Cholecystectomy

Apa itu?

Cholecystectomy adalah operasi pengangkatan kantong empedu, organ sakus kecil yang terletak di dekat hati di sisi kanan atas perut. Hal ini melekat pada saluran utama yang membawa empedu dari hati ke dalam usus. Empedu membantu tubuh Anda memecah dan menyerap lemak. Kandung empedunya untuk sementara menyimpan empedu dari hati. Saat Anda makan, kantung empedu berkontraksi, dan peras ekstra empedu ke dalam usus untuk membantu pencernaan.

Ada dua cara untuk menghilangkan kantong empedu:

Operasi tradisional – Pembesar bedah membuka perut dan menghilangkan kantong empedu melalui sayatan yang panjangnya sekitar 6 inci. Bagian perut kemudian dijahit tertutup kembali.

Bedah laparoskopi – Dokter bedah membuat empat sayatan kecil (kurang dari satu inci) untuk laparoskop dan instrumen. Laparoskopi adalah alat seperti tabung dengan kamera untuk dilihat, dan dengan itu ahli bedah dapat memandu instrumen bedah untuk mengeluarkan kantong empedu. Kandung empedu dipotong dari hati dan saluran empedu dan diangkat melalui salah satu sayatan kecil.

Ahli bedah menghapus sekitar 500.000 kantong empedu di Amerika Serikat setiap tahunnya. Sekitar 90% dari waktu, operasi laparoskopi digunakan karena memerlukan tinggal di rumah sakit yang lebih pendek, kurang menyakitkan, dan memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat dibandingkan dengan operasi tradisional. Di sisa 10% operasi tradisional digunakan karena orang tersebut memiliki bekas luka abdomen yang signifikan dari operasi sebelumnya, peradangan parah, anatomi yang tidak biasa, atau faktor lain yang melakukan pembedahan dengan laparoskop sangat sulit dan berisiko.

Kebanyakan orang tidak memiliki efek samping dari hidup tanpa kantong empedu. Empedu masih bisa lewat langsung dari hati ke usus, jadi kantong empedu biasanya tidak perlu. Terkadang, orang melihat adanya kecenderungan diare setelah kantong empedu dilepaskan.

Apa yang digunakan untuk

Ahli bedah mengeluarkan kandung empedu untuk mencegah komplikasi dari batu empedu, yang merupakan benjolan seperti batu yang terbentuk di dalam kantong empedu. Batu empedu dapat menyebabkan gejala sesederhana nyeri kram intermiten setelah makan, tetapi juga dapat menyebabkan kolesistitis, kolangitis, atau pankreatitis. Cholecystitis adalah peradangan atau infeksi pada kantong empedu yang berkembang saat batu empedu menghalangi saluran empedu (atau tabung) yang mengarah dari kantong empedu ke saluran empedu utama. Cholecystitis menyebabkan demam, mual atau muntah, dan nyeri di bagian kanan atas perut. Cholangitis adalah infeksi saluran empedu yang mungkin terjadi saat batu empedu keluar dari kantong empedu dan menghalangi saluran empedu utama antara hati dan usus. Pankreatitis adalah radang pankreas yang bisa disebabkan oleh batu empedu yang menghalangi saluran yang keluar dari pankreas (saluran pankreas ini menempel pada saluran empedu). Hal ini menyebabkan enzim pankreas menjengkelkan dan meradang pankreas. Cholecystitis biasanya bukan masalah berat, tapi kolangitis dan pankreatitis bisa terjadi.

Persiapan

Dokter Anda akan meninjau alergi dan riwayat medis dan bedah Anda. Jika ada kemungkinan Anda hamil atau Anda mencoba untuk hamil, beritahu dokter Anda sebelum operasi Anda.

Sekitar satu minggu sebelum operasi, Anda perlu berhenti minum obat pengencer darah. Mulai tengah malam pada malam sebelum operasi Anda, Anda tidak boleh makan atau minum apapun. Hal ini mengurangi risiko muntah selama operasi.

Anda harus membawa seseorang ke rumah setelah operasi.

Bagaimana hal itu dilakukan

Tidak masalah jenis operasi yang Anda miliki, Anda akan menjalani anestesi umum, membuat Anda tidak sadar selama operasi Anda. Garis intravena (IV) yang dimasukkan ke dalam salah satu urat nadi Anda akan mengirimkan cairan dan obat-obatan.

Operasi tradisional – Dokter bedah memotong sayatan 6 inci di sisi kanan atas perut Anda dan menyingkirkan kantong empedu Anda. Seringkali, tes yang disebut kolangiografi dilakukan selama operasi untuk mencari batu yang mungkin telah masuk ke saluran empedu utama (dalam tes ini, pewarna disuntikkan ke dalam saluran empedu dan sinar-X diambil). Jika batu terlihat pada sinar-X, mereka mungkin dikeluarkan, dan tabung kemudian dapat ditempatkan di saluran empedu yang umum (dan keluar dari kulit) untuk drainase, sampai beberapa saat setelah operasi. Setelah kantong empedu diangkat, sayatan ditutup dengan jahitan. Sementara di rumah sakit, Anda berangsur-angsur akan kembali makan makanan normal dan bangun dari tempat tidur. Biasanya Anda tinggal di rumah sakit selama dua sampai lima hari.

Bedah laparoskopi – Dokter bedah membuat sayatan kecil di pusar dan mengalirkan udara ke perut agar lebih mudah dilihat. Ini membantu mencegah kerusakan organ apapun dengan sayatan atau instrumen. Selanjutnya laparoskopi dimasukkan melalui sayatan kecil di pusar Anda. Setelah laparoskopi berada di dalam perut Anda, kamera pada laparoskop mentransmisikan gambar ke layar tampilan. Tiga sayatan kecil dibuat, dan instrumen bedah disisipkan melalui sayatan ini. Dokter bedah memotong kantong empedu, dan menyingkirkan kantong empedu melalui salah satu sayatan, biasanya yang ada di pusar Anda. Semua instrumen dilepas, dan dokter bedah menutup sayatan dengan jahitan atau selotip bedah. Setelah terbangun dari anestesi, saluran infus tetap ada sampai Anda bisa minum cairan sendiri, biasanya dalam beberapa jam setelah operasi. Jika Anda menjalani prosedur yang sama, Anda bisa meninggalkan rumah sakit saat merasa cukup sehat untuk pulang dengan selamat. Anda mungkin bisa makan makanan ringan di kemudian hari (di malam hari). Terkadang pasien tinggal di rumah sakit sampai keesokan paginya.

Jika ada kesulitan selama operasi laparoskopi, dokter bedah akan beralih ke kolesistektomi tradisional. Hal ini bisa terjadi jika ada terlalu banyak perdarahan, jika ada banyak bekas luka dari operasi sebelumnya, jika kantong empedu sulit dikeluarkan, atau jika ada infeksi parah.

Mengikuti

Anda perlu mengunjungi dokter Anda untuk ditindaklanjuti beberapa saat setelah Anda meninggalkan rumah sakit. Ini mungkin dalam beberapa hari sampai beberapa minggu setelah Anda kembali dari rumah sakit. Dokter Anda akan memeriksa penyembuhan sayatan Anda dan menghapus jahitan apapun. Setelah operasi laparoskopi, Anda biasanya bisa kembali bekerja dalam tiga sampai tujuh hari. Setelah operasi tradisional, Anda mungkin perlu menunggu tiga sampai enam minggu sebelum kembali bekerja. Tanyakan kepada dokter Anda sebelum melanjutkan aktivitas spesifik, seperti olahraga, kerja berat dan pengangkatan.

Resiko

Kemungkinan komplikasi kolesistektomi meliputi infeksi, pendarahan, pembekuan darah, kerusakan pada saluran empedu, batu empedu yang ditahan, dan luka pada organ sekitarnya. Terkadang, orang mengalami diare setelah kolesistektomi. Obat yang disebut cholestyramine (Questran) dapat membantu mengobati diare.

Kapan harus menelpon profesional

Begitu Anda kembali ke rumah dari rumah sakit, segera hubungi dokter jika mengalami demam atau jika sayatan Anda menjadi merah, lembut atau bengkak.