Fraktur tulang selangka (Clavicle)

Apa itu?

Saat tulang patah atau retak, luka itu disebut patah tulang. Pada tulang selangka (klavikula), fraktur bisa terjadi di tiga area yang terpisah:

Itu bagian luar yang ketiga Dari tulang selangka berada di dekat ujung bahu. Fraktur di sini biasanya disebabkan oleh jatuh yang tidak disengaja atau beberapa jenis dampak langsung lainnya (penanganan bola, pemeriksaan hoki, tabrakan mobil) yang mentransmisikan kekuatan ke sisi atau bagian atas bahu. Fraktur di daerah ini mencakup sekitar 15% dari semua fraktur tulang selangka.
Sekitar 80% dari semua fraktur tulang selangka terjadi di tengah ketiga dari tulang Sebuah fraktur di sini biasanya berhubungan dengan jatuh pada lengan yang terulur. Daerah ini juga bisa retak akibat benturan langsung ke tengah tulang selangka, terutama saat olahraga stick, seperti hoki atau lacrosse.
Itu Ketiga terdekat tulang dada jarang patah tulang Fraktur di bagian tulang selangka ini hampir selalu disebabkan oleh pukulan langsung ke bagian depan dada, seringkali dari kemudi yang beraksi saat terjadi kecelakaan mobil.

Tulang selangka adalah salah satu fraktur yang paling umum. Pada sebagian besar patah tulang selangka, ujung tulang yang retak tidak bergerak terpisah secara luas, dan area kerusakan jaringan hanya melibatkan tulang selangka. Dalam kasus yang jarang terjadi, bagian tajam tulang yang retak akan menembus kulit permukaan (fraktur terbuka), atau memotong salah satu saraf besar atau pembuluh darah yang melewati bahu. Pada luka benturan yang parah, juga memungkinkan sebagian tulang kerah yang pecah untuk menembus bagian atas paru-paru, menyebabkan masalah pernapasan serius.

Gejala

Gejala umum tulang selangka yang retak meliputi:

Sakit, bengkak dan nyeri di sepanjang tulang selangka
Sakit saat Anda mencoba menggerakkan bahu atau lengan Anda
Turunkan bahu ke bawah, ke depan dan ke dalam
Kontur abnormal dari tulang selangka Anda – Area yang retak dapat menyebabkan benjolan abnormal sepanjang tulang selangka Anda, atau mungkin akan bergerak maju untuk menghasilkan titik tajam di bawah kulit di bagian depan bahu Anda. Dalam kasus yang jarang terjadi, ujung tulang selangka yang patah dapat menembus kulit permukaan dan terkena.
Memar atau lecet di sepanjang tulang selangka, atau di bagian atas atau samping bahu Anda

Diagnosa

Dokter Anda akan memeriksa tulang selangka, bahu dan dada bagian atas untuk pembengkakan, kelainan bentuk, lecet, memar dan nyeri di sepanjang tulang selangka Anda. Dokter Anda juga akan menekan dan merasakan area yang cedera dengan lembut untuk menentukan posisi pecahan tulang patah di bawah kulit.

Untuk menentukan apakah pembuluh darah atau saraf terluka oleh tulang selangka yang retak, dokter akan memeriksa kekuatan denyut nadi Anda di pergelangan tangan dan siku Anda, dan akan memeriksa perasaan dan kekuatan di lengan, tangan dan jari Anda. Dokter juga akan memeriksa dada bagian atas Anda dengan stetoskop untuk menentukan apakah paru-paru Anda telah rusak.

Jika hasil pemeriksaan fisik Anda menunjukkan bahwa Anda memiliki klavikula yang retak, dokter Anda akan memerintahkan sinar-X untuk mengkonfirmasi diagnosisnya.

Durasi yang Diharapkan

Jika patah tulang Anda dirawat tanpa operasi, Anda mungkin akan dapat kembali ke tingkat normal aktivitas fisik Anda setelah ujung tulang selangka Anda sembuh kembali, dan area yang disembuhkan adalah kencang. Ini biasanya berarti menunggu setidaknya enam minggu setelah kekuatan bahu dan rentang gerak Anda kembali normal. Dalam beberapa kasus, sinar-X mungkin diperlukan untuk memastikan bahwa tulang selangka Anda telah sembuh sepenuhnya.

Jika Anda memerlukan pembedahan untuk memperbaiki tulang selangka yang retak, diperlukan waktu empat sampai enam bulan sebelum Anda dapat kembali ke aktivitas berat di tempat kerja atau di lapangan.

Pencegahan

Sulit untuk mencegah patah tulang selangka yang terjadi di lapangan atau karena kebetulan jatuh. Untuk membantu mencegah patah tulang akibat benturan roda kemudi, kenakan sabuk pengaman dan baju bahu saat Anda mengemudi, dan hanya mengendarai mobil yang memiliki kantung udara.

Pengobatan

Jika tulang selangka Anda telah terpisah secara luas di tempat istirahat, dokter akan dengan hati-hati memindahkan ujung klavikula retak Anda kembali ke posisi normal mereka setelah memberi Anda obat untuk meringankan rasa sakit dan melemaskan otot bahu Anda. Pengobatan ini disebut reduksi tertutup. Setelah ujung tulang selangka yang retak disesuaikan, Anda akan mengenakan perban di bahu Anda untuk menjaga agar tulang tetap patah dan membiarkan situs rekahan sembuh. Anda juga akan menggunakan selempang untuk membantu mendukung lengan Anda pada sisi yang terkena. Secara bertahap, Anda akan memulai program terapi fisik untuk mengembalikan kekuatan normal dan rentang gerak di sendi bahu Anda. Setelah sekitar enam sampai delapan minggu, Anda akan berhenti mengenakan perban, tapi Anda mungkin perlu memakai selempang untuk tambahan tiga sampai empat minggu. Jika tulang selangka tidak terpisah secara luas, manipulasi (pengurangan tertutup) tidak akan diperlukan, dan hanya perban, selempang, obat untuk rasa sakit, dan latihan akan direkomendasikan.

Jika tulang selangka yang retak tidak dapat diobati dengan pengurangan tertutup, dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk memperbaikinya.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda segera jika Anda tidak dapat menggerakkan bahu Anda setelah terjatuh atau cedera traumatis lainnya atau jika tulang selangka Anda terasa sakit, bengkak, lembut atau cacat.

Ingat bahwa tulang selangka yang retak terkadang bisa menembus paru-paru atau merusak saraf dan pembuluh darah. Untuk alasan ini, sangat penting untuk meminta bantuan darurat jika Anda merasa sesak napas, mulai batuk cairan berdarah, atau mati rasa atau kesemutan di lengan atau tangan Anda.

Prognosa

Antara 96% dan 99% dari semua fraktur tulang selubung pulih sepenuhnya dalam waktu empat sampai enam bulan. Meski biasanya ada sedikit benjolan pada kontur tulang selangka di lokasi rekahan yang disembuhkan, ini seringkali menjadi lebih kecil seiring dengan waktu, terutama pada kaum muda.