Categories Kesehatan

Gangguan Gangguan Saliva

Gangguan Gangguan Saliva

Apa itu?

Kelenjar ludah membuat air liur dan melepaskannya ke dalam mulut.

Ada tiga pasang kelenjar liur yang cukup besar dan besar:

  • Kelenjar parotid. Terletak di bagian atas setiap pipi, dekat dengan telinga. Saluran setiap kelenjar parotid mengosongkan bagian dalam pipi, di dekat geraham rahang atas.

  • Kelenjar submulibular. Di bawah rahang. Mereka memiliki saluran yang kosong di balik gigi depan bawah.

  • Kelenjar sublingual. Di bawah lidah. Mereka memiliki saluran yang kosong ke lantai mulut.

Selain kelenjar utama ini, 600 sampai 1.000 sangat kecil, kelenjar liur minor tersebar di seluruh mulut dan tenggorokan. Mereka berada di bawah kulit lembab yang melapisi:

  • Bibir bagian dalam

  • Pipi dalam

  • Selera

  • Kembali dari tenggorokan

  • Bagian belakang lidah

  • Tekak

  • Sinus

Beberapa kelainan kelenjar ludah yang paling umum meliputi:

  • Sialolithiasis (batu kelenjar ludah). Batu kecil yang kaya kalsium kadang terbentuk di dalam kelenjar ludah. Penyebab pasti batu-batu ini tidak diketahui. Beberapa batu mungkin terkait dengan:

    • Dehidrasi, yang menebal air liur

    • Penurunan asupan makanan, yang menurunkan permintaan air liur

    • Obat yang menurunkan produksi air liur, termasuk antihistamin tertentu, obat tekanan darah dan obat kejiwaan

    Beberapa batu duduk di dalam kelenjar tanpa menimbulkan gejala apapun. Dalam kasus lain, batu menghalangi saluran kelenjar, baik sebagian atau seluruhnya. Bila ini terjadi, kelenjar biasanya terasa nyeri dan bengkak, dan aliran air liur terblokir sebagian atau seluruhnya. Hal ini dapat diikuti oleh infeksi yang disebut sialadenitis.

  • Sialadenitis (infeksi pada kelenjar ludah). Sialadenitis adalah infeksi yang menyakitkan yang biasanya disebabkan oleh bakteri. Hal ini lebih sering terjadi pada orang dewasa lanjut usia dengan batu kelenjar ludah. Sialadenitis juga bisa terjadi pada bayi selama beberapa minggu pertama kehidupan.

    Tanpa perawatan yang tepat, sialadenitis dapat berkembang menjadi infeksi yang parah, terutama pada orang yang lemah atau tua.

  • Infeksi virus. Infeksi virus sistemik (seluruh tubuh) terkadang menetap di kelenjar ludah. Hal ini menyebabkan bengkak wajah, nyeri dan sulit makan. Contoh yang paling umum adalah gondok.

  • Kista (kantung berisi cairan kecil). Bayi kadang terlahir dengan kista di kelenjar parotid karena masalah yang berhubungan dengan perkembangan telinga sebelum lahir. Di kemudian hari, jenis kista lain dapat terbentuk di kelenjar liur mayor atau minor. Mereka mungkin akibat luka traumatis, infeksi, atau batu kelenjar ludah atau tumor.

  • Tumor jinak (tumor non kanker). Sebagian besar tumor kelenjar ludah terjadi pada kelenjar parotid. Mayoritas jinak. Jenis yang paling umum dari tumor parotid jinak biasanya muncul sebagai benjolan yang tumbuh lambat dan tanpa rasa sakit di belakang rahang, tepat di bawah cuping telinga. Faktor risiko meliputi paparan radiasi dan kemungkinan merokok.

  • Tumor ganas (tumor kanker). Kanker kelenjar ludah jarang terjadi. Mereka bisa lebih atau kurang agresif. Satu-satunya faktor risiko yang diketahui untuk kanker kelenjar ludah adalah sindrom Sjogren dan paparan terhadap radiasi. Merokok juga mungkin memainkan peran tertentu.

  • Sindrom Sjogren. Sindrom Sjogren adalah kelainan autoimun kronis. Pertahanan kekebalan tubuh menyerang kelenjar ludah, kelenjar lakrimal (kelenjar yang menghasilkan air mata), dan kadang-kadang keringat dan kelenjar minyak kulit.

    Kebanyakan orang dengan penyakit ini adalah wanita yang pertama kali mengembangkan gejala pada usia paruh baya. Pada sekitar setengah kasus, penyakit terjadi bersamaan dengan rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik (lupus), skleroderma atau polymyositis.

  • Sialadenosis (pembesaran kelenjar ludah nonspesifik). Terkadang, kelenjar ludah membesar tanpa bukti adanya infeksi, pembengkakan atau tumor. Pembesaran nonspesifik ini disebut sialadenosis. Hal ini paling sering mempengaruhi kelenjar parotid, dan penyebabnya tetap tidak diketahui.

Gejala

Gejalanya bervariasi, tergantung pada jenis kelenjar kelenjar ludah tertentu:

  • Sialolithiasis Gejala yang paling umum adalah benjolan yang menyakitkan, biasanya di lantai mulut. Rasa sakit bisa memburuk saat makan.

  • Sialadenitis. Gejalanya bisa meliputi:

    • Tonjolan lembut dan nyeri di pipi atau di bawah dagu

    • Pelepasan cairan nanah dari duktus ke mulut

    • Pada kasus yang parah, demam, menggigil dan kelemahan umum.

  • Infeksi virus – Gejala pertama sering meliputi:

    • Demam

    • Sakit kepala

    • Nyeri otot

    • Nyeri sendi

    • Nafsu makan yang buruk

    • Rasa tidak enak

    Gejala ini diikuti pembengkakan pada kelenjar parotid, biasanya pada kedua sisi wajah. Mungkin sulit untuk membuka mulut sepenuhnya.

  • Kista – Kista menyebabkan benjolan yang tidak menyakitkan. Terkadang tumbuh cukup besar untuk mengganggu makan.

  • Tumor – Benjolan yang tumbuh lambat adalah gejala yang paling umum dari tumor kelenjar liur kanker dan non-kanker. Benjolan ini terkadang menyakitkan. Benjolan ini bisa ditemukan di pipi, di bawah dagu, di lidah atau di langit-langit mulut.

  • Sindrom Sjogren – Fitur utama sindrom Sjogren adalah pembengkakan kelenjar ludah, mata kering dan mulut kering.

  • Sialadenosis – Kondisi ini biasanya menyebabkan pembengkakan kelenjar parotid yang tidak menyakitkan pada kedua sisi wajah.

Diagnosa

Anda akan menjelaskan gejala Anda. Dokter akan meninjau ulang:

  • Riwayat kesehatan

  • Riwayat merokok

  • Obat saat ini

  • Diet

Dokter juga mungkin bertanya apakah Anda:

  • Baru saja dirawat di rumah sakit untuk operasi. Berkurangnya asupan makanan dan cairan setelah operasi dapat meningkatkan risiko batu kelenjar ludah dan infeksi.

  • Pernah pernah mendapat perawatan radiasi untuk kanker kepala atau leher

  • Pernah didiagnosis dengan gondok atau diimunisasi gondok

  • Baru-baru ini terpapar flu atau penyakit virus lainnya

  • Miliki kondisi autoimun, seperti rheumatoid arthritis

Selanjutnya, dokter Anda akan memeriksa kepala dan leher Anda, termasuk area di dalam mulut Anda. Dokter akan menekan lembut bagian pipi Anda untuk merasakan pembengkakan kelenjar parotid. Dia juga akan merasa berada di bawah rahang Anda untuk kelenjar ludah yang membesar. Beritahu dokter Anda jika ada kelembutan saat ujian.

Bergantung pada gejala, riwayat dan temuan fisik Anda, dokter mungkin memesan satu atau beberapa tes berikut ini:

  • Tes darah. Untuk mencari jumlah darah putih tinggi yang akan menyarankan infeksi bakteri. Tes darah lainnya mungkin termasuk pengujian sindrom Sjogren, kekurangan nutrisi dan infeksi virus.

  • sinar X . Untuk mendeteksi batu kelenjar ludah.

  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) atau computed tomography (CT) scan . Tes ini bisa mendeteksi tumor dan batu yang tidak terlihat pada sinar-X.

  • Aspirasi jarum halus . Tes ini menggunakan jarum tipis untuk menghilangkan sel dari kelenjar ludah untuk menentukan apakah tumor itu bersifat kanker.

  • Sialografi . Pewarna disuntikkan ke dalam duktus kelenjar sehingga jalur aliran air liur bisa terlihat.

  • Biopsi kelenjar ludah . Ini adalah pengangkatan sepotong kecil jaringan untuk mendiagnosis kista, tumor, atau sindrom Sjgren.

  • Uji fungsi saliva . Untuk membantu mendiagnosis sindrom Sjogren.

  • Tes mata . Untuk mencari bukti sindrom Sjogren.

Durasi yang Diharapkan

Berapa lama kelenjar ludah berlangsung tergantung pada kelainan spesifik.

  • Sialolithiasis Batu-batu kecil kadang-kadang keluar dari duktus mereka sendiri. Namun, batu yang lebih besar biasanya tinggal di kelenjar sampai mereka dikeluarkan.

  • Sialadenitis. Gejala biasanya mulai mereda dalam 48 jam pengobatan dengan antibiotik.

  • Infeksi virus. Dengan gondok, gejala biasanya berlangsung sekitar 10 hari.

  • Kista. Sebuah kista dangkal kecil bisa menjadi masalah jangka pendek yang mengalir sendiri. Kista besar sering tumbuh lebih besar sampai mereka diangkat dengan operasi.

  • Tumor. Tumor bertahan sampai mereka diangkat.

  • Sindrom Sjogren. Ini adalah penyakit seumur hidup.

  • Sialadenosis. Sialadenosis yang terkait dengan masalah medis umumnya tetap ada selama masalah medis terjadi.

Pencegahan

Anda dapat menurunkan risiko infeksi virus pada kelenjar ludah. Untuk melakukannya, diimunisasi terhadap gondok dan influenza.

Tidak ada pedoman khusus untuk melindungi terhadap kelainan jenis kelenjar ludah lainnya. Namun, sangat membantu untuk:

  • Hindari merokok.

  • Makanlah makanan yang sehat.

  • Minumlah enam sampai delapan gelas air setiap hari untuk menghindari dehidrasi.

  • Latih kebersihan mulut yang baik, dengan menyikat gigi dan flossing gigi secara teratur.

Pengobatan

Pengobatannya bervariasi, tergantung kelainannya:

  • Sialolithiasis Jika batu terletak di dekat ujung duktus, dokter Anda mungkin bisa menekannya dengan lembut. Batu yang lebih dalam bisa diangkat dengan operasi.

  • Sialadenitis. Pengobatan meliputi:

    • Minum cairan atau menerima cairan secara intravena

    • Antibiotik

    • Kompres hangat pada kelenjar yang terinfeksi

    • Mendorong aliran air liur dengan mengunyah permen asam, tanpa gula atau dengan meminum jus jeruk

Jika metode ini tidak menyembuhkan infeksi, operasi bisa menguras kelenjar.

  • Infeksi virus. Infeksi ini hampir selalu hilang dengan sendirinya. Pengobatan berfokus pada menghilangkan gejala melalui:

    • Beristirahat

    • Minum cairan untuk mencegah dehidrasi

    • Mengambil acetaminophen (Tylenol) untuk mengurangi rasa sakit dan demam

  • Kista. Kista kecil bisa mengurasnya sendiri tanpa perawatan. Kista yang lebih besar dapat diangkat dengan operasi tradisional atau operasi laser.

  • Tumor jinak. Tumor non kanker biasanya diangkat dengan operasi pembedahan. Dalam beberapa kasus, perawatan radiasi diberikan setelah operasi untuk mencegah tumor kembali.

  • Tumor ganas. Tahap awal yang lebih kecil, tumor kelas rendah seringkali bisa diobati dengan operasi saja. Namun, tumor bermutu tinggi yang lebih besar biasanya memerlukan radiasi setelah operasi. Tumor yang tidak bisa dioperasi diobati dengan radiasi atau kemoterapi.

  • Sindrom Sjogren. Gejala utama yang berhubungan dengan kelenjar liur adalah mulut kering. Pilihan meliputi:

    • Obat untuk merangsang sekresi air liur lebih banyak, seperti pilocarpine (Salagen) dan cevimeline (Evoxac)

    • Permen dan permen tanpa gula untuk merangsang produksi air liur

    • Menghindari obat yang bisa membuat mulut kering lebih parah

    • Tidak merokok

    Kebersihan mulut yang baik adalah suatu keharusan. Orang dengan Sjogren memiliki masalah gigi dan gusi karena sekresi air liur yang rendah.

  • Sialadenosis. Pengobatan ditujukan untuk memperbaiki masalah medis yang mendasarinya. Begitu masalah medis membaik, kelenjar ludah harus menyusut ke ukuran normal.

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter atau dokter gigi Anda jika Anda mengalami benjolan atau pembengkakan yang menetap di leher, rahang, pipi, lidah atau langit-langit mulut Anda sendiri.

Segera hubungi dokter atau dokter gigi jika benjolan:

  • Sangat menyakitkan, merah atau lembut

  • Terjadi bersama demam dan menggigil

  • Mengganggu kemampuan Anda untuk membuka mulut, berbicara, mengunyah atau menelan

Prognosa

Pandangan tergantung pada kelainan ini:

  • Sialolithiasis Jika batu diangkat segera, prognosisnya biasanya sangat baik. Sekitar satu dari lima orang memiliki batu kembali.

  • Sialadenitis. Dengan pengobatan antibiotik yang cepat, prognosisnya biasanya sangat baik. Risiko komplikasi tertinggi adalah pada orang lanjut usia dan mereka yang memiliki penyakit kronis dan melemahkan.

  • Infeksi virus. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya tanpa komplikasi.

  • Kista. Dalam kebanyakan kasus, prognosis itu baik. Kista berkembang lagi pada beberapa orang. Tapi ini biasanya bisa dilepas tanpa komplikasi.

  • Tumor jinak. Prognosisnya biasanya sangat baik. Namun, tumor berkembang lagi pada beberapa orang selambat 10 sampai 15 tahun setelah tumor pertama diangkat.

  • Tumor ganas. Prognosis biasanya paling baik untuk tumor parotid. Ini paling miskin untuk:

    • Kanker kelenjar liur sublingual atau minor

    • Kanker yang telah menyerang saraf wajah di dekatnya

    • Kanker besar yang telah menyebar

  • Sindrom Sjogren. Prognosisnya bervariasi. Beberapa orang hanya memiliki gejala ringan. Yang lain memiliki bentuk penyakit yang lebih parah yang mempengaruhi kualitas hidup.

  • Sialadenosis. Setelah penyakit yang mendasarinya diobati, kelenjar ludah biasanya kembali normal.