Endoskopi Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

Apa tesnya?

Prosedur ini menggunakan sinar-x dan endoskopi untuk melihat ke dalam sistem pencernaan Anda dan mendiagnosis masalah seperti tumor, batu empedu, dan pembengkakan di hati Anda, kantong empedu, saluran empedu, atau pankreas. Dokter Anda mungkin menggunakan tes ini untuk menyelidiki penyebab penyakit kuning, nyeri perut bagian atas, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Bagaimana saya mempersiapkan diri untuk ujian?

Selama seminggu sebelum tes, jangan minum aspirin atau NSAID lainnya karena bisa mengiritasi lapisan perut dan meningkatkan kemungkinan perdarahan Anda selama prosedur berlangsung. Juga beritahu dokter jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah atau obat diabetes. Orang dengan masalah katup jantung mungkin juga harus minum antibiotik sebelum prosedurnya. Hindari makan atau minum apapun selama delapan jam sebelum tes karena perlu dilakukan pada saat perut kosong.

Beritahu dokter Anda jika Anda alergi terhadap yodium, yang digunakan untuk prosedur ini. Atur seseorang untuk mengantarmu pulang karena obat yang diberikan selama tes akan membuat Anda mengantuk.

Apa yang terjadi saat tes dilakukan?

Tes ini dilakukan oleh ahli gastroenterologi di ruang prosedur atau di rumah sakit. Anda biasanya diberi obat penenang melalui jalur infus. Anda memakai gaun rumah sakit untuk prosedur ini dan berbaring miring di sandaran meja x-ray. Jika Anda memakai gigi palsu, keluarkan mereka. Anestesi lokal disemprotkan ke tenggorokan Anda untuk mencegah Anda mengalami reflek muntah (perasaan tercekik) saat endoskopi ditempatkan di dalam. Endoskopi kira-kira sepertiga inci dengan diameter dan panjang 2 1/2 kaki dengan cahaya di ujungnya. Ini juga memiliki lubang di ujung yang memungkinkan dokter Anda memompa udara ke usus Anda, menyemprotkan cairan, dan menyedot cairan atau udara.

Anda diminta untuk menelan saat tabung dimasukkan ke tenggorokan Anda. Ini membantu memandu endoskopi ke kerongkongan Anda. Anda cenderung merasakan tekanan pada tenggorokan Anda saat tabung berada di tempat dan Anda mungkin mengalami perasaan “penuh” di perut Anda. Asisten dokter atau dokter dengan lembut memasang tabung sampai mencapai duodenum Anda, bagian pertama dari usus kecil.

Selanjutnya, dokter memasukkan tabung ramping, yang disebut cannula, melalui endoskopi, dan menempatkan ujung cannula ke dalam saluran empedu atau saluran pankreas. Saluran ini adalah tabung alami jaringan yang mengalirkan cairan keluar dari hati dan pankreas. Begitu ujung cannula dimasukkan ke dalam salah satu saluran ini, dokter menyuntikkan zat warna kontras (biasanya yodium) melalui kanula. Pewarna dapat dilihat dengan sinar-x, sehingga lampu tersebut memantulkan duktus dengan jelas pada gambar x-ray, menunjukkan adanya penyumbatan (seperti dari batu empedu atau kanker) atau pelebaran saluran yang tidak biasa (mengindikasikan adanya penyumbatan di masa lalu). Ini juga bisa menyalakan kantong empedu dalam gambar X-Ray. Kantung empedu terhubung ke saluran empedu. Tes ini juga membantu dokter untuk memvisualisasikan jaringan hati dan pankreas di sekitar saluran.

Bergantung pada apa yang diperlihatkan sinar-x, dokter mungkin melakukan intervensi yang berbeda dengan menggunakan alat yang dioperasikan melalui endoskopi. Dokter dapat menghilangkan batu empedu atau mengambil biopsi dari jaringan yang mencurigakan. Dia bisa membungkuk membuka saluran empedu yang menyempit dengan stent, benda berbentuk tabung yang bisa dimasukkan melalui ruang lingkup. Bergantung pada apa yang dilakukan, tes bisa memakan waktu dari 30 menit sampai dua jam.

Risiko apa yang ada dari tes?

Komplikasi jarang terjadi. Salah satu kemungkinannya adalah aspirasi – secara tidak sengaja menghirup air liur ke paru-paru – yang dapat menyebabkan pneumonia. Resiko lainnya termasuk radang pankreas, infeksi, dan pendarahan. Cedera pada lapisan perut, kerongkongan, atau usus, serta sakit perut dan demam, juga bisa terjadi.

Haruskah saya melakukan sesuatu yang istimewa setelah ujian selesai?

Anda biasanya ditonton selama 30 menit atau lebih setelah tes ini. Biasanya, Anda bisa pulang setelah obat penenang habis, yang memakan waktu sekitar satu atau dua jam. Orang lain harus merencanakan untuk mengantarmu pulang. Anda bisa minum cairan bening saat refleks muntah Anda kembali, yang bisa memakan waktu dua sampai empat jam. Hindari mengonsumsi makanan padat selama 24 jam. Penting untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami pusing, nyeri dada, sakit perut, sakit punggung, kesulitan atau rasa sakit saat menelan, demam, kotoran berwarna hitam atau kotoran, atau muntah bahan yang terlihat seperti bubuk kopi. Dua gejala terakhir bisa menjadi tanda pendarahan internal.

Berapa lama sebelum hasil tes diketahui?

Biasanya dibutuhkan satu atau dua hari untuk mendapatkan hasilnya, tapi dalam keadaan darurat mereka bisa siap dalam satu jam.