Categories Kesehatan

Esophagitis

Esophagitis

Apa itu?

Esofagus adalah tabung otot yang membawa makanan melalui dada, dari mulut sampai ke perut. Biasanya Anda tidak merasakannya kecuali saat Anda menelan. Namun, jika lapisan dalam kerongkongan Anda menjadi meradang, Anda mungkin mengalami rasa sakit atau masalah saat menelan. Peradangan pada kerongkongan ini disebut esophagitis.

Esofagitis memiliki beberapa penyebab umum:

  • Asam surutnya – Sejauh ini penyebab esofagitis yang paling umum adalah acid reflux (juga disebut gastroesophageal reflux disease atau GERD). Ini adalah aliran balik asam pencernaan dari perut, mengakibatkan luka bakar kimia dari kerongkongan.

  • Gangguan Makan – Serupa dengan acid reflux, sering muntah bisa menyebabkan asam terbakar di kerongkongan. Esophagitis kadang terlihat pada orang dengan gangguan makan seperti bulimia.

  • Obat-obatan (“pilofagitis pil”) – Beberapa obat umum juga dapat menyebabkan luka bakar kimia di kerongkongan. Pil yang paling mungkin menyebabkan esophagitis meliputi:

    • aspirin

    • doksisiklin

    • suplemen zat besi

    • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve, Naprosyn)

    • Obat osteoporosis seperti alendronate (Fosamax) atau risedronate (Actonel)

  • Kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanker – Beberapa perawatan ini bisa melukai lapisan esofagus, mengakibatkan esofagitis.

  • Infeksi – Infeksi di kerongkongan juga bisa menyebabkan esophagitis. Mereka biasanya terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Esophagitis dari infeksi umum terjadi pada orang-orang yang memiliki infeksi HIV, menggunakan obat-obatan steroid jangka panjang, telah melakukan transplantasi organ, atau telah diobati dengan kemoterapi untuk kanker.

    Hanya beberapa jenis infeksi yang umum ditemukan di kerongkongan, seperti:

    • ragi

    • virus herpes (HSV)

    • cytomegalovirus (CMV)

    Bahkan pada seseorang yang sudah memiliki infeksi herpes di mulut, jarang menyebar ke kerongkongan jika sistem kekebalan tubuh normal.

Gejala

Gejala utama esophagitis adalah:

  • Sakit di dada (di belakang tulang dada) atau tenggorokan. Rasa sakit bisa terbakar, berat atau tajam. Jika acid reflux adalah penyebab esophagitis, rasa sakitnya mungkin akan memburuk setelah makan atau saat Anda berbaring telentang. Rasa sakit akibat esophagitis mungkin konstan atau mungkin datang dan pergi.

  • Masalah menelan termasuk memburuknya nyeri dada saat Anda menelan atau merasakan makanan menempel di dada setelah Anda menelan.

  • Pendarahan, dilihat sebagai darah dalam muntah atau sebagai gelapnya tinja

Diagnosa

Diagnosis sering dilakukan berdasarkan gejala Anda.

Cara paling akurat untuk memeriksa esophagitis adalah agar dokter melihat langsung bagian dalam kerongkongan dengan kamera video yang disebut endoskopi. Endoskopi memiliki kamera di ujung kabel fleksibel berlapis plastik. Tabung ini cukup panjang untuk mencapai perut sampai ke bagian pertama usus (duodenum). Prosedurnya kadang disebut esophagogastroduodenoscopy atau EGD.

Dengan menggunakan endoskopi, dokter bisa melihat bukti adanya luka akibat esophagitis. Dokter akan mencari daerah di mana lapisan esofagus telah aus (disebut erosi atau bisul), lecet atau daerah bekas luka. Beberapa infeksi meninggalkan deposit di dinding kerongkongan yang dapat diambil sampelnya melalui endoskopi dengan menggunakan kuas yang dikontrol jarak jauh. Dalam beberapa kasus, dokter akan biopsi kerongkongan dengan memotong sampel kecil dari lapisan dalam sampai akhir endoskopi. Jaringan ini diperiksa di bawah mikroskop.

Karena esofagitis hanya salah satu hal yang dapat menyebabkan gejala nyeri dada atau masalah menelan, dokter Anda mungkin memesan tes lain untuk mengevaluasi jantung, paru-paru atau saluran pencernaan Anda.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama gejala terakhir bergantung pada seberapa mudah penyebabnya bisa dieliminasi. Kasus buruk refluks atau virus yang resisten, misalnya, mungkin memerlukan beberapa percobaan sebelum pengobatan atau pengobatan yang tepat ditemukan. Dalam kebanyakan kasus, gejala mulai membaik dalam beberapa hari setelah memulai perawatan yang tepat. Tapi butuh waktu berminggu-minggu agar gejala hilang sama sekali. Esophagitis dari infeksi mungkin lebih sulit disembuhkan jika sistem kekebalan tubuh sangat lemah.

Pencegahan

Penyebab esofagitis yang paling umum, acid reflux, kadang dapat dicegah dengan beberapa tindakan yang sangat sederhana:

  • Hindari makanan berat, terutama dalam beberapa jam menjelang tidur

  • Potong rokok dan alkohol

  • Hindari sejumlah besar kafein, coklat, peppermint dan makanan berlemak tinggi.

  • Kendalikan berat badan Anda.

Jika Anda mengalami sakit maag meskipun ada tindakan ini, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menggunakan obat penghambat asam pencegahan.

Semua pil resep dan non resep harus diambil saat Anda tegak dan harus ditelan dengan air. Hal ini sangat penting untuk obat-obatan yang sering menyebabkan esophagitis.

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada penyebab esofagitis.

  • Asam surutnya – Perubahan gaya hidup membantu mengurangi refluks:

    • Menurunkan berat badan jika perlu

    • Makan lebih sedikit

    • Jangan berbaring tepat setelah makan

    • Temukan dan hindari makanan yang menimbulkan gejala

    Obat penghambat asam, termasuk H2-blocker dan penghambat pompa proton, biasanya diresepkan. Untuk esofagitis persisten, dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk mengencangkan sfingter esofagus bagian bawah.

  • Pil esofagitis – Minum segelas penuh air setelah minum pil bisa membantu. Biasanya, jika esophagitis telah terjadi, Anda perlu menghentikan obat ini setidaknya sementara Anda sembuh. Karena asam dapat memperburuk esofagitis yang disebabkan oleh obat-obatan, dokter Anda mungkin juga meresepkan obat penghambat asam untuk mempercepat penyembuhan.

  • Infeksi – Pilihan pengobatan tergantung pada agen infeksius yang menyebabkan esofagitis. Beberapa infeksi kerongkongan sulit diobati dengan pil atau cairan yang tertelan, jadi obat dapat diberikan secara intravena (ke pembuluh darah).

Sementara kerongkongan Anda pulih, dokter Anda dapat meringankan gejala rasa sakit Anda dengan meresepkan penghilang rasa sakit.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Jika Anda tidak dapat makan atau minum karena sakit saat menelan, sebaiknya hubungi dokter Anda. Dehidrasi yang mengancam jiwa bisa berkembang dengan cepat jika Anda tidak bisa minum cairan.

Terkadang esofagus yang terluka bisa menyebabkan lubang, menyebabkan mendadak nyeri dada, sesak napas atau demam. Segera laporkan gejala ini ke dokter Anda.

Jika gejala Anda tidak beres dengan pengobatan awal, konsultasikan dengan dokter Anda. Terkadang, jaringan parut di kerongkongan akan menyebabkan kesulitan menelan yang terus-menerus yang mungkin memerlukan terapi dilatasi yang dilakukan melalui endoskopi.

Prognosa

Hampir semua kasus esophagitis bisa disembuhkan. Beberapa penyebab, seperti acid reflux, mungkin memerlukan perawatan jangka panjang.