Fraktur Ankle

Apa itu?

Saat tulang patah atau retak, luka itu disebut patah tulang. Di pergelangan kaki, tiga tulang berbeda bisa retak:

Tibia – Ini adalah yang lebih besar dari dua tulang di kaki bagian bawah. Ujung bawah tibia menyala, membentuk kenop yang keras dan keras, disebut malleolus medial, yang bisa Anda rasakan di bagian dalam pergelangan kaki Anda.
Fibula – Ini adalah kurus dari dua tulang kaki bagian bawah. Ujung bawahnya membentuk kenop yang keras dan keras, disebut malleolus lateral, yang dapat Anda rasakan di bagian luar pergelangan kaki Anda.
Talus – Ini adalah tulang berbentuk baji yang terletak jauh di dalam pergelangan kaki, menguatkan antara tulang tumit dan ujung tibia dan fibula. Talus mendukung ujung bawah tibia dan fibula, dan ini membentuk dasar yang kokoh untuk rentang pergerakan pergelangan kaki yang normal.

Meskipun ada banyak cara untuk patah tulang pergelangan kaki, luka yang paling umum melibatkan pergelangan tajam pergelangan kaki atau dampak langsung yang memecah setidaknya satu dari tombol tulang di pergelangan kaki.

Ankle fraktur adalah cedera umum di antara orang-orang dari segala usia, minat dan gaya hidup. Orang-orang yang terlibat dalam berbagai kegiatan atletik, termasuk penari balet, snowboarder, pemain bola basket dan skydivers, memiliki risiko patah tulang kaki yang tinggi karena tuntutan fisik yang ditempatkan pada pergelangan kaki mereka. Pergelangan kaki patah juga terjadi saat tergelincir di trotoar berlemak, jatuh dari tempat tinggi, atau langsung terkena pergelangan kaki saat terjadi kecelakaan mobil atau kecelakaan sepeda motor. Cedera pergelangan kaki berdampak tinggi sangat berbahaya jika tulang menusuk kulit dan terpapar udara. Luka terbuka memungkinkan bakteri mencemari tulang yang patah, dan sangat meningkatkan risiko infeksi.

Gejala

Jika Anda mengalami pergelangan kaki retak, gejala Anda mungkin meliputi:

Sakit, bengkak, nyeri tekan dan memar di sendi pergelangan kaki Anda
Ketidakmampuan untuk menggerakkan pergelangan kaki Anda melalui rentang gerak normal
Ketidakmampuan untuk menahan berat badan pada pergelangan kaki Anda yang cedera – Namun, jika Anda dapat menahan beban pada pergelangan kaki, jangan berasumsi bahwa tidak ada fraktur.
Dalam beberapa kasus, “retak” atau “jepret” di pergelangan kaki pada saat cedera
Pada fraktur terbuka, kelainan bentuk pergelangan kaki yang parah, dengan bagian tulang yang retak terlihat melalui kulit yang pecah

Diagnosa

Setelah meninjau gejala Anda, dokter pasti ingin tahu:

Bagaimana dan kapan luka Anda terjadi
Apakah bengkak dan memar segera berkembang (sering tanda cedera yang lebih serius) atau beberapa jam kemudian
Apakah Anda mengalami kesulitan meletakkan beban di pergelangan kaki Anda segera setelah cedera terjadi

Selain itu, dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda, terutama cedera sebelumnya pada pergelangan kaki, kaki atau tungkai bawah Anda. Jika Anda memiliki gejala patah tulang terbuka, dokter juga akan ingin mengetahui perkiraan tanggal tembakan tetanus terakhir Anda.

Dokter akan memeriksa pergelangan kaki, kaki dan kaki bagian bawah Anda. Selama pemeriksaan ini, dokter akan memeriksa pembengkakan, kelainan bentuk, lecet, memar dan nyeri di bagian bawah tibia dan fibula Anda, terutama pada malleolus medial dan malleolus lateral (tombol kurus). Dokter juga akan dengan lembut menekan dan merasakan bagian-bagian pergelangan kaki Anda yang cedera untuk menentukan apakah ada titik-titik kelembutan ekstrem yang dapat membantu mengidentifikasi lokasi fraktur. Dia juga akan membandingkan berbagai gerakan pergelangan kaki yang cedera dengan gerakan sendi normal di pergelangan kaki Anda yang tidak terluka. Setelah cedera yang signifikan, denyut nadi, gerakan kaki dan sensasi kulit Anda akan diperiksa untuk melihat apakah ada tanda-tanda kerusakan arteri atau saraf.

Jika hasil pemeriksaan fisik Anda menunjukkan bahwa Anda memiliki pergelangan kaki yang retak, dokter Anda akan memerintahkan sinar-X untuk mengkonfirmasi diagnosisnya.

Durasi yang Diharapkan

Jika patah tulang Anda bisa diobati tanpa operasi, Anda mungkin akan mengenakan pemeran selama sekitar enam sampai delapan minggu. Setelah pemeran Anda dilepas, Anda mungkin memerlukan terapi fisik sebelum melanjutkan aktivitas normal Anda. Waktu pemulihan total bervariasi tergantung pada tingkat keparahan cedera Anda dan tuntutan fisik gaya hidup Anda.

Jika Anda memerlukan pembedahan untuk memperbaiki pergelangan kaki yang patah, pemulihan Anda akan memakan waktu lebih lama dari patah tulang pergelangan kaki yang bisa diobati tanpa operasi.

Pencegahan

Seorang atlet yang telah pulih dari cedera pergelangan kaki mungkin merasa terbantu untuk menggunakan sepatu high-top, penjepit pergelangan kaki atau keran pergelangan kaki untuk mengurangi risiko kerusakan sendi lebih lanjut.

Pengobatan

Jika fraktur pergelangan kaki Anda hanya melibatkan satu malleolus, dan segmen tulang yang patah saling berdekatan, dokter Anda biasanya dapat mengobati luka tersebut dengan melumpuhkan pergelangan kaki dan kaki Anda dalam pemeran selama enam sampai delapan minggu. Setelah pemeran dilepaskan, dokter Anda akan meresepkan terapi fisik untuk membantu mengembalikan rentang gerak normal di sendi pergelangan kaki Anda.

Jika Anda memiliki kerusakan yang lebih luas pada pergelangan kaki Anda, atau fragmen tulang yang patah terpisah satu sama lain, dokter Anda akan melakukan operasi untuk memperbaiki pergelangan kaki retak Anda dengan sekrup khusus atau kabel. Luka yang mengakibatkan kulit pecah membutuhkan antibiotik yang diberikan secara intravena (ke pembuluh darah) untuk mencegah infeksi.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda atau segera pergi ke ruang gawat darurat jika:

Anda telah melukai pergelangan kaki Anda dan tidak dapat berjalan di atasnya
Pergelangan kaki Anda yang terluka sangat menyakitkan atau lembut
Pergelangan kaki Anda yang terluka jelas bengkak, hitam dan biru, atau cacat

Juga, tanyakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki gejala kurang parah yang tidak membaik dalam tiga sampai empat hari.

Prognosa

Jika fraktur pergelangan kaki ditangani dengan segera dan tepat, prognosisnya baik. Secara keseluruhan, sekitar 80% dari semua fraktur pergelangan kaki terkait olahraga sembuh tanpa komplikasi jangka panjang. Namun, karena cedera yang signifikan di dekat sendi, arthritis bisa berkembang bertahun-tahun kemudian.