Categories Kesehatan

Degenerasi makula

Degenerasi makula

Apa itu?

Degenerasi makula adalah penyebab umum kebutaan dan masalah penglihatan di kalangan orang tua. Degenerasi makula juga disebut degenerasi makula terkait usia, atau AMD.

AMD merusak macula. Makula adalah bagian dari mata yang bertanggung jawab untuk melihat detil tajam secara langsung di pusat bidang penglihatan. Kerusakan yang disebabkan oleh AMD bisa mengganggu:

  • Kemampuan untuk melihat lurus ke depan. Hal ini diperlukan untuk mengemudi dan melihat jarak, seperti saat mengenali wajah atau menonton televisi.

  • Baik, penglihatan yang rinci. Hal ini diperlukan untuk membaca koran, menjahit, bekerja dengan kerajinan tangan dan melakukan perbaikan.

Kebanyakan orang dengan AMD memiliki bintik-bintik kuning putih di makula. Bintik-bintik ini disebut drusen. Tidak semua orang yang mendapat AMD memiliki bintik-bintik ini.

Ada dua bentuk AMD:

  • AMD kering: Sebagian besar orang yang kehilangan penglihatan signifikan dari AMD memiliki AMD kering. Pada AMD kering, sel-sel makula perlahan pecah. Hal ini membuat kabur kemudian titik-titik kosong di mata pusat penglihatan. Gejalanya yang halus pada awalnya kemudian menjadi lebih terlihat seiring berjalannya waktu.

  • AMD basah: Pada AMD basah, pembuluh darah baru yang halus mulai tumbuh di bawah retina. Mereka membocorkan darah dan cairan ke makula, menyebabkan jaringan parut. AMD basah dapat menyebabkan hilangnya penglihatan dengan cepat selama beberapa hari hingga minggu dan terus kehilangan penglihatan dari waktu ke waktu. Basah AMD jauh kurang umum dibanding bentuk kering. Tapi itu umumnya berkembang jauh lebih cepat dan karena itu lebih serius.

Usia adalah faktor risiko terpenting untuk AMD. Merokok dan faktor risiko kardiovaskular, seperti kadar kolesterol tinggi, juga dapat meningkatkan risiko.

Gejala

AMD kering terkadang tidak menimbulkan gejala apapun. Atau, hal itu bisa membuat penglihatan sentral sedikit kurang jelas. Dalam sejumlah kecil kasus, secara bertahap menyebabkan kabur atau kehilangan penglihatan yang lebih signifikan di tengah bidang visual. Dalam kasus yang lebih maju ini, wajah dan kata-kata tercetak menjadi sulit dikenali.

Sebagai gejala awal AMD basah, garis lurus atau ujungnya tampak bengkok. Gambar menjadi kabur. Dalam beberapa kasus ini diikuti oleh blind spot sentral, seperti pada AMD kering. Namun, tidak seperti AMD kering, kehilangan penglihatan ini biasanya berkembang dengan cepat.

AMD umumnya tidak mempengaruhi penglihatan samping, bahkan dalam kasus lanjutan. Sebagian besar pasien dapat terus berfungsi secara independen.

Orang yang melihat AMD terlihat normal. Tapi mereka mungkin benar-benar mengalami kesulitan mengenali teman. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan sosial.

Beberapa orang dengan penglihatan kehilangan dari AMD mengalami halusinasi visual. Artinya, mereka melihat hal-hal, seperti orang dan pola, yang tidak ada.

Diagnosa

Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda dan tentang faktor risiko apa pun yang mungkin Anda miliki untuk AMD. Dia kemudian akan benar-benar memeriksa mata Anda, menguji ketajaman visual Anda. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menggunakan tes grid Amsler. Uji grid Amsler menggunakan gambar garis vertikal dan horizontal dengan titik di tengahnya. Anda diminta untuk menatap titik itu. Jika Anda memiliki AMD, beberapa garis akan tampak bengkok atau terdistorsi atau bahkan hilang.

Durasi yang Diharapkan

AMD adalah penyakit seumur hidup. Namun, beberapa orang dengan AMD awal mengembangkan AMD canggih dengan kehilangan penglihatan.

Pencegahan

Tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah AMD.

Namun, bukti menunjukkan bahwa orang dengan riwayat merokok lebih cenderung mengembangkan AMD. Jika Anda tidak merokok, jangan mulai. Jika Anda merokok, cobalah berhenti merokok.

Orang yang mengkonsumsi obat penurun kolesterol cenderung tidak mengembangkan AMD. Begitu juga orang yang mengonsumsi makanan kaya sayuran berdaun dan kacang. Beberapa bukti menunjukkan bahwa diet kaya asam lemak omega-3 mengurangi risiko degenerasi makula.

Pengobatan

Sayangnya, tidak ada obat untuk AMD basah atau kering. Perawatan bisa membantu memperlambat atau menghentikan penyakit agar tidak bertambah parah.

Pilihan perawatan Anda tergantung pada jenis AMD yang Anda miliki.

AMD kering

Bagi orang dengan AMD kering menengah, kombinasi vitamin tertentu dapat memperlambat perkembangan penyakit ini. Mereka bahkan mungkin mencegahnya memburuk ke AMD yang lebih maju. Bagi orang dengan AMD yang canggih hanya dalam satu mata, vitamin ini dapat membantu mencegah mata lain terkena dampaknya.

National Eye Institute Age-Related Eye Disease Study (AREDS) menemukan bahwa formula vitamin berikut secara signifikan mengurangi kemungkinan seseorang dengan risiko tinggi AMD kering kering akan mendapatkannya:

  • 500 miligram vitamin C

  • 400 Unit Internasional vitamin E

  • 15 miligram beta karoten (sering diberi label setara dengan 25.000 Unit Internasional vitamin A)

  • 80 miligram seng sebagai seng oksida

  • 2 miligram tembaga sebagai oksida cupric

Bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai rejimen vitamin jenis ini. Pastikan untuk menyebutkan apakah Anda mengkonsumsi vitamin lain, termasuk multivitamin. Karena formula vitamin AREDS mengandung vitamin vitamin dosis tinggi, Anda harus yakin tidak terlalu banyak kandungan tertentu. Jika Anda merokok, Anda mungkin memerlukan formula yang berubah.

Mengonsumsi makanan kaya sayuran berdaun dan kacang-kacangan dapat membantu memperlambat memburuknya AMD kering. Beberapa obat penurun kolesterol bisa membantu juga.

AMD basah

Saat ini ada tiga perawatan yang bisa memperlambat atau mencegah penurunan kehilangan penglihatan pada orang dengan AMD basah.

Salah satu pengobatannya adalah terapi anti-VEGF. Saat disuntikkan ke mata, obat ini bisa menghentikan pertumbuhan pembuluh darah abnormal yang baru. Mereka juga menurunkan kebocoran dari pembuluh tersebut. Terapi anti-VEGF bahkan bisa mengembalikan penglihatan yang hilang.

Pasien perlu mendapat suntikan secara teratur selama beberapa bulan sampai satu tahun, dan mungkin lebih lama. Kemungkinan efek sampingnya meliputi:

  • Sakit mata

  • Gangguan

  • Melepaskan

  • Melihat spot atau floaters

Kebanyakan orang tidak mengembangkan efek samping ini.

Pengobatan anti-VEGF umumnya tidak menimbulkan rasa sakit. Dokter mematikan mata sebelum melakukan injeksi.

Perawatan lain yang bisa memperlambat atau menghentikan perkembangan AMD basah termasuk operasi laser thermal dan terapi photodynamic. Ini digunakan lebih jarang daripada terapi anti-VEGF.

Operasi laser membakar pembuluh darah yang bocor untuk menutupnya. Sayangnya, perawatan laser juga bisa menghancurkan beberapa jaringan sehat di sekitarnya, sehingga merugikan penglihatan.

Dalam terapi fotodinamik, obat yang diaktifkan dengan cahaya yang disebut verteporfin (Visudyne) disuntikkan ke pembuluh darah di lengan Anda. Obat bergerak melalui tubuh dan matamu. Dokter menyinari mata Anda untuk mengaktifkan obat tersebut. Obat yang diaktifkan membunuh pembuluh darah abnormal.

Baik operasi laser dan terapi photodynamic untuk sementara memperlambat memburuknya AMD basah. Tapi mereka tidak menghentikan atau membalikkan kerusakan. Kedua prosedur mungkin perlu diulang dari waktu ke waktu.

Perlakuan AMD basah berubah dengan cepat. Pastikan untuk mencari pengobatan dari spesialis retina yang terus mengikuti perkembangan lapangan yang berkembang pesat ini.

Alat penglihatan rendah

Pasien yang telah kehilangan penglihatan karena AMD mungkin bisa menggunakan alat bantu penglihatan rendah untuk membaca atau melakukan tugas lainnya.

Alat bantu penglihatan rendah meliputi:

  • Perangkat optik:

    • Kacamata pembesar

    • Alat pengukur genggam

    • Pembesar berdiri

    • Monitor komputer dengan tipe besar

  • Perangkat non-optik:

    • Buku dan koran dengan cetakan besar

    • Berbicara komputer

    • Putar cepat kontras tinggi

    • Pencahayaan yang disempurnakan

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat adanya perubahan dalam penglihatan Anda. Hal ini terutama terjadi jika perubahan itu terjadi tiba-tiba dan mengganggu kemampuan Anda membaca koran atau mengenali wajah orang.

Jika Anda berisiko kehilangan penglihatan dari AMD, Anda dapat menyimpan salinan kotak Amsler di rumah. Periksa visi Anda sendiri secara berkala.

Prognosa

AMD kering berkembang perlahan. Kebanyakan orang yang memilikinya terus menjalani kehidupan yang relatif normal, terutama jika hanya satu mata yang terpengaruh.

Jika Anda memiliki AMD basah, berkonsultasilah dengan spesialis retina yang terampil untuk melihat bentuk terapi yang terbaik untuk Anda.