Epilepsi

Apa itu?

Epilepsi adalah kondisi otak yang menyebabkan berulang, tiba-tiba, perubahan singkat dalam aktivitas listrik otak. Perubahan ini menyebabkan berbagai jenis gejala.

Epileptik episode disebut kejang atau kejang. Selama kejang, sel-sel otak menyala tak terkendali hingga empat kali lipat dari tingkat normal mereka. Kejang untuk sementara mempengaruhi cara seseorang berperilaku, bergerak, berpikir atau merasa.

Ada dua tipe utama kejang:

SEBUAH Kejang umum primer melibatkan seluruh otak.
SEBUAH perampasan parsial dimulai di satu area otak. Ini hanya mempengaruhi bagian otak. Namun, seizure parsial bisa berubah menjadi kejang umum.

Banyak kondisi yang bisa mempengaruhi otak dan memicu epilepsi. Ini termasuk:

Cedera otak, baik sebelum atau sesudah kelahiran
Tumor otak
Infeksi, terutama meningitis dan ensefalitis
Kondisi genetik
Pembuluh darah abnormal di otak
Timbal keracunan

Pada kebanyakan orang dengan epilepsi, penyebab spesifiknya tidak diketahui.

Gejala

Gejala epilepsi bervariasi. Mereka bergantung pada seberapa banyak otak terpengaruh, dan di mana daerah yang terkena dampak berada.

Kejang umum primer:

Kejang tonik-klonik umum (grand mal seizure) – Orang tersebut kehilangan kesadaran. Dia jatuh ke tanah dan untuk sementara berhenti bernapas. Semua otot tubuh tegang sekaligus dalam waktu singkat. Ini segera diikuti oleh serangkaian gerakan menyentak. Beberapa orang juga kehilangan kontrol usus atau kandung kemih.

Episode penyitaan mungkin berlangsung selama beberapa menit, di mana seseorang tidak sadarkan diri. Ketika seseorang terbangun dari serangan kejang klonik umum, mereka lesu dan bingung. Ini biasanya berlangsung beberapa menit, tapi bisa berjam-jam. Mungkin ada nyeri otot dan sakit kepala.
Tidak ada kejang (petit mal seizure) – Kehilangan kesadaran begitu singkat sehingga orang tersebut biasanya tidak berganti posisi. Selama beberapa detik, orang tersebut mungkin:
- Miliki tatapan kosong
- Berkedip cepat
- Buat gerakan mengunyah
- Gerakkan lengan atau kaki secara ritmis.
Jenis kejang ini biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau awal masa remaja.

Kejang parsial (fokal):

Kejang parsial sederhana – Orang itu tetap terjaga dan sadar. Gejala bervariasi tergantung area otak yang terlibat. Mereka dapat mencakup:
- Gerakan menyentak di satu bagian tubuh
- Suatu pengalaman bau abnormal, suara, atau perubahan penglihatan
- Mual
- Gejala emosional, seperti ketakutan atau kemarahan yang tidak dapat dijelaskan
Kejang parsial kompleks – Orang tersebut sepertinya sadar, tapi tidak responsif. Mungkin disana:
- Tatapan kosong
- Mengunyah atau memukul bibir
- Gerakan berulang tangan
- Perilaku yang tidak biasa, seperti berjalan mengelilingi ruangan dan menarik buku dari rak buku, meski tidak merespons apa yang orang lain katakan.
Setelah penyitaan, orang tersebut tidak memiliki memori akan episode tersebut.

Status epileptikus -Jika seseorang mengalami kejang umum yang berlangsung cukup lama untuk meningkatkan risiko kematian, atau kambuh tanpa kembali sadar sepenuhnya. Status epilepticus dulunya didefinisikan dengan kejang umum yang berlangsung 30 menit atau lebih. Hari ini, ini didefinisikan oleh salah satu dari dua fitur berikut:

Kejang yang berlangsung 5 menit atau lebih, atau
Dua atau lebih kejang yang terjadi tanpa pemulihan kesadaran yang lengkap antara kejang

Status epilepticus adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa yang memerlukan perhatian medis segera.

Diagnosa

Anda mungkin tidak memiliki gejala kejang saat mengunjungi kantor dokter Anda. Untuk alasan ini, penting untuk meminta bantuan siapa pun yang telah menyaksikan perampasan Anda. Minta orang tersebut untuk menggambarkan dengan tepat apa yang mereka lihat: apa yang terjadi di awal, apa yang terjadi selanjutnya. Tuliskan deskripsi ini untuk dokter Anda. Deskripsi ini akan membantu dokter Anda menentukan jenis kejang yang Anda alami. Ini juga akan membantu menentukan pengobatan yang tepat.

Memiliki kejang tidak berarti seseorang mengalami epilepsi. Misalnya, umum bagi anak-anak untuk mengalami kejang yang berhubungan dengan demam. Kebanyakan anak yang memilikinya tidak mengalami epilepsi.

Dokter Anda akan mendiagnosis epilepsi berdasarkan:

Sejarah anda
Pemeriksaan fisik menyeluruh
Pemeriksaan neurologis menyeluruh
Hasil electroencephalogram (EEG)

Dalam banyak kasus, dokter Anda juga akan memesan pemindaian tomografi (CT) scan atau magnetic resonance imaging (MRI) scan otak. Pemindaian otak jenis lain juga mungkin diperlukan.

Dokter Anda mungkin ingin memeriksa apakah kejang Anda terkait dengan penyebab di luar otak. Untuk melakukannya, dia mungkin memesan tes laboratorium dasar. Ini bisa termasuk tes darah, urinalisis dan elektrokardiogram (EKG).

Durasi yang Diharapkan

Epilepsi bisa menjadi kondisi seumur hidup. Namun banyak orang dengan riwayat multiple seizure akhirnya akan berhenti mengalami kejang.

Orang yang lebih muda saat kejang mulai lebih cenderung berhenti mengalami kejang. Hal yang sama berlaku untuk orang yang memiliki pemeriksaan neurologis normal.

Bagi kebanyakan orang dengan epilepsi, kejang bisa dikontrol dengan pengobatan.

Pencegahan

Penyebab kebanyakan kasus epilepsi masih belum diketahui. Karena itu, tidak ada cara untuk mencegah kejang.

Untuk membantu mencegah epilepsi akibat cedera kepala, Anda dapat:

Pakailah sabuk pengaman saat mengemudi.
Melengkapi mobil Anda dengan kantung udara.
Pakailah helm yang sudah disetujui saat skating, naik sepeda motor atau bersepeda.
Gunakan tutup kepala pelindung untuk olahraga.

Siapapun yang memiliki gangguan kejang aktif harus berhati-hati. Ini akan meminimalkan risiko cedera jika seizure terjadi. Untuk alasan ini, penderita epilepsi disarankan untuk tidak mengoperasikan kendaraan bermotor setidaknya enam bulan setelah kejang terbaru. Hal yang sama berlaku untuk mengoperasikan mesin berbahaya lainnya.

Orang dengan epilepsi harus mempertimbangkan untuk memakai semacam identifikasi medis yang menggambarkan kondisinya. Ini akan memberikan informasi penting kepada petugas medis darurat.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dimulai dengan satu dari sekian banyak obat anti-epilepsi. Jenis pengobatan yang digunakan tergantung pada jenis kejang yang diobati.

Saat pengobatan gagal mengendalikan kejang seseorang, operasi mungkin dipertimbangkan. Jika aktivitas listrik abnormal yang memicu setiap kejang berasal dari satu bagian otak tertentu, memotong bagian otak bisa menghentikan kejang berulang. Tentu saja operasi otak semacam ini bisa menyebabkan beberapa masalah permanen dengan fungsi otak, tergantung dari mana di otak fokus kejangnya. Untuk alasan ini, risiko operasi harus diimbangi dengan manfaatnya. Keputusan untuk melakukan operasi tergantung pada banyak faktor. Ini termasuk:

Frekuensi dan tingkat keparahan kejang
Resiko pasien mengalami kerusakan otak atau cedera lainnya akibat seringnya kejang
Pengaruh kualitas hidup
Kesehatan pasien secara keseluruhan
Kemungkinan operasi itu akan mengendalikan episode kejang

Status epilepticus adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa. Ini diobati dengan obat yang diberikan secara intravena atau rektal. Tindakan protektif juga dilakukan. Tindakan ini membuat jalan napas orang terbuka. Dan mereka membantu mencegah cedera pada kepala dan lidah orang tersebut.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda kapan pun Anda atau orang lain di keluarga Anda mengalami gejala kejang.

Segera hubungi bantuan darurat jika Anda menduga seseorang dengan epilepsi telah mengembangkan status epileptikus.

Prognosa

Kebanyakan orang dengan epilepsi dapat mengendalikan kejang mereka dengan pengobatan.

Beberapa orang memiliki epilepsi yang tidak bisa dikendalikan dengan obat anti-epilepsi. Banyak dari kasus ini dapat diobati dengan operasi.