Dislokasi Trauma dari Hip

Apa itu?

Pada sendi pinggul yang normal, bagian atas tulang paha (femur) yang membulat cocok dengan soket berbentuk cangkir di panggul yang disebut acetabulum. Jenis sendi ini disebut sendi bola dan soket. Ketika bagian atas femur bergerak keluar dari posisi normal di stop kontak, pinggul dikatakan diungkapkan.

Sebuah pinggul dapat menjadi terkilir selama berbagai jenis kecelakaan, termasuk jatuh dari tempat tinggi dan kecelakaan sepeda motor atau mobil. Saat cedera ini terjadi dalam kecelakaan mobil, sering dijuluki “dislokasi dashboard,” karena terjadi saat lutut menabrak dasbor.

Dislokasi pinggul traumatis adalah keadaan darurat medis dan perlu ditangani segera, idealnya dalam waktu 6 jam. Itu karena luka tersebut menghentikan darah mencapai puncak tulang paha, mengurangi suplai oksigennya yang vital. Kecuali pinggul yang terkilir diganti di soketnya segera dan sirkulasi normal dipulihkan di dalam sendi pinggul, bagian atas tulang paha dapat rusak secara permanen. Kerusakan permanen ini disebut avascular necrosis.

Karena dislokasi pinggul traumatik sering terjadi selama kecelakaan berdampak serius, hingga 50% pasien juga memiliki tulang yang retak di beberapa bagian tubuh, terutama di bagian atas tulang paha.

Gejala

Pada korban kecelakaan, dislokasi pinggul traumatik dapat menyebabkan gejala berikut:

Ada nyeri pinggul yang parah, terutama saat kaki digerakkan.
Kaki yang terluka lebih pendek dari kaki yang tidak terluka.
Kaki yang cedera terletak pada posisi abnormal. Dalam kebanyakan kasus, kaki ditekuk di pinggul, berbalik ke dalam dan ditarik ke tengah tubuh.

Diagnosa

Dokter biasanya mendiagnosis dislokasi pinggul traumatis dengan memeriksa sendi panggul. Sinar-X akan dilakukan untuk memastikan diagnosis, untuk melihat di mana kepala tulang paha berada dan untuk memeriksa fraktur di daerah pinggul. Dalam beberapa kasus, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) mungkin berguna untuk memberikan rincian tambahan tentang sifat cedera dan untuk membantu menentukan pengobatan terbaik.

Durasi yang Diharapkan

Pinggul akan membaik setelah perawatan awal, dan rasa sakit harus mereda. Sudah biasa, bagaimanapun, bagi seseorang untuk meminta kruk untuk waktu yang singkat setelah perawatan dan memiliki pincang yang berlanjut selama berminggu-minggu. Penyembuhan sempurna pada pinggul dan jaringan di sekitarnya bisa memakan waktu dua atau tiga bulan. Dokter Anda mungkin meresepkan program penguatan untuk memperkuat otot dan ligamen di sekitar pinggul dan mengurangi kemungkinan pinggul akan menjadi terkilir kembali.

Seseorang dengan rasa sakit yang signifikan setelah dislokasi pinggul mungkin telah mengembangkan komplikasi avascular necrosis dari cedera pada suplai darah hip. Nekrosis avaskular mungkin memerlukan pembedahan dan bisa membuat masa pemulihan lebih lama.

Pencegahan

Kenakan sabuk pengaman saat mengemudi atau naik mobil, dan manfaatkan peralatan keselamatan yang direkomendasikan di tempat kerja atau saat rekreasi.

Pengobatan

Jika Anda mengalami dislokasi pinggul traumatis, dan tidak ada bukti sinar X dari femur yang retak, dokter mungkin akan merawat dislokasi di ruang gawat darurat tanpa operasi. Untuk mencapai hal ini, dokter akan memberi Anda obat untuk meringankan rasa sakit dan mengendurkan otot pinggul Anda. Begitu otot pinggul Anda rileks, dokter akan memindahkan kepala tulang paha Anda kembali ke stopkontaknya. Sinar-X akan memastikan bahwa posisinya benar.

Jika Anda memiliki femur retak di samping dislokasi pinggul Anda, dokter Anda akan memperbaiki kedua luka tersebut dengan pembedahan.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda segera jika Anda tidak bisa menggerakkan sendi pinggul setelah jatuh atau cedera traumatis lainnya atau jika pinggul yang terkena Anda terasa sakit, bengkak, lembut atau cacat.

Prognosa

Meski pandangannya bergantung pada banyak faktor, waktu pengobatan sangat penting. Sebagai contoh, satu penelitian menunjukkan bahwa 88% pasien memiliki hasil yang baik atau sangat baik jika pinggul yang terkilir kembali ke posisi normal di stop kontaknya dalam waktu 6 jam setelah cedera. Setelah 6 jam, risiko kerusakan permanen meningkat secara signifikan, dan paling tinggi bila pengobatan ditunda selama 24 jam atau lebih.

Sekitar 20% orang yang tidak mengembangkan avascular necrosis akhirnya menderita arthritis dini di pinggul yang terkena.