Chorionic Villus Sampling

Apa tesnya?

Vili korion adalah struktur bercabang kecil di satu sisi plasenta. Mereka menyandarkan plasenta ke dinding rahim, hampir seperti akar tanaman. Mereka memiliki fungsi mirip-akar, yaitu menyerap nutrisi dari darah ibu di lapisan rahimnya, dan mengantarkannya ke tali pusar. Struktur ini mengandung sel dari janin yang sedang berkembang. Sebuah tes yang menghilangkan sampel sel-sel ini melalui jarum disebut chorionic villus sampling (CVS).

CVS menjawab banyak pertanyaan yang sama seperti amniosentesis tentang penyakit yang mungkin dimiliki bayi. Penyakit yang dapat didiagnosis dengan CVS meliputi Tay-Sachs, anemia sel sabit, fibrosis kistik, talasemia, dan sindrom Down. (Ketidakcocokan Rh dan cacat tabung saraf, bagaimanapun, dapat didiagnosis hanya melalui amniosentesis.) CVS dapat dilakukan lebih awal pada kehamilan daripada amniosentesis dan dapat dilakukan bila tidak ada cukup cairan amnion untuk memungkinkan amniosentesis. Namun, ia memiliki beberapa risiko ekstra bila dibandingkan dengan amniosentesis.

Bagaimana saya mempersiapkan diri untuk ujian?

CVS bisa dilakukan antara minggu ke 10 dan ke 13 kehamilan. Beritahu dokter Anda sebelumnya jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap lidocaine atau obat numbing yang digunakan di kantor dokter gigi.

Apa yang terjadi saat tes dilakukan?

Ada dua cara agar dokter Anda bisa melakukan CVS. Beberapa pasien memiliki sampling yang dilakukan melalui vagina dan leher rahim. Pasien lain memiliki sampling yang dilakukan melalui dinding perut. Untuk kedua jenis pengambilan sampel, Anda berbaring telentang di atas meja pemeriksaan dan dokter menggunakan ultrasound untuk menemukan janin dan plasenta.

Jika pengambilan sampel dilakukan melalui vagina dan leher rahim, Anda menempatkan kaki Anda di pijakan kaki dan tekuk lutut Anda, seperti yang Anda lakukan untuk pemeriksaan panggul. Spekulum (alat yang terlihat seperti bebek yang bisa dibuka dan ditutup) digunakan untuk membuka vagina sehingga dokter Anda bisa melihat ke dalam. Tabung fleksibel panjang, jauh lebih sempit dari sedotan, dimasukkan melalui serviks dan bergerak maju saat dokter Anda memerhatikan ultrasound sampai berada di samping sisi janin plasenta. Sampel kecil dari lapisan di sekitar janin kemudian ditarik ke dalam tabung untuk pengujian.

Jika pengambilan sampel dilakukan melalui dinding perut, perut bagian bawah Anda dibersihkan dengan sabun antibakteri. Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan jarum kecil untuk menyuntikkan obat penghilang rasa sakit di bawah kulit, sehingga Anda tidak merasakan jarum suntik. (Karena jarum pengambilan sampel tidak menyebabkan lebih banyak menyengat daripada obat numbing itu sendiri, tidak semua dokter memasukkan langkah ini.) Jarum berongga beberapa inci panjang dimasukkan melalui kulit dan otot perut dan melalui dinding rahim, hingga tepi plasenta. Jarum ini dipegang di tempat sebagai pemandu jarum. Jarum yang lebih sempit kemudian dimasukkan melalui jarum pertama. Ini diputar dan bergerak ke dalam dan ke luar beberapa kali. Sampel dikumpulkan ke dalam semprit terlampir.

Nada jantung janin dan tekanan darah ibu dan detak jantung diperiksa pada awal dan akhir prosedur. Seluruh prosedur memakan waktu hampir 30 menit.

Risiko apa yang ada dari tes?

Risiko keguguran dan komplikasi CVS lainnya sedikit lebih tinggi daripada risiko amniosentesis, walaupun beberapa orang tua merasa perlu mengambil risiko ekstra untuk dapat membuat keputusan di awal kehamilan jika hasilnya menunjukkan bahwa bayi memiliki masalah kesehatan. Ada juga beberapa laporan yang menunjukkan ada risiko sangat kecil cacat lahir (abnormal tungkai) pada janin.

Salah satu kesulitan khusus dengan tes ini adalah bahwa ia dapat memiliki hasil abnormal yang salah karena variabilitas pada sel-sel plasenta. Variabilitas ini disebut mosaikisme. Mosaicisme kadang-kadang menyebabkan hasil tes abnormal bahkan jika bayi normal dan sehat. Hal ini dapat menyebabkan Anda membuat keputusan tentang penghentian kehamilan yang tidak akan Anda dapatkan jika Anda memiliki informasi lebih baik. Beberapa dokter mungkin merekomendasikan tes lain, amniosentesis, untuk mengkonfirmasi hasil abnormal sebelum penghentian direncanakan.

Beberapa wanita mengalami pendarahan vagina setelah prosedur. Infeksi jarang terjadi.

Haruskah saya melakukan sesuatu yang istimewa setelah ujian selesai?

Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami pendarahan vagina, terutama jika berat atau berlangsung lebih lama dari tiga hari. Anda juga harus memberi tahu dokter Anda tentang sakit perut atau demam yang kuat. Dokter biasanya menyarankan untuk menghindari olahraga dan seks pada hari Anda memiliki prosedur ini.

Berapa lama sebelum hasil tes diketahui?

Analisis kromosom sampel memakan waktu dua minggu atau lebih. Hasil beberapa tes mungkin tersedia lebih cepat.