Fobi

Apa itu?

Fobia adalah ketakutan yang terus-menerus, berlebihan, tidak realistis terhadap objek, manusia, hewan, aktivitas atau situasi. Ini adalah jenis gangguan kecemasan. Seseorang dengan fobia mencoba untuk menghindari hal yang memicu rasa takut, atau bertahan dengan sangat cemas dan tertekan.

Beberapa fobia sangat spesifik dan terbatas. Misalnya, seseorang mungkin hanya takut laba-laba (arachnophobia) atau kucing (ailurophobia). Dalam kasus ini, orang tersebut hidup relatif bebas dari kecemasan dengan menghindari hal yang dia takuti. Beberapa fobia menimbulkan masalah di berbagai tempat atau situasi yang lebih luas. Misalnya, gejala acrophobia (takut ketinggian) bisa dipicu dengan melihat ke luar jendela gedung perkantoran atau dengan mengendarai di atas jembatan tinggi. Ketakutan akan ruang tertutup (claustrophobia) dapat dipicu dengan naik lift atau dengan menggunakan toilet kecil. Orang dengan fobia ini mungkin perlu mengubah hidup mereka secara drastis. Dalam kasus ekstrim, fobia dapat menentukan pekerjaan, lokasi pekerjaan, rute mengemudi, aktivitas rekreasi dan sosial, atau lingkungan rumah seseorang.

Ada tiga jenis fobia utama:

Fobia spesifik (fobia sederhana). Dengan bentuk fobia yang paling umum ini, orang mungkin takut akan hewan tertentu (seperti anjing, kucing, laba-laba, ular), orang-orang (seperti badut, dokter gigi, dokter), lingkungan (seperti tempat gelap, badai petir, tempat tinggi) atau situasi (seperti terbang di pesawat, naik kereta api, berada dalam ruang tertutup). Kondisi ini setidaknya sebagian genetik (diwariskan) dan sepertinya berjalan dalam keluarga.
Gangguan kecemasan sosial (sebelumnya disebut “fobia sosial”). Orang dengan gangguan kecemasan sosial takut pada situasi sosial dimana mereka dapat dipermalukan, dipermalukan atau dinilai oleh orang lain. Mereka menjadi sangat cemas saat orang asing terlibat. Ketakutan itu mungkin terbatas pada kinerja, seperti memberikan ceramah, konser atau presentasi bisnis. Atau mungkin lebih umum, sehingga orang fobia menghindari banyak situasi sosial, seperti makan di depan umum atau menggunakan toilet umum. Fobia sosial sepertinya berjalan dalam keluarga. Orang yang telah pemalu atau soliter sebagai anak-anak, atau yang memiliki riwayat pengalaman sosial yang tidak bahagia atau negatif di masa kecil, nampaknya lebih cenderung mengembangkan kelainan ini.
Agoraphobia. Agoraphobia takut berada di tempat umum dimana akan sulit atau memalukan untuk keluar mendadak. Seseorang dengan agorafobia dapat menghindari pergi ke bioskop atau konser, atau bepergian dengan bus atau kereta api. Banyak orang dengan agoraphobia juga memiliki gejala panik atau gangguan panik (yang melibatkan rasa takut dan gejala fisik yang tidak nyaman, seperti gemetar, jantung berdebar dan berkeringat).

Fobia masa kanak-kanak paling sering terjadi antara usia 5 dan 9, dan cenderung berlangsung sebentar. Fobia yang paling tahan lama dimulai di kemudian hari, terutama pada orang berusia 20-an. Fobia dewasa cenderung berlangsung bertahun-tahun, dan mereka cenderung tidak melakukannya sendiri kecuali jika diobati. Fobia dapat meningkatkan risiko orang dewasa terhadap jenis penyakit kejiwaan lainnya, terutama gangguan kecemasan lainnya, depresi dan penyalahgunaan zat.

Gejala Gejala fobia adalah:

Perasaan takut atau cemas yang berlebihan, tidak masuk akal, dan terus-menerus yang dipicu oleh objek, aktivitas atau situasi tertentu.
Perasaan tidak rasional atau tidak proporsional untuk ancaman yang sebenarnya Misalnya, sementara ada yang takut pada anjing yang tidak terkendali dan mengancam, kebanyakan orang tidak lari dari binatang yang tenang dan tenang dengan tali.
Menghindari benda, aktivitas atau situasi yang memicu fobia. Karena orang yang memiliki fobia menyadari bahwa ketakutan mereka dilebih-lebihkan, mereka sering malu atau malu dengan gejala mereka. Untuk mencegah gejala kecemasan atau rasa malu, mereka menghindari pemicu fobia.
Anxiety-related gejala fisik . Ini bisa termasuk tremor, palpitasi, berkeringat, sesak napas, pusing, mual atau gejala lain yang mencerminkan respons “fight or flight” tubuh terhadap bahaya. (Gejala seperti ini dapat menyebabkan diagnosis gangguan panik.)

Diagnosis Seorang profesional kesehatan mental cenderung bertanya tentang gejala dan riwayat keluarga saat ini, terutama apakah anggota keluarga lainnya memiliki fobia. Anda mungkin ingin melaporkan setiap pengalaman atau trauma yang mungkin telah memicu fobia – misalnya, serangan anjing yang menyebabkan rasa takut akan anjing. Mungkin akan membantu untuk mendiskusikan bagaimana Anda bereaksi – pikiran, perasaan dan gejala fisik Anda – saat Anda dihadapkan dengan hal yang Anda takuti. Juga, jelaskan apa yang Anda lakukan untuk menghindari situasi yang menakutkan, dan bagaimana fobia mempengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, termasuk pekerjaan dan hubungan pribadi Anda. Dokter Anda akan bertanya tentang depresi dan penggunaan zat karena banyak orang dengan fobia memiliki masalah ini juga. Durasi yang Diharapkan Anak-anak, fobia spesifik bisa menjadi masalah jangka pendek yang hilang dalam beberapa bulan ini. Pada orang dewasa, sekitar 80% fobia baru menjadi kondisi kronis (jangka panjang) yang tidak hilang tanpa perawatan yang tepat. Perhatian Tidak ada cara untuk mencegah fobia dimulai. Namun, pengobatan bisa mengurangi dampak negatif dari gangguan tersebut. Pengobatannya biasanya mencakup beberapa kombinasi antara psikoterapi dan pengobatan tergantung pada jenis fobia:

Fobia spesifik. Terapi kognitif-perilaku dapat membantu, terutama prosedur yang disebut terapi desensitisasi atau terapi paparan. Teknik ini melibatkan secara bertahap meningkatkan keterpaparan Anda terhadap hal yang Anda takuti, sesuai keinginan Anda sendiri, dalam keadaan terkendali. Saat Anda terpapar objek, Anda diajarkan untuk menguasai ketakutan Anda melalui relaksasi, pengendalian pernapasan, atau strategi pengurangan kecemasan lainnya. Untuk pengobatan fobia jangka pendek, dokter Anda mungkin meresepkan obat antianxiety. Jika fobia hanya dihadapkan sesekali, seperti takut terbang, penggunaan obat bisa dibatasi.
Gangguan kecemasan sosial. Jika fobia sosial Anda berpusat pada satu kinerja tertentu (misalnya, memberikan ceramah atau bermain di konser), dokter Anda mungkin memberi resep obat yang disebut beta-blocker seperti propranolol (Inderal). Obat ini bisa dilakukan sesaat sebelum penampilan. Ini meredam efek fisik dari kecemasan (jantung berdebar atau jari gemetar), tapi biasanya tidak mempengaruhi ketajaman mental yang dibutuhkan untuk berbicara atau ketangkasan fisik yang dibutuhkan untuk memainkan alat musik. Untuk bentuk fobia sosial yang lebih umum atau jangka panjang, dokter Anda mungkin meresepkan antidepresan, biasanya SSRI (inhibitor reuptake selektif serotonin) seperti sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil) atau fluoxetine (Prozac). Jika SSRI tidak efektif, dokter Anda mungkin meresepkan obat antidepresan atau antianxiety alternatif. Terapi perilaku kognitif juga bekerja dengan baik untuk banyak orang dengan fobia sosial, baik dalam pengaturan individu maupun kelompok.
Agoraphobia. Pengobatan untuk gangguan ini serupa dengan pengobatan untuk gangguan panik. Pengobatan obat meliputi antidepresan SSRI, dan berbagai jenis antidepresan lainnya, seperti mirtazapine (Remeron), venlafaxine (Effexor), clomipramine (Anafranil) dan imipramine (Tofranil). Seorang dokter mungkin juga menyarankan obat antianxiety benzodiazepin, seperti klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) dan lorazepam (Ativan). Psikoterapi juga sangat membantu, terutama terapi perilaku kognitif.

Kapan Harus Memanggil Profesional Buat janji bertemu dengan dokter Anda sesegera mungkin jika Anda terganggu oleh ketakutan atau kecemasan yang mengganggu ketenangan pikiran Anda; mengganggu hubungan pribadi Anda; atau mencegah Anda berfungsi normal di rumah, di sekolah atau di tempat kerja. Gambarannya sangat bagus untuk orang dengan fobia spesifik atau fobia sosial. Menurut Institut Kesehatan Mental Nasional AS, sekitar 75% orang dengan fobia spesifik mengatasi ketakutan mereka melalui terapi perilaku kognitif, sementara 80% dari mereka yang memiliki fobia sosial merasa lega dari pengobatan, terapi perilaku kognitif atau kombinasi. Ketika agorafobia Terjadi dengan gangguan panik, prognosisnya juga baik. Dengan pengobatan yang tepat, 30% sampai 40% pasien bebas dari gejala untuk waktu yang lama, sementara 50% lainnya hanya mengalami gejala ringan yang tidak berpengaruh secara signifikan pada kehidupan sehari-hari.