Fenomena Raynaud

Apa itu?

Fenomena Raynaud adalah kelainan pembuluh darah. Kondisi ini juga disebut penyakit Raynaud atau sindrom Raynaud.

Bila orang sehat berada dalam lingkungan yang dingin, pembuluh darah kecil di kulit mereka menyempit, atau sempit. Ini adalah upaya tubuh untuk menghemat panas.

Pada orang dengan fenomena Raynaud, respons alami terhadap dingin berlebihan. Pembuluh darah kecil mengalami kejang, menyempit dan mengurangi aliran darah ke daerah yang terkena. Respon ini, yang disebut vasospasme, paling sering terlihat di jari tangan dan kaki. Tapi itu juga bisa terjadi di telinga, pipi dan hidung.

Pada beberapa orang, penyempitan juga bisa terjadi sebagai respons terhadap stres emosional atau perubahan suhu yang cepat dari hangat menjadi dingin. Atau, mungkin terjadi tanpa alasan yang jelas.

Efek dari vasospasme ini bisa sangat dramatis dan menakutkan. Tapi itu bersifat sementara dan jarang berbahaya. Begitu daerah yang terkena panas, pembuluh darah rileks dan melebar. Hal ini memungkinkan lebih banyak aliran darah.

Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan fenomena Raynaud. Orang yang tidak memiliki gejala atau penyakit lain dikatakan memiliki Raynaud primer. Orang yang memiliki Raynaud sebagai bagian dari penyakit lain dikatakan memiliki Raynaud sekunder.

Raynaud sekunder umumnya terkait dengan gangguan jaringan ikat, seperti skleroderma dan lupus. Hal ini juga bisa berakibat dari kerusakan pembuluh darah akibat luka, radang dingin atau penggunaan mesin yang menggelegar, seperti jackhammers atau gergaji mesin.

Penyebab lain dari Raynaud sekunder meliputi:

Merokok
Pengobatan (terutama obat jantung dan migrain tertentu) dan kokain
Penyakit yang mempengaruhi sirkulasi (seperti aterosklerosis)

Faktor-faktor ini juga bisa memperburuk Raynaud yang sudah ada sebelumnya.

Gejala

Orang-orang dengan Raynaud melihat dan merasakan perubahan pada jari tangan dan jari kaki mereka saat terkena flu. Kulitnya memucat, atau berubah putih, lalu berwarna biru. Jari dan jari kaki bisa tergelitik atau terasa mati rasa.

Saat dilepas, kulitnya merah muda atau merah. Dan bisa terjadi denyut atau rasa sakit saat darah kembali masuk ke pembuluh darah mungil.

Orang dengan Raynaud sekunder sering memiliki gejala terkait dengan penyakit rematik yang mendasarinya seperti:

Radang sendi
Ruam
Penebalan atau pengerasan kulit

Diagnosa

Seorang dokter biasanya mendiagnosa Raynaud berdasarkan deskripsi gejala pasien.

Jika gejala lain juga ada, tes darah dan prosedur lainnya dapat dilakukan untuk memeriksa penyakit lainnya.

Pengujian lebih lanjut juga diperlukan jika gejala tidak khas, seperti:

Hanya satu jari yang terpengaruh
Hanya satu tangan yang terpengaruh
Perubahan warna yang tampak permanen.

Gejala atipikal ini tidak biasa bagi Raynaud’s. Mereka bisa menunjukkan masalah lain dengan sirkulasi.

Pemeriksaan teliti pada tempat tidur kuku (kulit di dekat kuku jari kaki terjauh dari ujung jari) mungkin menunjukkan adanya perubahan pada pembuluh darah. Perubahan ini mungkin menunjukkan kondisi rematik yang mendasarinya seperti skleroderma.

Durasi yang Diharapkan

Setiap episode vasospasme bersifat sementara. Namun, Raynaud dianggap sebagai kondisi kronis (tahan lama).

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah seseorang mengembangkan Raynaud’s. Tapi begitu ada gangguan, jumlah episode vasospasme bisa dikurangi atau bahkan dihilangkan. Untuk melakukannya, hindari situasi yang bisa memicu kejadian.

Untuk menghindari vasospasme:

Hindari paparan yang tidak perlu ke udara dingin.
Di rumah, pasang termostat beberapa derajat.
Dalam cuaca sangat dingin, kenakan topi dan sarung tangan untuk menghemat sebanyak mungkin kehangatan. Mittens melindungi terhadap dingin lebih baik daripada sarung tangan.
Bundel sebelum Anda menuju ke udara dingin, bukan setelah Anda dalam keadaan dingin. Ini memastikan lengan dan kaki Anda tidak terguncang oleh perubahan suhu.
Tinggalkan mantel, sarung tangan dan topi Anda saat berada di bagian lemari es atau kulkas di toko bahan makanan.
Di rumah, gunakan panci panci, sarung tangan atau handuk untuk mengeluarkan barang dari kulkas.
Gunakan dudukan gelas saat meminum minuman dingin.
Jangan merokok atau menggunakan kokain.
Hindari obat-obatan (jika mungkin) yang bisa memperburuk vasospasme, seperti beta-blocker. Namun, tanyakan kepada dokter Anda sebelum melakukan perubahan pada obat-obatan yang Anda minum.

Pengobatan

Kebanyakan orang dengan penyakit Raynaud primer tidak memerlukan perawatan khusus. Gejala mereka bisa diatasi dengan menghindari terjadinya triggering even sebanyak mungkin.

Episode vasospasme sering dapat dihentikan dengan pemanasan daerah yang terkena. Lakukan ini dengan pergi ke dalam rumah atau merendam jari tangan atau jari kaki dalam semangkuk air hangat (tidak panas).

Biofeedback dapat membantu orang melatih tubuh untuk menghangatkan kaki. Metode mind-body ini dapat membantu Anda untuk belajar bagaimana mendapatkan kontrol sukarela atas proses tubuh yang biasanya tidak disengaja, seperti aliran darah. Ini dapat membantu beberapa pasien untuk mengendalikan gejala mereka.

Untuk kasus yang lebih parah (yang lebih umum dengan Raynaud sekunder), obat dapat diresepkan untuk mengurangi tingkat keparahan dan jumlah episode vasospasme. Obat untuk Raynaud lebih sering digunakan untuk tekanan darah tinggi dan mungkin termasuk:

Penghambat saluran kalsium – Beberapa penghambat saluran kalsium yang biasa diresepkan untuk Raynaud adalah:
- Amlodipin (Norvasc)
- Nifedipine (Procardia, Adalat)
- Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
Krim atau salep nitrogliserin
Hydralazine (Apresoline)
Prazosin (Minipress)
Losartan (Cozaar)
Sildenafil (Viagra) atau tadalafil (Cialis)

Pada kasus yang parah yang tidak menanggapi perawatan di atas, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan intravena, seperti prostasiklin atau iloprost. Jarang, dokter Anda mungkin mendiskusikan prosedur pembedahan untuk memotong saraf yang mengendalikan penyempitan pembuluh darah. Prosedur ini disebut sympathectomy.

Orang dengan kebutuhan Raynaud sekunder perlu dirawat karena penyakit mereka.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala Raynaud’s. Dokter Anda akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang Raynaud’s dan akan mendiagnosis atau menyingkirkan penyakit terkait.

Jika Anda telah didiagnosis dengan Raynaud’s, temui dokter Anda jika Anda memiliki gejala yang tidak biasa. Ini termasuk kemerahan parah, radang atau luka terbuka.

Mencari perawatan darurat jika Anda memiliki:

Perubahan warna
Mati rasa atau kesemutan di lengan atau tungkai Anda yang tidak hilang dalam beberapa menit setelah daerah tersebut dihangatkan

Prognosa

Bagi kebanyakan orang, Raynaud primer bisa menyebalkan dan menimbulkan ketidaknyamanan, tapi jarang berbahaya. Meski biasanya kondisi seumur hidup, seringkali tidak bertambah buruk. Dalam kasus di mana vasospasme parah, daerah yang terkena mungkin rawan untuk membuka luka yang lambat untuk sembuh.

Fenomena Raynaud, bagaimanapun, mungkin merupakan gejala pertama dari penyakit rematik. Jadi kondisinya tidak boleh diabaikan. Pasien mungkin perlu diperiksa, diuji dan dipantau untuk mendiagnosis penyakit rematik yang terkait pada tahap awal.