Fraktur Socket Mata (Fraktur Orbit)

Soket mata adalah paha bulat yang mengelilingi dan melindungi mata. Tepi soketnya terbuat dari tulang yang cukup tebal, sedangkan sisi lantai dan nasal soketnya tipis di banyak tempat. Fraktur adalah tulang yang patah di soket mata yang melibatkan pelek, lantai atau keduanya.

Fraktur pelek Orbital – Ini disebabkan oleh dampak langsung ke wajah, paling sering oleh dasbor mobil atau setir saat terjadi kecelakaan mobil. Karena banyak kekuatan diperlukan untuk menyebabkan patah tulang ini, mereka sering terjadi dengan luka yang meluas pada tulang wajah lainnya, dan terkadang luka pada otak. Bahkan jika kerusakannya terbatas pada area mata, mungkin ada tambahan luka pada mata itu sendiri, seperti saraf optik (bertanggung jawab atas penglihatan), otot mata, saraf yang memberi sensasi di dahi dan pipi, sinus di sekitar mata dan saluran air mata. Ada dua jenis fraktur pelek orbital. Fraktur zygomatic melibatkan tepi bawah pelek mata, yang merupakan bagian dari tulang pipi. Fraktur tulang frontal atau fraktur sinus frontal melibatkan tepi atas pelek mata, yang merupakan bagian dari tulang depan dahi.
Fraktur lantai orisinal tidak langsung (“fraktur ledakan”) – Hal ini terjadi bila tulang kurus mata tetap utuh, namun bagian kertas tipis dari celah mata retakan atau pecah. Hal ini bisa menyebabkan lubang kecil di lantai soket mata yang bisa menjebak bagian otot mata dan struktur sekitarnya. Mata yang terluka mungkin tidak bergerak normal di soketnya, yang bisa menyebabkan penglihatan ganda. Sebagian besar fraktur ledakan disebabkan oleh dampak ke bagian depan mata dari sesuatu yang lebih besar daripada pembukaan mata, seperti bola bisbol, tinju atau dasbor mobil.
Fraktur lantai orbital langsung – Jika fraktur pelek orbital meluas ke bagian terdekat dari soket mata, pelek dan lantai soketnya retak. Sekitar 85% cedera mata traumatis, termasuk patah tulang siku, terjadi secara tidak sengaja, saat olahraga kontak, di tempat kerja, dalam kecelakaan mobil atau saat mengerjakan proyek perbaikan rumah. Sekitar 15% disebabkan oleh serangan kekerasan. Pria menderita luka mata traumatis sekitar empat kali lebih sering daripada wanita. Usia rata-rata orang yang terluka adalah sekitar 30.

Sumber luka biasanya benda tumpul – bisbol, palu, batu, potongan kayu – dan tempat cedera yang paling sering adalah rumah. Pada suatu waktu, luka mata sering terjadi pada kecelakaan kendaraan bermotor, biasanya saat wajah korban menimpa dasbor. Cedera mata seperti itu menurun drastis karena kebanyakan mobil memiliki kantung udara dan sebagian besar negara memiliki undang-undang yang mewajibkan penggunaan sabuk pengaman.

Gejala

Gejalanya bervariasi, tergantung lokasi dan beratnya fraktur, namun bisa meliputi:

Mata hitam, dengan pembengkakan dan perubahan warna hitam dan biru di sekitar mata yang terluka; kemungkinan kemerahan dan daerah perdarahan pada putih mata dan pada lapisan dalam kelopak mata
Penglihatan ganda, penglihatan berkurang atau penglihatan kabur
Kesulitan melihat ke atas, bawah, kanan atau kiri
Posisi mata yang tidak normal (menonjol keluar dari soketnya atau tenggelam)
Mati rasa di dahi, kelopak mata, pipi, bibir bagian atas atau gigi bagian atas pada sisi yang sama seperti mata yang terluka, kemungkinan terkait dengan kerusakan saraf yang disebabkan oleh patah tulang.
Akumulasi udara yang mengembang di bawah kulit dekat mata, biasanya merupakan pertanda bahwa patah tulang telah menembus dinding rongga sinus, terutama sinus maksila, sebuah ruang berisi udara yang berada di dalam pipi di bawah mata.
Bengkak dan deformitas pipi atau dahi, dengan penyok jelas pada area tulang yang patah
Pipi pipih yang tampak normal dan sakit parah di pipi saat Anda mencoba membuka mulut

Diagnosa

Jika Anda sadar dan mampu menjawab pertanyaan setelah cedera Anda, dokter Anda akan meninjau kembali gejala Anda dan menanyakan bagaimana cedera mata Anda terjadi. Dia akan memeriksa mata Anda, dan dengan lembut akan menyentuh dan menekan pipi dan dahi Anda untuk memeriksa apakah daerah ini terdistorsi. Dokter juga akan memeriksa:

Apakah Anda bisa melihat ke atas, ke bawah atau ke samping – Jika dokter Anda menduga bahwa salah satu otot mata Anda telah terjebak di lokasi rekahan, dia dapat menangkap tendon otot mata Anda dan mencoba memutar mata dengan tangan.
Perubahan visi, terutama penglihatan ganda
Area mati rasa di dahi, kelopak mata, pipi, bibir atas dan gigi bagian atas
Kerusakan internal – Dokter Anda akan melihat ke dalam mata Anda dengan instrumen yang disebut ophthalmoscope untuk memeriksa tanda-tanda kerusakan internal. Jika pemeriksaan menunjukkan ada patah soket mata, dokter akan mengkonfirmasi diagnosis dengan sinar-X atau pemindaian tomografi (CT) yang dihitung di sekitar mata Anda.

Pada seseorang yang tidak sadarkan diri dan mengalami luka parah di wajah, dokter dapat memastikan diagnosis patah tulang sikat mata dengan sinar-X dan pemindaian CT dari tulang soket mata. Hal ini dilakukan setelah luka yang mengancam jiwa telah ditangani dan kondisi orang tersebut telah stabil.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama cedera berlangsung tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan fraktur. Dalam kebanyakan kasus, pembengkakan dan perubahan warna mulai hilang dalam waktu tujuh sampai 10 hari setelah cedera, namun tulang yang retak membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh. Jika operasi diperlukan untuk memperbaiki area yang cedera, dokter Anda mungkin menunda prosedur selama beberapa minggu untuk membiarkan pembengkakan hilang.

Pencegahan

Hampir semua luka mata bisa dicegah. Untuk mengurangi risiko patah tulang mata Anda:

Gunakan kacamata pelindung yang tepat saat bekerja. Studi telah menunjukkan bahwa perisai wajah, kacamata dan kacamata pelindung lainnya dapat mengurangi risiko cedera mata terkait dengan pekerjaan lebih dari 90%.
Mintalah dokter spesialis mata, dokter mata atau kacamata yang berpengalaman untuk membantu memilih kacamata pelindung yang sesuai untuk olahraga Anda. Bola basket dan bola basket menyebabkan jumlah terbesar cedera mata.
Jangan biarkan anak Anda berpartisipasi dalam tinju amatir. American Academy of Pediatrics menentang olahraga tinju untuk kaum muda.
Selalu gunakan sabuk pengaman saat Anda mengendarai mobil, meski mobil Anda dilengkapi dengan airbag. Sabuk pengaman dan pelindung bahu akan membantu melindungi mata, tulang wajah dan tubuh bagian atas dari dampak dashboard dan luka lainnya.

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi luka Anda. Untuk fraktur kecil yang tidak rumit yang tidak mempengaruhi pergerakan mata Anda, dokter Anda mungkin meresepkan bungkus es, dekongestan dan antibiotik untuk mencegah infeksi. Anda mungkin diberi tahu untuk beristirahat selama beberapa hari dan untuk menghindari meniup hidung Anda sementara mata sembuh.

Jika fraktur lebih parah, dokter Anda akan mengarahkan Anda ke ahli bedah plastik dan rekonstruktif yang mengkhususkan diri dalam merawat luka mata. Dokter mata mungkin dipanggil untuk menangani penglihatan ganda. Spesialis ini akan menentukan apakah Anda memerlukan pembedahan untuk memperbaiki tulang yang patah. Pembedahan mungkin diperlukan untuk:

Hapus fragmen tulang
Otot mata bebas terjebak dan menghilangkan penglihatan ganda
Kembalikan arsitektur normal dari soket mata jika mata yang terluka terlihat cekung masuk
Perbaiki kelainan bentuk pelek mata yang mempengaruhi penampilan Anda

Kapan harus memanggil seorang profesional

Jika Anda menderita pukulan mata Anda, oleskan bungkus dingin ke area yang cedera setidaknya selama 15 menit untuk membantu mengurangi rasa sakit, pembengkakan dan perubahan warna. Segera dapatkan bantuan medis jika Anda mengalami gejala patah sungkup mata.

Hubungi dokter Anda jika Anda melihat lampu berkedip atau “floaters” (bintik atau bentuk bayangan) di mata Anda yang terluka, atau jika Anda memotong kelopak mata atau di permukaan mata Anda.

Prognosa

Dalam kebanyakan kasus, prospeknya sangat bagus. Bahkan ketika operasi diperlukan untuk memperbaiki fraktur, kebanyakan prosedur memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dan risiko komplikasi jangka panjang yang rendah.