Gambaran Diabetes Mellitus

Apa itu?

Diabetes mellitus adalah suatu kondisi yang ditentukan oleh kadar gula (glukosa) dalam kadar gula darah yang tinggi. Ada beberapa jenis diabetes. Dua yang paling umum disebut diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2.

Selama pencernaan, makanan dipecah menjadi komponen dasarnya. Karbohidrat dipecah menjadi gula sederhana, terutama glukosa. Glukosa adalah sumber energi yang sangat penting bagi sel tubuh. Untuk memberi energi pada sel, glukosa perlu meninggalkan aliran darah dan masuk ke dalam sel.

Organ di perut yang disebut pankreas menghasilkan hormon yang disebut insulin, yang penting untuk membantu glukosa masuk ke dalam sel tubuh. Pada orang yang tidak menderita diabetes, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin setiap kali kadar glukosa darah naik (misalnya setelah makan), dan insulin memberi sinyal pada sel tubuh untuk dikonsumsi dalam glukosa. Pada diabetes, kemampuan pankreas untuk memproduksi insulin atau respons sel terhadap insulin diubah.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun. Ini berarti dimulai ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel lain di dalam tubuh. Pada diabetes tipe 1, sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel penghasil insulin (disebut sel beta) di pankreas. Ini membuat orang dengan insulin sedikit atau tidak sama sekali di tubuhnya. Tanpa insulin, glukosa menumpuk di aliran darah daripada memasuki sel. Akibatnya, tubuh tidak bisa menggunakan glukosa ini untuk energi. Selain itu, tingginya kadar glukosa darah menyebabkan buang air kecil dan dehidrasi berlebihan, dan merusak jaringan tubuh.

Diabetes tipe 2 terjadi ketika sel tubuh Anda menjadi kurang responsif terhadap usaha insulin untuk mendorong glukosa ke dalam sel, suatu kondisi yang disebut resistensi insulin. Akibatnya, glukosa mulai terbentuk di dalam darah.

Pada orang dengan resistensi insulin, pankreas “melihat” kadar glukosa darah meningkat. Pankreas merespons dengan membuat insulin tambahan untuk mencoba memasukkan glukosa ke dalam sel. Awalnya, ini berhasil, tapi seiring waktu, resistensi insulin tubuh semakin memburuk. Sebagai tanggapan, pankreas membuat insulin semakin banyak. Akhirnya, pankreas menjadi “kelelahan.” Tidak bisa mengikuti permintaan akan insulin yang semakin banyak. Akibatnya, kadar glukosa darah naik dan tetap tinggi.

Diabetes tipe 2 juga disebut diabetes onset dewasa. Itu karena hampir selalu digunakan untuk memulai di tengah atau akhir masa dewasa. Namun, semakin banyak anak-anak dan remaja saat ini sedang mengembangkan kondisi ini.

Diabetes tipe 2 jauh lebih umum daripada diabetes tipe 1. Ini cenderung berjalan dalam keluarga. Obesitas juga meningkatkan risiko diabetes tipe 2. Ini benar-benar penyakit yang berbeda dari diabetes tipe 1, walaupun kedua jenis tersebut melibatkan kadar glukosa darah tinggi dan risiko komplikasi yang terkait dengannya.

Jenis diabetes lainnya, yang disebut gestational diabetes, terjadi pada wanita yang memiliki kadar gula darah lebih tinggi dari yang diperkirakan selama kehamilan. Setelah itu terjadi, itu berlangsung selama sisa kehamilan. Seperti jenis diabetes lainnya, gestational diabetes terjadi saat hormon insulin tidak bisa secara efisien memindahkan gula (glukosa) ke dalam sel tubuh sehingga bisa dijadikan bahan bakar. Pada diabetes gestasional, tubuh tidak merespon dengan baik terhadap insulin, kecuali insulin dapat diproduksi atau diberikan dalam jumlah yang lebih besar.

Pada kebanyakan wanita, kelainan ini hilang saat kehamilan berakhir, namun wanita yang memiliki diabetes gestasional berisiko tinggi terkena diabetes tipe 2 nanti.

Gejala

Diabetes awalnya mungkin tidak menimbulkan gejala apapun. Terkadang bisa ditangkap lebih awal dengan tes darah rutin sebelum seseorang mengalami gejala.

Bila diabetes memang menyebabkan gejala, mereka mungkin termasuk:

buang air kecil berlebihan
Rasa haus yang berlebihan, menyebabkan banyak minum cairan
penurunan berat badan

Orang dengan diabetes juga memiliki kerentanan yang meningkat terhadap infeksi, terutama ragi ( Candida ) infeksi.

Bila jumlah insulin dalam aliran darah terlalu rendah, kadar gula darah yang sangat tinggi bisa mengakibatkan komplikasi berbahaya. Tubuh bisa menjadi terlalu asam, suatu kondisi yang disebut diabetes ketoasidosis. Atau tingkat gula darah menjadi sangat tinggi, orang tersebut menjadi sangat mengalami dehidrasi. Ini disebut sindrom hyperosmolar.

Gejala dari komplikasi ini antara lain adalah pemikiran bingung, kelemahan, mual, muntah, bahkan kejang dan koma. Dalam beberapa kasus, diabetes ketoasidosis atau sindrom hyperosmolar adalah tanda pertama bahwa seseorang menderita diabetes.

Pengobatan diabetes juga bisa menimbulkan gejala. Terlalu banyak obat penurun glukosa, yang relatif terhadap asupan makanan, bisa menyebabkan kadar gula darah yang turun terlalu rendah (disebut hipoglikemia). Gejala hipoglikemia meliputi:

berkeringat
gemetaran
pusing
kelaparan
kebingungan
kejang dan kehilangan kesadaran (jika hipoglikemia tidak dikenali dan dikoreksi).

Anda bisa mengoreksi hipoglikemia dengan mengonsumsi atau meminum sesuatu yang mengandung karbohidrat. Hal ini meningkatkan kadar gula darah Anda.

Diabetes jangka panjang dapat memiliki komplikasi lain, termasuk:

Aterosklerosis – Atherosclerosis adalah penumpukan lemak di dinding arteri. Hal ini dapat mengganggu aliran darah ke seluruh bagian tubuh. Jantung, otak, dan kaki paling sering terkena.
Retinopati – Pembuluh darah kecil di retina (bagian mata yang melihat cahaya) bisa menjadi rusak oleh gula darah tinggi. Kerusakan bisa menghalangi aliran darah ke retina, atau bisa menyebabkan perdarahan ke dalam retina. Keduanya mengurangi kemampuan retina untuk melihat cahaya. Terperangkap lebih awal, kerusakan retinopati dapat diminimalisir dengan mengendalikan gula darah secara ketat dan menggunakan terapi laser. Retinopati yang tidak diobati dapat menyebabkan kebutaan.
Sakit saraf – Ini adalah istilah lain untuk kerusakan saraf. Tipe yang paling umum adalah neuropati perifer, yang mempengaruhi saraf di kaki dan tangan. Saraf ke kaki rusak terlebih dahulu, menyebabkan rasa sakit dan mati rasa di kaki. Hal ini bisa maju untuk menimbulkan gejala di kaki dan tangan. Kerusakan pada saraf yang mengendalikan pencernaan, fungsi seksual, dan buang air kecil juga bisa terjadi.
Masalah kaki – Setiap luka, luka, atau lecet pada kaki dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- Jika neuropati perifer menyebabkan mati rasa, seseorang mungkin tidak merasakan adanya iritasi atau luka yang terjadi di kaki. Kulit bisa pecah dan membentuk tukak, dan bisul bisa terinfeksi.
- Sirkulasi darah bisa buruk, sehingga memperlambat penyembuhan cedera kaki. Waktu tidak diobati, sakit sederhana bisa menjadi sangat besar dan terinfeksi. Jika perawatan medis tidak bisa menyembuhkan sakit, amputasi mungkin diperlukan.
Nefropati – Ini mengacu pada kerusakan pada ginjal. Komplikasi ini lebih mungkin terjadi jika gula darah tetap tinggi dan tekanan darah tinggi tidak ditangani secara agresif.

Diagnosa

Diabetes didiagnosis melalui tes darah yang mendeteksi kadar glukosa dalam darah.

Tes glukosa plasma puasa (FPG). Sampel darah diambil di pagi hari setelah Anda berpuasa semalam. Tingkat gula darah puasa normal adalah antara 70 dan 100 miligram per desiliter (mg / dL). Diabetes didiagnosis jika kadar gula darah puasa adalah 126 mg / dL atau lebih tinggi.
Tes toleransi glukosa oral (OGTT). Gula darah Anda diukur dua jam setelah Anda minum cairan yang mengandung 75 gram glukosa. Diabetes didiagnosis jika kadar gula darahnya 200 mg / dL atau lebih tinggi.
Tes glukosa darah acak. Gula darah 200 mg / dL atau lebih setiap hari, dikombinasikan dengan gejala diabetes, cukup untuk membuat diagnosis.
Hemoglobin A1c (glycohemoglobin). Tes ini mengukur tingkat glukosa darah rata-rata Anda selama dua sampai tiga bulan sebelumnya. Diabetes didiagnosis jika kadar hemoglobin A1c 6,5% atau lebih tinggi.

Durasi yang Diharapkan

Diabetes tipe 1 adalah penyakit seumur hidup. Biasanya, diabetes tipe 2 juga seumur hidup. Namun, penderita diabetes tipe 2 terkadang dapat mengembalikan kadar gula darahnya secara normal hanya dengan mengonsumsi makanan sehat, berolahraga teratur, dan menurunkan berat badan.

Gestational diabetes biasanya hilang setelah melahirkan. Namun, wanita dengan diabetes gestasional berisiko tinggi terkena diabetes tipe 2 di kemudian hari.

Pada penderita diabetes, penuaan dan penyakit episodik dapat menyebabkan resistensi insulin pada tubuh meningkat. Akibatnya, perlakuan tambahan biasanya diperlukan dari waktu ke waktu.

Pencegahan

Diabetes tipe 1 tidak dapat dicegah.

Anda bisa mengurangi risiko terkena diabetes tipe 2.

Jika kerabat dekat – terutama, orang tua atau saudara kandung – memiliki diabetes tipe 2, atau jika tes glukosa darah Anda menunjukkan “pra-diabetes” (didefinisikan sebagai kadar glukosa darah antara 100 dan 125 mg / dL), Anda berisiko tinggi untuk mengembangkan diabetes tipe 2. Anda dapat membantu mencegah diabetes tipe 2

menjaga berat badan ideal Anda.
berolahraga secara teratur-seperti jalan cepat 1-2 mil dalam 30 menit-setidaknya lima kali seminggu, bahkan jika itu tidak mengakibatkan Anda mencapai berat badan yang ideal. Itu karena olahraga teratur mengurangi resistensi insulin meski Anda tidak menurunkan berat badan.
makan makanan sehat
minum obat. Metformin obat (Glucophage) menawarkan beberapa perlindungan tambahan untuk orang dengan pra-diabetes.

Jika sudah memiliki diabetes tipe 2, Anda masih bisa menunda atau mencegah komplikasi dengan melakukan hal berikut.

Jauhkan kontrol gula darah Anda. Ini membantu mengurangi risiko kebanyakan komplikasi.

Turunkan risiko komplikasi yang berhubungan dengan jantung. Secara agresif mengatur faktor risiko aterosklerosis lainnya, seperti:

tekanan darah tinggi
kolesterol tinggi dan trigliserida
merokok
kegemukan

Kunjungi dokter mata dan spesialis kaki setiap tahun. Hal ini dapat membantu Anda mengurangi risiko komplikasi mata dan kaki.

Pengobatan

Diabetes tipe 1 selalu diobati dengan suntikan insulin.

Pada kebanyakan kasus, pengobatan diabetes tipe 2 dimulai dengan pengurangan berat badan melalui diet dan olahraga. Diet sehat untuk penderita diabetes rendah kalori total, bebas lemak trans dan bergizi seimbang, dengan jumlah biji-bijian, buah dan sayuran berlimpah, dan lemak tak jenuh tunggal.

Kebanyakan penderita diabetes tipe 2 memerlukan terapi obat untuk mengendalikan gula darah. Namun, adalah mungkin untuk mencapai kadar gula darah normal dengan penurunan berat badan, diet sehat dan olahraga teratur.

Bahkan jika obat-obatan diperlukan, diet dan olahraga tetap penting untuk mengendalikan diabetes.

Obat yang digunakan untuk diabetes tipe 2 termasuk pil dan suntikan. Mereka bekerja dengan berbagai cara. Mereka termasuk obat yang:

mengurangi resistensi insulin pada otot dan hati
meningkatkan jumlah insulin yang dibuat dan dilepaskan oleh pankreas
Berikan insulin tambahan
menyebabkan ledakan pelepasan insulin setiap kali makan
menunda penyerapan gula dari usus
memperlambat pencernaan anda
kurangi nafsu makan untuk makanan besar
mengurangi konversi lemak menjadi glukosa.

Operasi penurunan berat badan bisa menjadi pilihan bagi beberapa orang gemuk dengan diabetes tipe 2.

Saat Memanggil Profesional

Jika Anda menderita diabetes, ketemu dokter Anda secara teratur.

Orang dengan kadar gula darah tinggi memiliki risiko dehidrasi lebih tinggi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami muntah atau diare dan tidak dapat cukup minum cairan.

Pantau gula darah Anda seperti yang disarankan oleh tim perawatan kesehatan Anda. Laporkan penyimpangan signifikan dalam kadar gula darah.

Prognosa

Prognosis pada penderita diabetes bervariasi. Itu tergantung pada seberapa baik seseorang memodifikasi risiko komplikasinya. Jika gula darah tidak terkendali dengan baik, dapat meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan penyakit ginjal seseorang, yang dapat menyebabkan kematian dini. Cacat akibat kebutaan, amputasi, penyakit jantung, stroke, dan kerusakan saraf bisa terjadi. Beberapa orang dengan diabetes menjadi tergantung pada perawatan dialisis karena gagal ginjal.