma terowongan karpal berdasarkan riwayat gejala tangan dan pemeriksaan fisik Anda. Sinar-X dan tes pencitraan lainnya jarang membantu. Dokter Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis sindrom terowongan karpal dengan memesan tes saraf (yang disebut studi konduksi saraf) pada saraf median di tangan yang terkena. Tes ini tidak sempurna. Pada beberapa orang, gejala atau pemeriksaan menunjukkan carpal tunnel syndrome, namun tes syarafnya normal. Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk mencari bukti diabetes atau penyakit tiroid karena ini adalah pemicu sindrom carpal tunnel yang umum.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama sindrom terowongan karpal berlangsung tergantung penyebabnya. Terkadang sindrom datang dan pergi dan tidak perlu diobati. Seseorang yang memiliki sindrom terowongan karpal yang disebabkan oleh penggunaan berlebihan selama olahraga dapat pulih dengan cepat dengan aktivitas pengobatan, istirahat dan modifikasi. Pada seseorang yang sindrom carpal tunnel disebabkan oleh arthritis, gejalanya mungkin lebih keras kepala dan membutuhkan terapi yang lebih lama.

Pencegahan

Jika Anda mengetik atau menggunakan keyboard komputer, Anda dapat mengurangi risiko sindrom terowongan karpal dengan memastikan bahwa Anda bekerja dalam posisi “pergelangan tangan netral”, dengan pergelangan tangan lurus, tidak membungkuk ke atas atau ke bawah. Untuk membantu Anda melakukan ini, beberapa jenis alat bantu perkantoran tersedia, termasuk tempat peristirahatan yang empuk dan baki keyboard yang disesuaikan dengan posisi di bawah permukaan kerja. Keyboard baru sedang dikembangkan, termasuk yang membagi kunci menjadi kelompok tangan kiri dan kanan, dan lainnya yang menekuk keyboard menjadi bentuk tenda. Anda juga mungkin perlu memeriksa posisi tangan Anda saat Anda menggunakan mouse komputer atau trackball karena beberapa ahli menduga bahwa orang-orang yang menggunakan aksesoris komputer ini secara konsisten lebih cenderung mengembangkan sindroma terowongan karpal. Jika Anda terus memiliki gejala, Anda mungkin ingin memeriksa profesional workstation Anda.

Untuk mencegah sindrom terowongan karpal terkait olahraga, mintalah pelatih atau dokter kedokteran olahraga Anda tentang cara efektif untuk menopang pergelangan tangan Anda selama aktivitas berisiko tinggi.

Pengobatan

Pada kebanyakan kasus sindrom terowongan karpal, perawatan dimulai dengan belat pergelangan tangan yang akan dikenakan terutama pada malam hari. Anda mungkin juga menerima obat anti-inflamasi untuk mengurangi rasa sakit dan mati rasa. Suntikan kortison dapat membantu mengurangi pembengkakan, namun cenderung memberikan bantuan sementara. Bagi orang yang tidak membaik dengan perawatan nonsurgical, operasi dapat mengurangi tekanan pada saraf median dengan memotong ligamen di bagian bawah pergelangan tangan, yang menciptakan lebih banyak ruang untuk saraf di terowongan karpal.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda merasa sakit, kesemutan atau mati rasa di jari-jari Anda yang tidak hilang. Jika Anda memiliki masalah dalam menangkap benda, membuat kepalan tangan atau memiliki kelemahan di tangan atau lengan Anda, Anda harus menemui dokter Anda.

Prognosa

Kebanyakan orang dengan sindrom terowongan karpal sembuh sepenuhnya dengan pengobatan. Sebagian kecil pasien mengalami cedera saraf permanen.