Fibromyalgia

Apa itu?

Orang dengan fibromyalgia memiliki rasa sakit, nyeri dan kekakuan pada otot dan sendi yang meluas di seluruh tubuh bersamaan dengan kelelahan yang tidak biasa. Tidak diketahui penyebab fibromyalgia. Selain itu, dokter tidak dapat menemukan alasan fisik lainnya untuk gejalanya. Tes darah, sinar-X dan tes lainnya biasanya normal pada penderita fibromyalgia.

Fibromyalgia adalah penyakit kontroversial. Beberapa dokter tidak percaya bahwa ini adalah penyakit medis tapi mungkin merupakan cerminan tekanan atau tekanan psikologis. Namun, tidak ada bukti penyebab psikologis. Sampai kita memiliki pemahaman yang lebih baik tentang gangguan ini, kemungkinan akan tetap kontroversial.

Mungkin fibromyalgia memiliki lebih dari satu penyebab. Beberapa peneliti telah menyarankan bahwa hal itu terkait dengan kelainan pada bagian non-mimpi dari siklus tidur atau tingkat serotonin rendah, zat kimia otak yang mengatur persepsi tidur dan nyeri. Teori lain telah menghubungkan fibromyalgia dengan kadar somatomedin C rendah, bahan kimia yang terkait dengan kekuatan otot dan perbaikan otot, atau perubahan pada ambang batas di mana seseorang mengalami rasa sakit. Yang lain lagi menyebutkan trauma, kelainan aliran darah pada otot, infeksi virus atau infeksi lainnya yang mungkin memicu fibromyalgia.

Fibromyalgia mempengaruhi sekitar 3,4% wanita dan 0,5% pria di Amerika Serikat, atau 3 juta sampai 6 juta orang Amerika. Hal ini paling sering mempengaruhi wanita usia subur atau lebih tua. Sebenarnya, beberapa perkiraan menunjukkan bahwa lebih dari 7% wanita berusia 70-an memiliki fibromyalgia. Banyak orang dengan fibromyalgia juga memiliki masalah kejiwaan seperti depresi, kegelisahan atau gangguan makan, meski hubungan antara fibromyalgia dan gangguan kesehatan mental masih belum jelas.

Gejala

Fibromyalgia dapat menyebabkan rasa sakit dan kaku pada otot dan persendian hampir di mana saja di dalam tubuh, termasuk batang tubuh, leher, bahu, punggung dan pinggul. Orang sering memiliki rasa sakit di antara tulang belikat dan di bagian bawah leher. Rasa sakit bisa berupa rasa sakit umum atau sakit yang menggerogoti, dan kekakuan sering terjadi di pagi hari.

Biasanya, orang juga mengeluh merasa tidak enak badan, apalagi terbangun lelah, meski sudah tidur nyenyak. Orang dengan fibromyalgia juga memiliki titik tender, yang merupakan titik spesifik pada tubuh yang terasa sakit untuk disentuh. Beberapa orang melaporkan gejala sindrom iritasi usus besar, depresi, cemas dan sakit kepala.

Untuk studi penelitian, American College of Rheumatology (ACR) telah menetapkan kriteria untuk fibromyalgia yang mencakup kombinasi gejala yang tidak dapat dijelaskan seperti rasa sakit, kelelahan, bangun tanpa merasa beristirahat, dan / atau masalah dengan pemikiran atau ingatan. Tetapi dokter biasanya membuat diagnosis pada orang dengan rasa sakit yang meluas dan tidak ada penyebab lain yang dapat diidentifikasi walaupun kriteria tidak terpenuhi.

Diagnosa

Setelah menanyakan tentang gejala Anda, dokter Anda akan memeriksa pembengkakan, kemerahan dan gangguan gerakan di bagian tubuh Anda di mana Anda mengalami rasa sakit. Dokter Anda juga akan memeriksa titik tender.

Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan rinci tentang riwayat kesehatan Anda dan memeriksa Anda untuk menyingkirkan kondisi atau penyakit lain yang dapat menjelaskan gejala Anda, seperti penyakit tiroid atau kekurangan vitamin D.

Durasi yang Diharapkan

Gejala fibromyalgia biasanya kronis. Sementara pengobatan bisa membantu, gejala cenderung tahan lama (dan sering seumur hidup).

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah fibromyalgia.

Pengobatan

Untuk menghilangkan rasa sakit akibat fibromyalgia, dokter Anda mungkin memberi resep acetaminophen (Tylenol dan nama merek lainnya); aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya seperti ibuprofen (Motrin, Advil dan lain-lain) atau naproxen (Aleve); Relaksan otot seperti cyclobenzaprine (Flexeril); atau antidepresan seperti amitriptyline (Elavil) atau fluoxetine (Prozac). Terkadang obat-obatan ini diresepkan secara kombinasi. Misalnya, amitriptyline dan fluoxetine yang diberikan bersama dapat membantu lebih dari sekedar sendiri.

Dalam beberapa tahun terakhir, FDA telah menyetujui pregabalin (Lyrica), duloxetine (Cymbalta) dan milnacipran (Savella) untuk pengobatan fibromyalgia. Namun, penelitian belum membandingkannya dengan pengobatan yang lebih tua untuk perawatan jangka panjang dari kondisi ini. Sejumlah obat lain, termasuk gabapentin (Neurontin), tramadol (Ultram) dan tizanidine (Zanaflex), biasanya diberikan untuk fibromyalgia. Namun, obat sering tidak bekerja dengan baik dan perawatan non-pengobatan (lihat di bawah) mungkin akan jauh lebih membantu.

Latihan aerobik, seperti low-impact stepping, bersepeda atau berenang beberapa kali setiap minggu, juga dianggap sebagai bagian penting dari perawatan. Akhirnya, peningkatan kualitas tidur bisa memperbaiki gejala, sehingga bisa membantu menghindari kafein, berolahraga di siang hari dan cairan di malam hari. Jika gejala Anda tidak membaik, dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk mencoba satu atau lebih dari terapi berikut: akupunktur, terapi pijat, kompres hangat, biofeedback, tai chi, hipnosis, terapi kelompok atau manajemen stres. Jika Anda memiliki gejala depresi atau kecemasan, ini mungkin membaik dengan pengobatan psikoterapi dan antidepresan atau antianxiety.

Setiap orang dengan fibromyalgia berbeda, sehingga orang mungkin memiliki rencana pengobatan yang berbeda secara signifikan daripada ukuran biasa yang diuraikan di atas.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda setiap kali sakit kronis atau kelelahan ekstrem, terutama jika mengganggu kemampuan Anda untuk bekerja, tidur, melakukan pekerjaan rumah tangga biasa atau menikmati kegiatan rekreasi.

Prognosa

Studi tidak menyetujui pandangan orang dengan fibromyalgia. Misalnya, hasil dari beberapa pusat perawatan khusus menunjukkan pandangan buruk. Namun, program perawatan berbasis masyarakat menunjukkan bahwa gejala hilang pada seperempat pasien dan gejala meningkat secara signifikan dalam sekitar setengahnya.