Gambaran umum Pancreatitis

Apa itu?

Pankreatitis adalah radang pankreas, kelenjar besar terletak di belakang perut. Pankreatitis bisa akut, kronis, atau kambuh.

Pankreatitis akut adalah pembengkakan pankreas yang mendadak.
Penderita pankreatitis kronis mengalami pembengkakan pankreas yang berlanjut yang menyebabkan kerusakan permanen.
Orang dengan pankreatitis kambuhan berulang kali mengalami peradangan akut.

Fungsi utama pankreas adalah untuk menghasilkan enzim pencernaan dan hormon, seperti insulin, yang mengatur kadar gula darah. Sebagian besar kasus pankreatitis disebabkan oleh penggunaan alkohol secara berlebihan. Selain menggunakan alkohol secara berlebihan, penyebab pankreatitis lainnya meliputi:

Keturunan – Pankreatitis kronis herediter adalah kelainan genetik langka yang menjadi predisposisi seseorang untuk mengembangkan penyakit ini, biasanya sebelum usia 20 tahun.
Penyebab genetik – Mutasi gen cystic fibrosis adalah penyebab genetik yang paling banyak dikenal.
Penyumbatan saluran yang mengalirkan enzim pencernaan dari pankreas – Jika enzim tidak mengalir dengan benar, mereka bisa kembali naik dan merusak pankreas. Penyumbatan dapat disebabkan oleh batu empedu, bekas luka dari operasi sebelumnya, tumor, atau kelainan pankreas atau bentuk atau lokasi saluran pankreas. Jika penyumbatan ditemukan lebih awal, operasi atau prosedur yang disebut cholangiopancreatography retrograd endoskopik (ERCP) untuk mengurangi penyumbatan dapat membantu mencegah kerusakan pada pankreas.
Pankreatitis autoimun – Untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan, beberapa orang mengembangkan antibodi yang menyerang pankreas mereka sendiri.
Kadar trigliserida darah sangat tinggi.

Terkadang penyebab pankreatitis kronis tidak dapat diidentifikasi. Pankreatitis akut. Pada pankreatitis akut, enzim yang biasanya dilepaskan ke saluran pencernaan tetap berada di dalam pankreas dan mulai merusaknya. Pankreas menjadi bengkak dan meradang. Lebih banyak enzim kemudian dilepaskan ke jaringan dan aliran darah di sekitarnya. Akibatnya, pencernaan melambat dan menjadi menyakitkan. Fungsi tubuh lainnya juga dapat terpengaruh. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, episode pankreatitis akut yang parah dan akut dapat menyebabkan kerusakan yang cukup sehingga penyakit ini menjadi kronis. Pankreatitis kronis dan rekuren. Pankreas dapat mengalami kerusakan permanen dan bekas luka jika serangan parah, berkepanjangan, atau sering. Pembersihan pankreas dapat menyebabkan masalah pencernaan, penyerapan nutrisi, dan produksi insulin. Akibatnya, orang dengan pankreatitis kronis dapat menurunkan berat badan, mengalami diare, menjadi kurang gizi dengan kekurangan vitamin, atau mengembangkan diabetes. Biasanya diperlukan beberapa tahun untuk perubahan dan gejala permanen. Serupa dengan pankreatitis akut, kebanyakan kasus pankreatitis disebabkan oleh penggunaan alkohol secara berlebihan. Karena hanya 5% sampai 10% pecandu alkohol mengalami pankreatitis kronis, mungkin ada faktor lain selain konsumsi alkohol yang mempengaruhi apakah seseorang mengembangkan pankreatitis kronis. Hal ini umumnya berpikir bahwa orang-orang yang terus minum setelah satu atau lebih serangan pankreatitis akut terkait alkohol lebih mungkin untuk mengembangkan pankreatitis kronis. Gejala Gejala yang paling umum dari pankreatitis akut adalah sakit perut bagian atas. Ini bisa berkisar dari yang lumayan parah. Begitu rasa sakitnya mulai, ia cepat mencapai intensitas maksimalnya, seringkali dalam 30 menit. Pada pankreatitis akibat alkohol, rasa sakitnya cenderung dimulai 1-3 hari setelah pesta mabuk-mabukan. Mungkin sulit untuk menemukan posisi yang nyaman. Membungkuk atau berbaring miring bisa mengurangi rasa sakit. Makan biasanya membuat rasa sakit semakin parah. Gejala lain pankreatitis akut meliputi

mual dan muntah
kehilangan selera makan
perut kembung

Pada kasus yang parah, demam, sulit bernafas, lemas, dan syok bisa terjadi. Gejala pankreatitis kronis serupa tapi biasanya kurang parah. Rasa sakit bisa terjadi setiap hari atau mati dan terus, dan bisa ringan atau intens. Saat penyakit semakin memburuk dan lebih banyak pankreas hancur, rasa sakit sebenarnya bisa menjadi kurang parah. Selama serangan, rasa sakit sering diperburuk dengan minum alkohol atau makan makanan yang banyak mengandung lemak tinggi. Karena pankreas yang rusak tidak dapat menghasilkan enzim pencernaan yang penting, orang dengan pankreatitis kronis dapat mengalami masalah dengan mencerna dan menyerap makanan dan nutrisi. Hal ini dapat menyebabkan penurunan berat badan, defisiensi vitamin, diare, dan kotoran berminyak berbau busuk. Seiring waktu, pankreas yang rusak juga bisa gagal menghasilkan insulin yang cukup, yang berakibat pada diabetes.Diagnosis Dokter Anda akan mendiagnosa pankreatitis akut berdasarkan pada

gejala anda
pemeriksaan fisik
Tes darah yang mengungkapkan kadar tinggi dua enzim yang diproduksi di pankreas.

Dalam beberapa kasus, pemindaian tomografi dihitung (CT) dapat dilakukan. Pemindaian dapat mengidentifikasi pembengkakan pankreas dan akumulasi cairan di perut. Jika batu empedu dicurigai, pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu dapat dilakukan. Tidak ada satu tes tunggal yang dapat digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis kronis. Jika Anda memiliki rasa sakit perut yang tahan lama atau tanda bahwa makanan Anda tidak diserap dengan baik, seperti penurunan berat badan atau kotoran berminyak, dokter Anda akan bertanya tentang penggunaan alkohol dan faktor lain yang meningkatkan risiko pankreatitis kronis dan masalah pencernaan lainnya. Diagnosis pankreatitis kronis dapat dilakukan berdasarkan

Gejala khas
studi pencitraan yang menunjukkan kerusakan dan bekas luka pankreas
Tidak adanya masalah medis lain, seperti kanker, itu akan menjelaskan gejala dan hasil tes Anda.

Durasi yang DiharapkanMild to moderate pankreatitis akut sering hilang sendiri dalam waktu satu minggu. Tapi kasus yang parah bisa berlangsung beberapa minggu. Jika kerusakan yang berarti dilakukan pada pankreas dalam satu serangan parah atau beberapa serangan berulang, pankreatitis kronis dapat berkembang. Begitu sel-sel pankreas telah hancur, mereka tidak mudah beregenerasi. Untuk alasan ini, diabetes dan masalah lain yang terkait dengan pankreatitis kronis memerlukan perawatan jangka panjang. Beberapa orang dengan pankreatitis kronis juga mengalami rasa sakit kronis. Tidak jelas mengapa hal ini terjadi, tapi begitu rasa sakit kronis berkembang, ia cenderung bertahan lama atau bahkan seumur hidup. Banyak pasien memerlukan obat jangka panjang untuk nyeri. Perhatian Karena kebanyakan kasus pankreatitis dikaitkan dengan penggunaan alkohol, cara terbaik untuk mencegah masalahnya adalah dengan menghindari atau membatasi penggunaan alkohol. Siapa pun yang memiliki episode pankreatitis akut terkait alkohol harus berhenti minum sepenuhnya untuk menurunkan kemungkinan pengembangan pankreatitis kronis. Orang yang telah didiagnosis dengan pankreatitis kronis dapat mencegah kerusakan lebih lanjut dengan menghilangkan penggunaan alkohol. Sebagian besar episode pertama pankreatitis akut yang tidak terkait dengan penggunaan alkohol tidak dapat dicegah. Namun, mengambil langkah untuk mencegah batu empedu dapat membantu mencegah pankreatitis akut yang berhubungan dengan batu empedu. Untuk membantu mencegah batu empedu, pertahankan berat badan normal dan hindari penurunan berat badan yang cepat. Jika penyebabnya adalah batu empedu, operasi kandung empedu biasanya akan dianjurkan untuk mencegah serangan di masa depan. Pengobatan Jika Anda menduga Anda menderita pankreatitis akut, jangan makan atau minum apapun sampai Anda melihat dokter. Makanan dan minuman memicu pelepasan enzim dari pankreas. Hal ini akan membuat rasa sakit semakin parah. Sebagian besar penderita pankreatitis dirawat di rumah sakit. Mereka diobati dengan penghilang rasa sakit dan cairan intravena. Anda tidak akan diizinkan untuk makan atau minum sampai gejala mulai membaik. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada yang bisa dilakukan untuk mempercepat penyembuhan atau memperpendek sebuah episode. Jika episode berlangsung lama, dan pasien tidak dapat makan lebih lama dari seminggu, nutrisi dapat diberikan secara intravena. Karena pankreatitis kronis tidak dapat disembuhkan, pengobatan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan penyerapan makanan, dan mengobati diabetes jika telah berkembang. Manajemen nyeri bisa sangat menantang dan membutuhkan bantuan spesialis rasa sakit. Masalah menyerap makanan, dan kekurangan vitamin yang dihasilkan, dapat dibantu dengan mengonsumsi enzim pencernaan tambahan dalam bentuk pil atau kapsul. Dokter Anda juga mungkin menyarankan agar Anda mengikuti diet rendah karbohidrat dan protein tinggi yang juga membatasi beberapa jenis lemak. Begitu masalah pencernaan diobati, orang sering bertambah gemuk dan diare mereka membaik. Penurunan yang disebabkan oleh pankreatitis kronis hampir selalu memerlukan pengobatan dengan insulin. Saat Memanggil Seorang Profesional Hubungi dokter Anda atau lanjutkan ke perawatan mendesak jika Anda mengalami sakit perut yang intens yang berlangsung lebih lama dari 30 menit, atau muntah terus-menerus. Buat janji temu dengan dokter Anda jika Anda memilikinya

sakit perut parah baru
Diulang episode sakit perut
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau diare
kesulitan mengurangi atau menghentikan penggunaan alkohol Anda, terutama jika Anda pernah mengalami serangan pankreatitis akut sebelumnya.

Prognosis Dalam kebanyakan kasus, pankreatitis akut hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Penderita pankreatitis berat mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama seminggu atau lebih lama. Sebagian kecil pasien mengalami komplikasi, seperti pankreas yang terinfeksi atau pendarahan di dalam perut. Peradangan akibat minuman keras kemungkinan akan kembali jika minum terus berlanjut. Seiring waktu, kerusakan permanen dapat dilakukan pada pankreas. Meskipun pankreatitis kronis adalah kondisi yang tidak dapat disembuhkan, tingkat keparahan, frekuensi, dan jenis gejala dapat bervariasi. Beberapa orang – terutama mereka yang berhenti minum alkohol sama sekali – memiliki gejala yang sangat ringan atau sesekali yang mudah ditangani dengan obat-obatan. Orang lain – terutama mereka yang terus minum alkohol – dapat mengalami gangguan, sakit sehari-hari dan mungkin memerlukan rawat inap yang sering.