Disuria

Apa itu?

Disuria adalah istilah medis untuk rasa sakit atau ketidaknyamanan saat buang air kecil. Seringkali digambarkan sebagai sensasi terbakar, disuria paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri pada saluran kemih.

Infeksi saluran kemih bagian bawah (infeksi sistitis atau kandung kemih) – Disuria adalah gejala umum infeksi kandung kemih (sistitis). Sistitis sangat umum terjadi pada wanita berusia 20 sampai 50 tahun.

Infeksi sering dimulai saat bakteri memasuki lubang dimana urine keluar (uretra) selama hubungan seksual. Bakteri juga bisa masuk uretra pada wanita dan anak perempuan yang menyeka dengan tisu toilet dari belakang ke depan. Begitu bakteri memasuki uretra wanita, ia hanya harus menempuh jarak pendek ke kandung kemih.

Pada pria di atas usia 50 tahun, infeksi kandung kemih biasanya dikaitkan dengan pembesaran prostat atau infeksi prostat.

Infeksi saluran kemih bagian atas (pielonefritis atau infeksi ginjal) – Ginjal biasanya terinfeksi karena bakteri telah melakukan perjalanan ke ginjal dari infeksi di kandung kemih. Infeksi ginjal terjadi lebih sering:

Selama masa kehamilan
Pada pria dengan pembesaran prostat
Pada penderita diabetes
Pada orang dengan fungsi kandung kemih yang tidak normal
Pada orang dengan batu ginjal terus-menerus
Pada anak-anak dengan aliran balik urin abnormal dari kandung kemih ke ginjal (disebut refluks vesikoureteral) atau penyumbatan yang berhubungan dengan perkembangan abnormal saluran kemih.

Pyelonefritis lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.

Uretritis – Uretritis adalah peradangan uretra. Hal ini biasanya disebabkan oleh penyakit menular seksual (seperti klamidia dan gonore). Uretritis juga dapat disebabkan oleh kontak dengan bahan kimia yang menjengkelkan (seperti antiseptik, bak mandi busa atau beberapa spermisida) atau dengan iritasi dari benda, seperti tabung (kateter) yang dimasukkan ke saluran pembuangan urin.

Vaginitis – Vaginitis adalah peradangan pada vagina. Hal ini dapat disebabkan oleh reaksi alergi terhadap bahan kimia yang menjengkelkan (spermisida, douche, sabun mandi), tingkat estrogen rendah setelah menopause, atau benda seperti tampon yang tidak dilepas. Bisa juga karena infeksi. Infeksi umum meliputi:

Bakteri vaginosis, suatu kondisi terkait dengan perubahan bakteri normal yang hidup di dalam vagina
Kandidiasis, juga disebut infeksi ragi
Trichomoniasis, penyakit menular seksual yang disebabkan oleh organisme bersel satu mikroskopik Trichomonas vaginalis

Gejala

Bergantung pada penyebab disuria, mungkin ada gejala lain selain rasa sakit saat buang air kecil. Gejala bisa meliputi:

Turunkan infeksi saluran kemih (sistitis) – Sering buang air kecil, dorongan kuat untuk buang air kecil, kehilangan kontrol kandung kemih, nyeri di bagian bawah bagian bawah perut (dekat kandung kemih), air seni mendung yang mungkin memiliki bau yang kuat, urin berdarah
Infeksi saluran kemih bagian atas (pielonefritis) – Nyeri di punggung bagian atas, demam tinggi dengan gemetar menggigil, mual dan muntah, air seni keruh, sering buang air kecil, dorongan kuat untuk buang air kecil.
Uretritis – Kotoran dari uretra, kemerahan di sekitar pembukaan uretra, sering buang air kecil, keputihan. Rekan penderita uretritis yang berasal dari penyakit menular seksual seringkali tidak akan memiliki gejala apapun.
Vaginitis – Nyeri, nyeri atau gatal di vagina, keputihan atau bau busuk yang tidak normal atau berbau busuk, nyeri atau ketidaknyamanan saat melakukan hubungan seksual.

Diagnosa

Banyak orang mengalami episode ketidaknyamanan singkat saat mereka mulai buang air kecil. Biasanya hal ini disebabkan oleh iritasi, dan tidak perlu diobati. Namun, Anda harus melihat profesional perawatan kesehatan Anda jika sakit saat buang air kecil berlangsung lebih lama, parah atau jika terus terjadi.

Dokter Anda akan menanyakan gejala dan kebiasaan pribadi dan seksual Anda. Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa kelembutan pada ginjal dan memeriksa alat kelamin Anda. Bagi wanita, ini mungkin termasuk pemeriksaan panggul. Pria dengan dugaan masalah prostat mungkin memiliki pemeriksaan rektal digital.

Jika dokter Anda mengira Anda memiliki infeksi kandung kemih yang sederhana, biasanya dia bisa memastikannya dengan tes urine di kantor dokter.

Untuk diagnosa uretritis dan vaginitis, usapan dari area yang terinfeksi mungkin perlu diambil dan dikirim untuk pengujian.

Jika dokter Anda menduga Anda memiliki infeksi ginjal, sampel urin akan dikirim ke laboratorium untuk mengidentifikasi spesies bakteri. Jika Anda demam atau tampak sakit, sampel darah dapat diuji di laboratorium untuk memeriksa bakteri dalam darah.

Jika Anda mengalami disuria dan memiliki hubungan seks tanpa kondom dengan banyak pasangan, dokter Anda mungkin memesan tes untuk mencari berbagai jenis penyakit menular seksual, termasuk gonore, klamidia, trikomoniasis, sifilis dan HIV.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama disuria berlangsung tergantung penyebabnya. Kebanyakan orang dengan infeksi saluran kemih merespons pengobatan dengan baik dalam beberapa hari. Bila penyebabnya lebih sulit ditentukan, gejala bisa berlangsung lebih lama.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah disuria yang disebabkan oleh sistitis atau pielonefritis, Anda dapat minum beberapa gelas air setiap hari untuk membersihkan saluran kemih Anda. Wanita harus menghapus dari depan ke belakang setelah buang air besar. Juga mereka harus segera buang air kecil setelah melakukan hubungan seksual untuk membersihkan bakteri dari uretra. Ini membantu mencegah bakteri berpindah ke kandung kemih.

Untuk mencegah disuria yang disebabkan oleh iritasi, wanita harus menjaga area genital tetap bersih dan kering, sering ganti tampon dan pembalut wanita, dan hindari menggunakan sabun yang menjengkelkan, semprotan dan sela vagina. Untuk menghindari iritasi pada anak perempuan, batasi mandi busa, cuci bersihkan secara menyeluruh tapi lembut setelah bermain di pasir dan waspadalah terhadap bermain diperpanjang dengan pakaian renang basah, yang kesemuanya dapat menyebabkan iritasi dan kemerahan vulva (vulvitis).

Untuk membantu mencegah disuria akibat penyakit menular seksual, praktikkan seks aman. Ini termasuk selalu menggunakan kondom kecuali Anda hanya memiliki satu pasangan seksual yang mantap.

Pengobatan

Pengobatan disuria tergantung pada penyebabnya:

Sistitis dan pielonefritis – Infeksi ini, biasanya disebabkan oleh bakteri, bisa disembuhkan dengan antibiotik yang diminum. Antibiotik dapat diberikan ke pembuluh darah (intravena) untuk pielonefritis berat dengan demam tinggi, menggigil kedinginan dan muntah.
Uretritis – Uretritis ditangani dengan antibiotik. Jenis antibiotik yang digunakan tergantung pada infeksi mana yang menyebabkan uretritis.
Vaginitis – Trichomoniasis dan vaginosis bakteri diobati dengan antibiotik. Infeksi ragi diobati dengan obat antijamur, baik sebagai pil per oral atau sebagai supositoria atau krim yang dimasukkan ke dalam vagina.

Jika Anda aktif secara seksual dan dirawat karena disuria akibat penyakit menular seksual, pasangan seks Anda juga harus diobati.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda atau cari perawatan darurat jika Anda memiliki buang air kecil atau darah yang menyakitkan dalam urin dan gejala-gejala lain ini:

Demam
Sering buang air kecil dan kebutuhan mendesak untuk buang air kecil
Sakit perut
Sakit punggung
Pembedahan vagina atau uretra abnormal.

Prognosa

Satu episode infeksi di kandung kemih, uretra, vagina atau ginjal biasanya hilang sama sekali setelah diobati dengan antibiotik jika diobati dengan segera. Dalam kebanyakan kasus, sangat sedikit risiko kerusakan jangka panjang. Namun, wanita dengan penyakit menular seksual tertentu dapat menyebabkan jaringan parut pada masalah saluran reproduksi dan kesuburan jika tidak didiagnosis dan dirawat.