Fraktur kaki

Apa itu?

Setiap kali tulang patah atau retak, luka itu disebut patah tulang. Kaki memiliki tiga tulang yang bisa patah tulang – tulang paha (tulang paha) dan tibia dan fibula di kaki bagian bawah. Bila fraktur melibatkan bagian ujung knobby tulang yang merupakan bagian sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki, fraktur lebih rumit. Artikel ini hanya menjelaskan fraktur poros lurus dari tiga tulang kaki panjang.

Fraktur Femur

Tulang paha sangat kuat, sehingga dibutuhkan banyak kekuatan untuk memecah tulang ini pada orang sehat. Piksel biasanya patah tulang saat trauma benturan tinggi, terutama pada kecelakaan mobil, kecelakaan industri, jatuh dari tempat tinggi atau luka tembak ke paha. Jika benjolan atau kejatuhan berdampak rendah menyebabkan tulang paha patah, ini mungkin pertanda femur telah dilemahkan oleh penyakit, seperti osteoporosis atau kanker.

Fraktur femur berpotensi menyebabkan komplikasi berbahaya, kadang-kadang mengancam jiwa, seperti pendarahan yang signifikan di dalam paha, dengan kehilangan darah satu liter atau lebih. Fraktur femur juga dapat menyebabkan gumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh darah besar paha. Jika gumpalan darah ini terlepas dan berjalan melalui aliran darah, mereka akhirnya dapat masuk ke paru-paru, menciptakan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut emboli paru.

Di antara anak-anak, fraktur femur cenderung terjadi karena terjatuh dari tempat tinggi, seperti pohon atau bagian atas slide. Pada orang dewasa, luka-luka ini biasanya terkait dengan kecelakaan kendaraan bermotor (baik sebagai penumpang atau pejalan kaki) atau trauma di tempat kerja. Jumlah fraktur femur yang disebabkan oleh luka tembak telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir.

Fraktur Tibia

Tibia (tulang kering) lebih besar dari dua tulang kaki bagian bawah. Seperti fraktur femur, fraktur tibia sering terjadi karena langsung, trauma benturan tinggi, terutama saat kecelakaan kendaraan bermotor. Namun, tibia juga bisa patah akibat dampak rendah, bahkan pada orang sehat, jika kaki bagian bawah bengkok atau bengkok pada sudut yang tepat.

Dari semua tulang panjang tubuh, tibia adalah yang paling mungkin retak dan kemungkinan besar menerobos kulit saat patah. Hal ini sangat meningkatkan risiko kontaminasi bakteri dan infeksi di lokasi rekahan. Hal ini juga dapat mencegah penyembuhan normal. Ujung tajam tibia yang patah dapat memotong saraf dan pembuluh darah di dekatnya dan menyebabkan kerusakan serius pada jaringan lunak di dalam kaki bagian bawah.

Pada 75% sampai 85% pasien dengan fraktur tibia, fibula (tulang tipis di sisi luar tungkai bawah) juga retak.

Fraktur Fibula

Fibula berjalan sejajar dengan tibia di bagian luar kaki bagian bawah, namun lebih kecil. Fibula biasanya patah tulang pada saat bersamaan dengan tibia. Bila hanya fraktur fibula, biasanya karena pukulan langsung ke sisi kaki atau tikungan ke samping yang ekstrem di pergelangan kaki atau lutut.

Bila hanya fraktur fibula, biasanya tidak menyebabkan komplikasi jangka panjang. Jarang, bila segmen tulang yang patah terpisah secara signifikan oleh cedera, salah satu saraf ke kaki mungkin terluka, menyebabkan tetesan kaki, suatu kondisi di mana kaki menggantung lemas di pergelangan kaki dan menyeret tanah selama berjalan.

Gejala

Jika Anda telah mematahkan batang femur Anda, gejalanya bisa meliputi:

Sakit, bengkak, nyeri tekan dan memar di paha
Ketidakmampuan menahan berat badan pada kaki yang terluka
Ketidakmampuan untuk menggerakkan pinggul atau lutut pada sisi yang terkena
Bagian tulang yang retak terlihat, jika fraktur menyebabkan jeda pada kulit

Jika Anda telah mematahkan poros tibia Anda, atau tibia dan fibula Anda, Anda mungkin melihat:

Sakit, bengkak, nyeri tekan dan memar di kaki bagian bawah
Kelainan bentuk kaki bagian bawah
Keselarasan atau posisi abnormal kaki Anda pada sisi yang terkena
Bagian tulang yang retak terlihat, jika fraktur menyebabkan jeda pada kulit

Fraktur fibula yang terjadi sendiri biasanya menyebabkan:

Bengkak dan kelembutan yang dilokalisasi di lokasi rekahan, di sepanjang bagian luar kaki bagian bawah
Nyeri di bagian luar kaki bagian bawah yang memburuk saat Anda berjalan

Diagnosa

Dokter Anda akan memeriksa kaki Anda yang terluka, memeriksa pembengkakan, kelainan bentuk, lecet, memar dan nyeri tekan. Untuk membantu menentukan apakah tepi tulang patah yang tajam telah merusak pembuluh darah atau saraf kaki Anda, dokter juga akan merasakan denyut nadi sepanjang kaki yang terluka, akan menilai bagaimana Anda merespons sentuhan dan akan memeriksa kekuatan otot normal di kaki dan kaki Jika pemeriksaan fisik menunjukkan bahwa arteri arteri atau pembuluh darah besar Anda mungkin telah terluka, dokter akan memesan tes khusus yang disebut studi Doppler untuk mengukur aliran darah kaki secara lebih tepat.

Kaki Anda akan di-rontgen untuk mengkonfirmasi lokasi dan tingkat keparahan fraktur Anda, dan untuk memeriksa fraktur dan dislokasi yang kurang jelas di persendian di dekatnya.

Durasi yang Diharapkan

Fraktur kaki bisa memakan waktu dua atau lebih bulan untuk sembuh tergantung pada apakah pembedahan diperlukan; apakah ada beberapa fragmen; dan apakah ada komplikasi, seperti infeksi.

Pencegahan

Cara terbaik untuk menghindari patah tulang adalah dengan mencegah kecelakaan. Mengawasi anak-anak dan mendorong bermain aman. Berkendara dengan hati-hati dan selalu memakai sabuk pengaman. Untuk informasi tentang bagaimana mencegah cedera yang berhubungan dengan pekerjaan dalam konstruksi dan pekerjaan lainnya, kunjungi situs National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Pencegahan osteoporosis dapat mengurangi risiko patah tulang terkait.

Pengobatan

Fraktur Femur

Pada kebanyakan kasus, dokter lebih suka memperbaiki fraktur dengan pembedahan. Perbaikan bedah biasanya memerlukan masa inap yang lebih singkat dan menciptakan kecacatan yang lebih sedikit daripada metode pengobatan lainnya, seperti mengenakan gips plester yang menutupi seluruh kaki dan pinggul.

Untuk memperbaiki fraktur Anda, ahli bedah akan bergabung dengan segmen femur yang patah dengan menggunakan batang logam khusus yang dimasukkan ke dalam rongga dalam tulang. Batang ini akan menstabilkan dan memperkuat lokasi rekahan, memungkinkan tulang paha untuk sembuh dengan cepat dan tegas. Setelah penyembuhan selesai, batang logam bisa dilepas atau dibiarkan di tempat.

Setelah operasi, Anda perlu menggunakan kruk untuk menahan beban di kaki, diikuti dengan program terapi fisik. Tujuan terapi fisik adalah mengembalikan kekuatan normal pada otot kaki dan rentang gerak normal di sendi kaki Anda. Seluruh proses penyembuhan dan rehabilitasi biasanya memakan waktu berbulan-bulan.

Fraktur Tibia

Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan letak fraktur tibia Anda. Jika Anda mengalami patah tulang yang tidak rumit yang tidak berada di dekat lutut atau pergelangan kaki Anda, dokter mungkin dapat mengobati luka Anda dengan melumpuhkan kaki Anda di pemeran. Fraktur yang lebih parah biasanya harus diperbaiki dengan pembedahan dengan batang logam, kawat, atau pelat dan sekrup.

Fraktur Fibula

Secara umum, fraktur fibula yang terjadi tanpa fraktur tibia dapat diobati tanpa rawat inap. Dokter Anda mungkin akan menyuruh Anda untuk beristirahat di kaki yang terluka, oleskan es ke daerah yang cedera, dan minum obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin dan lainnya), untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi pembengkakan. Jika bantalan di kaki yang terluka sangat menyakitkan atau jika patah tulang berada di dekat pergelangan kaki, dokter mungkin akan menggunakan pemeran dan menyarankan agar Anda menggunakan kruk untuk sementara.

Jika fraktur Anda memecah kulit, Anda juga akan diberi antibiotik secara intravena (menjadi pembuluh darah) untuk mencegah infeksi. Jika Anda belum pernah melakukan suntikan tetanus dalam 10 tahun terakhir, vaksinasi tetanus akan direkomendasikan.

Setelah patah tulang Anda sembuh cukup, dokter Anda akan meresepkan program terapi fisik untuk mengembalikan kekuatan dan fungsi penuh pada kaki yang cedera.

Saat Memanggil Profesional

Carilah bantuan darurat jika Anda memiliki rasa sakit yang sangat berarti dan curiga Anda mungkin mengalami patah tulang setelah jatuh, kecelakaan kendaraan bermotor atau trauma lainnya yang melibatkan kaki.

Prognosa

Prospek patah tulang kaki bervariasi, tergantung pada jenis fraktur dan keparahannya:

Femur patah tulang – Hampir semua fraktur femur sembuh dengan baik, dan sebagian besar pasien dapat kembali ke aktivitas normalnya setelah sekitar 6 bulan pengobatan dan rehabilitasi. Di antara pasien lansia dengan tulang yang lemah, tingkat fraktur ulangi tinggi, berkisar antara 1% sampai 15%.
Fraktur Tibia – Fraktur poros Tibia juga memiliki prognosis yang baik. Fraktur yang lebih dekat ke lutut cenderung lebih cepat sembuh dari pada pergelangan kaki. Fraktur pada anak cenderung sembuh lebih cepat daripada pada orang dewasa.
Fibula patah tulang – Hampir semua fraktur batang fibula sembuh dengan baik tanpa komplikasi.