Gagal jantung

Apa itu?

Gagal jantung adalah kondisi di mana jantung tidak dapat memompa cukup efisien untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan darah. Bertentangan dengan namanya, gagal jantung tidak berarti jantung telah gagal total. Gagal jantung juga disebut gagal jantung kongestif.

Pemompaan yang tidak efisien yang terkait dengan gagal jantung menyebabkan cadangan darah ke pembuluh darah yang menuju ke jantung. Ini menyebabkan ginjal menahan cairan. Akibatnya, jaringan tubuh membengkak.

Bengkak paling sering menyerang kaki. Tapi itu juga bisa terjadi pada jaringan dan organ lain. Bila terjadi di paru-paru, hal itu menyebabkan kesulitan bernafas.

Gagal jantung seringkali adalah tahap akhir dari bentuk lain dari penyakit jantung. Banyak penyebabnya meliputi:

• Penyakit arteri koroner

• Tekanan darah tinggi (hipertensi)

• Gangguan katup jantung (termasuk penyakit jantung rematik)

• Gangguan jantung kongenital

• Kardiomiopati (penyakit pada otot jantung)

• Serangan jantung

• Aritmia jantung (masalah dengan denyut jantung dan / atau ritme)

• Paparan racun, termasuk alkohol berlebih

Hipertiroidisme, diabetes dan penyakit paru yang berkepanjangan juga meningkatkan risiko gagal jantung.

Pada beberapa orang dengan gagal jantung, otot jantung menjadi lemah. Tidak bisa dipompa juga. Pada orang lain, otot jantung menjadi kaku. Akibatnya, jantung tidak bisa mengisi dengan cukup darah di antara detak jantung.

Gejala

Gejala pertama gagal jantung seringkali adalah kelelahan. Seiring kondisi memburuk, sesak napas dan mengi terjadi saat beraktivitas. Akhirnya, sesak napas dan mengi terjadi saat Anda sedang beristirahat.

Saat cairan menumpuk di paru-paru, orang dengan gagal jantung mungkin mulai tidur disangga dengan bantal. Hal ini membuat pernapasan lebih mudah. Bisa juga ada batuk kronis akibat akumulasi cairan di paru-paru.

Cairan juga bisa terkumpul di kaki dan pergelangan kaki, menyebabkan bengkak. Pada orang yang kurang aktif, cairan yang terkumpul bisa terakumulasi di bagian tengah tubuh. Beberapa orang buang air kecil beberapa kali di malam hari saat ginjal menguras beberapa kelebihan cairan ini. Seiring tubuh menumpuk lebih banyak dan lebih banyak cairan, orang tersebut mungkin mengalami kenaikan berat badan yang signifikan.

Gagal jantung biasanya menyerang kedua sisi jantung. Tapi pada beberapa orang itu hanya mempengaruhi satu sisi. Bila gagal jantung terutama mempengaruhi sisi kiri jantung, gejalanya lebih cenderung melibatkan kesulitan bernafas. Bila sebagian besar sisi kanan terkena, gejala utamanya adalah pembengkakan kaki dan pembengkakan perut.

Diagnosa

Dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan menanyakan rincian tentang gejala Anda. Misalnya, dia mungkin bertanya:

• Berapa banyak blok yang bisa Anda jalani tanpa menjadi sesak napas

• Jumlah bantal yang Anda tidur

• Entah Anda tiba-tiba terbangun setelah tertidur karena sesak napas yang parah

Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda akan:

• Periksa tanda vital Anda (seperti tekanan darah dan suhu)

• Periksa detak jantung dan ritme

• Dengarkan suara jantung yang tidak normal

• Dengarkan paru-paru Anda untuk suara pernapasan abnormal yang mengindikasikan penumpukan cairan.

• Tekan pada kulit kaki dan pergelangan kaki Anda untuk memeriksa pembengkakan

• Rasakan perut Anda untuk memeriksa ukuran hati Anda. Cadangan cairan dari jantung bisa menyebabkan pembengkakan hati.

Anda juga akan menjalani tes diagnostik. Elektrokardiogram dan rontgen dada akan memeriksa pembesaran jantung dan cairan di paru-paru.

Tes diagnostik lain mungkin diperlukan untuk menemukan penyebab gagal jantung Anda. Misalnya, ekokardiogram dapat dilakukan untuk mencari kelainan katup jantung, tanda-tanda serangan jantung, atau kelainan jantung lainnya.

Ekokardiogram sangat penting. Ini bisa menentukan apakah otot jantung sudah melemah atau menjadi kaku. Pengobatan bisa berbeda tergantung jenis gagal jantung.

Durasi yang Diharapkan

Gagal jantung seringkali merupakan kondisi seumur hidup.

Namun, jika penyebabnya bisa diobati, gagal jantung bisa hilang.

Pencegahan

Untuk menghindari gagal jantung, Anda harus mencegah berbagai bentuk penyakit jantung yang menuntunnya.

Untuk mencegah penyakit jantung:

• Makan makanan seimbang dan sehat

• Kontrol tekanan darah dan kadar kolesterol Anda

• Pertahankan berat badan normal

• Berolahraga secara teratur

• Jangan merokok

• Batasi penggunaan alkohol untuk satu sampai dua gelas per hari

Beberapa jenis gagal jantung tidak bisa dicegah.

Pengobatan

Pengobatan gagal jantung berfokus pada:

• Mengurangi gejala

• Mengurangi rawat inap

• Meningkatkan harapan hidup

Untuk mencapai tujuan ini, dokter Anda akan menyarankan diet rendah garam dan obat-obatan.

Obat-obatan dapat meliputi:

• Diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan tubuh dengan meningkatkan output urin

• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin untuk membantu kerja jantung kurang keras.

• Pemblokir beta untuk membantu jantung bekerja kurang keras

• Digoxin (Lanoxin) untuk memperkuat kontraksi jantung

• Diuretik potassium-hemat, yang dapat membantu orang hidup lebih lama bila dikonsumsi dalam dosis rendah

Terkadang, antikoagulan (pengencer darah) juga diresepkan untuk mencegah pembekuan darah. Ini sangat penting jika pasien memerlukan waktu istirahat yang lama.

Dokter Anda juga akan mengatasi penyebab utama gagal jantung Anda. Gagal jantung yang terkait dengan penyakit arteri koroner mungkin memerlukan pengobatan tambahan, angioplasty atau operasi. Bila gagal jantung disebabkan oleh katup jantung yang berfungsi buruk, dokter Anda mungkin menyarankan perbaikan bedah dan penggantian katup.

Bagi beberapa pasien gagal jantung, menurunkan berat badan atau menghindari alkohol dapat secara dramatis memperbaiki gejala. Dokter Anda akan memberi tahu Anda seberapa banyak latihan yang sesuai. Menyeimbangkan aktivitas fisik dengan istirahat penting terjadi pada tahap lanjut gagal jantung.

Akhirnya obat dan pengobatan sendiri mungkin tidak lagi membantu. Pada titik ini, transplantasi jantung dapat dipertimbangkan. Pilihan pengobatan ini dibatasi oleh kekurangan hati donor. Biasanya disediakan untuk pasien berusia kurang dari 65 tahun.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala berikut, terutama jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit jantung:

• Keletihan yang signifikan

• Sulit bernafas

• Pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki

• Pembengkakan perut Anda

• Episode sesak napas

Prognosa

Prospeknya tergantung pada:

• Usia pasien

• Tingkat keparahan gagal jantung

• Tingkat keparahan penyakit jantung yang mendasarinya

• Faktor lain

Ketika gagal jantung berkembang secara tiba-tiba dan memiliki penyebab yang dapat diobati, orang terkadang bisa mendapatkan kembali fungsi jantung normal setelah perawatan.

Dengan pengobatan yang tepat, bahkan orang yang mengalami gagal jantung sebagai akibat dari penyakit jantung yang sudah lama seringkali dapat menikmati masa produktif kehidupan bertahun-tahun.