Fibroid

Apa itu?

Fibroid adalah benjolan atau pertumbuhan di rahim yang tidak bersifat kanker. Fibroid bisa sekecil kacang polong seukuran bola basket. Mereka biasanya bulat dan berwarna merah muda, dan mereka bisa tumbuh di mana saja di dalam atau di rahim.

Sekitar 30% wanita berusia di atas 30 tahun memiliki fibroid, dan biasanya muncul antara usia 35 dan 45. Beberapa wanita lebih cenderung terkena fibroid, termasuk wanita kulit hitam, wanita yang belum pernah hamil dan wanita yang memiliki ibu atau saudara perempuan dengan fibroid

Penyebab fibroid tidak diketahui. Namun, hormon estrogen wanita nampaknya berperan dalam menstimulasi pertumbuhan beberapa fibroid.

Gejala

Beberapa wanita tidak pernah menyadari bahwa mereka memiliki fibroid karena mereka tidak memiliki gejala. Pada wanita lain, fibroid uterus ditemukan selama pemeriksaan ginekologi rutin atau selama perawatan prenatal.

Bila gejala fibroid terjadi, mereka dapat mencakup:

Nyeri panggul atau tekanan
Perdarahan menstruasi yang berat
Perdarahan atau bercak di antara periode menstruasi
Sering buang air kecil
Pembengkakan perut
Nyeri punggung bawah saat bersenggama atau selama periode menstruasi
Kelelahan atau energi rendah dari periode berat dan pendarahan yang berlebihan
Infertilitas, jika fibroid menghalangi saluran tuba
Sembelit
Keguguran berulang

Diagnosa

Biasanya, seorang wanita tidak menyadari bahwa dia memiliki fibroid sampai dokter kandungannya merasakannya selama pemeriksaan panggul. Jika ginekolog Anda mengira Anda memiliki fibroid, beberapa tes dapat memastikan diagnosisnya:

Ultrasound panggul – Dalam tes radiologi ini, instrumen mirip tongkat akan dipindahkan ke perut bagian bawah Anda atau mungkin dimasukkan ke dalam vagina Anda untuk melihat rahim dan organ panggul lainnya lebih dekat. Instrumen menghasilkan gelombang suara yang menciptakan citra organ panggul Anda.
Histerosalpingogram – Dalam prosedur sinar-X ini, pewarna disuntikkan ke dalam rahim dan saluran tuba untuk menjelaskan penyimpangan.
Histeroskopi – Selama prosedur ini, instrumen sempit yang terlihat seperti teleskop dimasukkan melalui vagina ke dalam rahim Anda. Ini memungkinkan dokter mencari pertumbuhan abnormal di dalam rahim Anda.
Laparoskopi – Dalam prosedur ini, instrumen seperti tabung tipis yang disebut laparoskopi dimasukkan melalui sayatan kecil di perut Anda sehingga dokter dapat melihat ke dalam perut.

Durasi yang Diharapkan

Jumlah fibroid, ukurannya dan seberapa cepat mereka tumbuh bervariasi di kalangan wanita. Hormon wanita mendorong fibroid untuk tumbuh, sehingga mereka terus tumbuh sampai menopause. Beberapa fibroid menyusut setelah menopause. Namun, fibroid yang lebih besar bisa berubah sedikit atau hanya berukuran sedikit lebih kecil. Jika seorang wanita telah mengalami fibroid diangkat melalui pembedahan, fibroid baru dapat muncul kapanpun sebelum memasuki masa menopause.

Pencegahan

Tidak ada tindakan yang dapat dilakukan untuk mencegah fibroid berkembang. Studi menunjukkan bahwa wanita atletik tampaknya kurang cenderung mengembangkan fibroid daripada wanita yang mengalami obesitas atau yang tidak berolahraga.

Pengobatan

Jika fibroid kecil dan tidak menyebabkan gejala apapun, mereka tidak perlu diobati. Ginekolog Anda mungkin melakukan pemeriksaan pelvis setiap enam bulan sampai satu tahun untuk memastikan bahwa fibroid Anda tidak berkembang dengan cepat. Dalam beberapa kasus, obat dapat diresepkan untuk mengendalikan perdarahan abnormal dan untuk sementara mengecilkan fibroid.

Obat yang digunakan untuk mengecilkan fibroid, seperti leuprolide (Lupron), menciptakan menopause sementara dengan menghentikan ovarium dari membuat hormon estrogen wanita. Sementara kadar estrogen turun dan periode menstruasi berhenti, hot flashes menopause muncul dan fibroid berhenti tumbuh dan perlahan menyusut. Ini membantu menghentikan kehilangan darah dari periode yang berat dan lama. Namun, saat obat dihentikan periode kembali, hot flashes hilang dan fibroid yang belum diangkat akan mulai tumbuh lagi. Obat ini biasanya diberikan suntikan jarum suntik pada otot besar.

Fibroid mungkin perlu dikeluarkan jika menimbulkan gejala signifikan atau cukup besar untuk mengganggu kesuburan. Pertumbuhan di rahim Anda juga mungkin perlu dikeluarkan jika sulit bagi dokter Anda untuk mengetahui apakah mereka fibroid atau kanker. Ada beberapa pilihan untuk menghilangkan fibroid:

Miomektomi – Ini berarti memotong fibroid dari dinding rahim. Miomektomi memungkinkan seorang wanita menyimpan rahimnya seutuhnya jika dia ingin memiliki anak. Namun, karena operasi ini bisa membuat dinding rahim melemah, bayi masa depan mungkin harus melahirkan melalui operasi caesar. Pembedahan untuk menghilangkan fibroid kadang bisa dilakukan dengan laparoskopi, yaitu pembedahan melalui beberapa sayatan kecil di perut bagian bawah. Bila fibroid terlalu besar atau terlalu melimpah untuk melakukan prosedur laparoskopi, maka pendekatan tradisional melalui sayatan yang lebih besar di perut bagian bawah lebih disukai.

Reseksi histeroskopi – Dalam prosedur ini, alat bantu yang disebut histeroskopi dimasukkan ke dalam rahim melalui vagina. Instrumen bedah yang melekat pada histeroskopi digunakan untuk menghilangkan fibroid yang tumbuh di dalam rahim. Prosedur ini terkadang dilakukan bersamaan dengan laparoskopi, tergantung pada jumlah dan lokasi fibroid.
Embolisasi arteri uterus – Dalam prosedur berpemandu sinar X ini, bahan disuntikkan ke pembuluh darah tertentu untuk menyambungkannya dan menghentikan aliran darah ke fibroid atau fibroid. Ini adalah pilihan bagi wanita yang mungkin tidak dibersihkan secara medis untuk operasi atau yang tidak berencana untuk memiliki lebih banyak anak, namun lebih memilih untuk tidak melepaskan rahimnya.
Histerektomi – Dalam prosedur ini uterus diangkat termasuk semua fibroid di dalamnya. Meskipun pilihan lain tersedia untuk mengobati atau menghilangkan fibroid dan kebutuhan dan sasaran pasien harus dipertimbangkan sepenuhnya, dalam beberapa kasus histerektomi adalah pengobatan pilihan. Ini mungkin termasuk situasi di mana fibroid terlalu banyak, terlalu besar, atau menyebabkan perdarahan berkepanjangan dan anemia berat. Beberapa pasien mungkin lebih suka histerektomi sehingga bisa diyakinkan bahwa fibroid tidak akan tumbuh kembali.

Saat Memanggil Profesional

Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala berikut ini:

Perdarahan yang tidak biasa atau berkepanjangan selama menstruasi Anda (menstruasi)
Perdarahan dari vagina setelah melakukan hubungan intim
Perdarahan dari vagina atau bercak darah pada celana dalam Anda di antara periode menstruasi
Sering buang air kecil
Nyeri panggul atau rendah saat bersenggama atau selama periode menstruasi

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami nyeri panggul yang parah, atau jika Anda mengalami pendarahan hebat dari vagina Anda.

Prognosa

Fibroid sering menyusut setelah menopause karena mereka membutuhkan hormon wanita untuk tumbuh. Banyak wanita memiliki fibroid ukuran kecil sampai sedang sepanjang tahun-tahun subur mereka yang menyebabkan mereka sedikit atau tidak ada masalah. Beberapa pilihan medis dan bedah tersedia untuk mengobati atau menghilangkan fibroid bermasalah tanpa harus mengeluarkan rahim.