Gangguan Kabel Vokal

Apa itu?

Tali suara adalah dua pita jaringan otot elastis. Mereka berada berdampingan di kotak suara (laring) tepat di atas tenggorokan (trakea). Seperti jaringan lain di tubuh, pita suara bisa tegang dan rusak. Tali suara juga dikenai infeksi, tumor dan trauma.

Saat Anda diam, kabelnya tetap terbuka. Mereka menciptakan jalan nafas yang melaluinya Anda bernafas.

Saat Anda berbicara, udara yang Anda keluarkan dari paru-paru Anda dipaksa melalui pita suara yang tertutup. Hal ini menyebabkan mereka bergetar. Mereka bergetar lebih cepat untuk suara bernada tinggi, lebih lambat untuk suara bernada rendah.

Tali pita yang tegang umumnya tidak diperhatikan sampai masalah menjadi parah. Orang yang menggunakan suara mereka untuk mencari nafkah atau yang berteriak atau berteriak seringkali berisiko tinggi. Orang yang bekerja di lingkungan bising yang membutuhkan teriakan untuk berkomunikasi juga berisiko.

Kelainan pita suara yang umum termasuk:

• Nodul kotak suara Pertumbuhannya kecil, keras, seperti kalus yang disebabkan oleh pelecehan vokal. Mereka terjadi berpasangan, dengan satu nodul pada setiap pita suara di tempat iritasi terbesar. Mereka kadang-kadang disebut nodul penyanyi, penjerit atau guru.

• Polip vokal. Polip kecil, pertumbuhan lembut yang biasanya muncul sendiri pada pita suara. Mereka paling sering disebabkan oleh pelecehan vokal atau paparan jangka panjang terhadap iritasi, seperti asap kimia atau asap rokok.

• Hubungi ulcers Ini adalah gangguan yang kurang umum. Kontak bisul adalah erosi dan luka pada pita suara. Mereka cenderung terjadi pada orang-orang yang secara konsisten menggunakan kekuatan besar saat mulai berbicara, alih-alih meningkatkan kekuatan dan kenyaringan secara bertahap. Misalnya, bisul kontak dapat mempengaruhi orang yang bekerja sebagai pembicara publik.

  Bisul juga bisa disebabkan oleh gastroesophageal reflux disease (GERD), atau heartburn. Refluks adalah ketika isi perut asam mengalir kembali ke atas kerongkongan dan mengganggu laring.

• Radang tenggorokan. Ini adalah pembengkakan pita suara yang disebabkan oleh peradangan atau infeksi. Tali suara yang membengkak bergetar berbeda dari biasanya, mengubah suara khas suara Anda. Anda bisa kehilangan suara Anda jika peradangannya sangat parah sehingga Anda tidak bisa bersuara.

Laringitis dapat disebabkan oleh:

• Penyalahgunaan vokal

• Alergi

• Infeksi virus

• Refluks asam lambung

• Paparan zat iritasi, seperti asap rokok atau terlalu banyak alkohol

• Tumor kabel vokal. Tumor bisa bersifat kanker atau non kanker. Tumor non kanker bisa disebabkan oleh virus. Atau mungkin saja terjadi pertumbuhan jaringan tubuh yang tidak biasa yang menyebabkan masalah suara. Tumor kanker paling mungkin terjadi pada perokok dan orang yang minum terlalu banyak alkohol. Tumor kanker mengancam nyawa jika tidak tertangkap dan diobati dini.

• Vokal kabel paresis
  dan kelumpuhan pita suara. Verba kabel paresis terjadi bila satu atau kedua pita suara tidak terbuka dan menutup dengan benar, mengubah kualitas suara. Bila satu atau kedua pita suara tidak bergerak sama sekali, ini disebut kelumpuhan pita suara. Jika kedua pita suara lumpuh dan tetap dalam posisi tertutup, pernapasan bisa sulit.

  Vokal kabel paresis dan kelumpuhan bisa memiliki beberapa penyebab, diantaranya:

  • Trauma bedah, paling sering dari operasi tiroid, tapi juga dari operasi leher atau dada

  • Trauma kepala atau leher

  • Trauma saat lahir

  • Penyakit neurologis (seperti penyakit Parkinson atau multiple sclerosis)

  • Pukulan

  • Sebuah tumor

  • Sebuah infeksi virus

  • Beberapa penyakit yang melemahkan, seperti myasthenia gravis

  Paresis juga bisa berakibat dari lemahnya otot pita suara. Otot tali vokal dapat dilemahkan sementara sebagai efek samping semprotan obat kortikosteroid inhalasi. Mereka mungkin juga melemah setelah perawatan diperpanjang dengan respirator buatan (ventilator) di rumah sakit.

Gejala

Gejalanya bisa bermacam-macam, tergantung dari gangguan pita suara.

• Nodul kotak suara

  • Suara serak

  • Suara bernada rendah

  • Suara bernafas

  • Penyanyi mungkin melihat hilangnya jangkauan vokal.

• Polip vokal

  • Suara serak

  • Suara bernada rendah

  • Suara bernafas

• Hubungi ulcers

  • Beberapa sakit tenggorokan saat berbicara

  • Kemungkinan suara serak

  • Sebuah suara yang ban mudah

• Radang tenggorokan

  • Sebuah perubahan suara suara, dari suara serak hingga suara suara yang mereda atau lengkap

  • Jika karena infeksi:

    • Demam

    • Sakit tenggorokan

    • Rasa tidak enak

    • Perasaan harus membersihkan tenggorokanmu

• Tumor kabel vokal

  • Suara serak

  • Dengan tumor besar, mungkin kesulitan bernafas atau tertelan

• Vokal kabel paresis

  • Perubahan suara:

    • Serak

    • Breathy

    • Perubahan pitch

    • Tidak bisa menjadi lebih keras

  • Ketidaknyamanan dari ketegangan mencoba menggerakkan tali yang lumpuh

  • Kemungkinan kesulitan bernafas

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda. Dokter akan mendengarkan kualitas suara Anda dan kemudian memeriksa pita suara Anda. Hal ini biasanya dilakukan dengan memegang cermin kecil di bagian belakang mulut Anda. Untuk mendapatkan tampilan yang lebih baik, dokter mungkin menggunakan tabung cahaya kecil yang fleksibel dengan kamera di bagian akhir. Tabung dimasukkan melalui hidung ke laring.

Anda perlu membuat suara tertentu sehingga dokter Anda dapat melihat pita suara Anda dalam tindakan. Pemeriksaan bisa direkam sehingga dokter bisa menganalisanya nanti. Ini adalah semua yang diperlukan untuk mendiagnosa kebanyakan kasus radang tenggorokan, nodul pita suara dan polip.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan analisis akustik. Ini adalah serangkaian tes yang mengukur kualitas suara Anda, termasuk stabilitas, jangkauan dan intensitas pitchnya. Seringkali, tes ini digunakan saat pita suara lumpuh atau jika pertumbuhan harus diangkat dengan operasi. Dengan menggunakan hasil tes, dokter dan terapis suara bisa menilai jumlah perbaikan setelah perawatan.

Kanker laring bisa terlihat mirip dengan pertumbuhan non kanker atau tukak kontak. Jika kelainan ditemukan pada pita suara, dokter Anda mungkin melakukan biopsi. Biopsi melibatkan pengambilan sampel kecil dari jaringan pita suara yang terkena sehingga dapat diperiksa di laboratorium.

Tes tambahan, seperti computed tomography (CT) scan, mungkin diperlukan pada beberapa kasus kelumpuhan pita suara atau kanker.

Durasi yang Diharapkan

• Nodul kotak suara – Jika Anda tidak melakukan sesuatu untuk mengubah penyalahgunaan pita suara Anda, nodul bisa bertahan seumur hidup. Mereka bahkan bisa kembali setelah mereka menjalani pembedahan. Dengan pelatihan suara yang tepat dengan terapis bersertifikat, nodul bisa hilang dalam waktu enam sampai 12 minggu.

• Polip vokal – Dengan istirahat, beberapa polip pita suara akan hilang sendiri dalam beberapa minggu. Sebagian besar, bagaimanapun, harus diangkat melalui pembedahan.

• Hubungi ulcers – Bisa memakan waktu lama bagi penderita bisul untuk sembuh. Beberapa dokter merekomendasikan untuk menenangkan suara Anda selama minimal enam minggu. Jika ulkus disebabkan oleh acid reflux, masalah refluks harus dirawat agar pita suara Anda tetap sehat.

• Radang tenggorokan – Laringitis yang disebabkan oleh infeksi virus biasanya hilang dalam satu sampai tiga minggu. Laringitis akibat pelecehan vokal biasanya hilang sendiri dalam beberapa hari dengan istirahat suara.

• Tumor kabel vokal – Tumor non kanker biasanya tidak hilang. Mereka harus diangkat dengan operasi. Tumor kanker harus segera diobati untuk mencegah penyebaran kanker. Kanker yang tidak diobati pada laring menyebabkan kematian.

• Verba kabel paresis atau kelumpuhan – Dalam beberapa kasus, suaranya kembali sendiri dalam waktu satu tahun. Jika tidak, kondisinya kemungkinan akan permanen. Pembedahan bisa dilakukan untuk mencoba memperbaiki ucapan.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah gangguan yang disebabkan oleh pelecehan vokal (termasuk radang tenggorokan, nodus pita suara dan polip, dan bisul kontak), Anda perlu belajar berbicara tanpa menarik pita suara Anda. Seorang terapis suara bisa mengajari Anda bagaimana melakukan ini. Carilah ahli patologi bahasa yang memiliki izin dan bersertifikat yang mengkhususkan diri pada suara.

Untuk mencegah gangguan yang berkaitan dengan acid reflux (termasuk bisul kontak dan radang tenggorokan), temui dokter Anda untuk mengobati refluks. Obat dapat membantu mengendalikan asam lambung. Perubahan gaya hidup juga membantu beberapa orang. Perubahan meliputi:

• Mengonsumsi makanan yang lebih kecil untuk menghindari kelebihan makan perut

• Tidak makan atau ngemil tiga sampai empat jam sebelum tidur untuk memastikan semua makanan dicerna dengan baik sebelum Anda berbaring telentang

• Mengangkat kepala tempat tidur Anda beberapa inci untuk menjaga kepala dan dada bagian atas lebih tinggi dari pada perut Anda

• Menghindari alkohol, kafein, makanan berlemak, coklat dan peppermint, yang bisa memicu mulas

Untuk membantu mencegah gangguan pita suara yang disebabkan oleh iritasi (termasuk radang tenggorokan dan polip pita suara), hindari merokok, minum atau menghirup iritasi kimia. Untuk membantu mencegah kanker pita suara, berhenti merokok dan membatasi konsumsi minuman beralkohol Anda.

Jika Anda menggunakan obat kortikosteroid inhalasi untuk mengobati penyakit asma atau penyakit paru-paru lainnya, Anda mungkin bisa mencegah kelemahan otot pita suara. Gunakan alat spacer yang menahan tetesan obat besar terlalu berat untuk dibawa jauh ke dalam saluran udara paru-paru Anda. Tetesan besar ini bisa terjadi di tenggorokan dan trakea Anda, di mana mereka dapat menyebabkan efek samping.

Jika Anda memiliki laringitis virus, tutupi mulut Anda saat batuk dan sering cuci tangan untuk mencegah orang lain terkena infeksi.

Pengobatan

Untuk gangguan pita suara akibat pelecehan vokal, ada dua perawatan utama:

• Untuk bantuan jangka pendek, istirahatkan suara Anda. Bicaralah atau buat suara hanya jika benar-benar diperlukan. Cobalah untuk tidak berbicara atau berbisik sama sekali selama beberapa hari.

• Untuk bantuan jangka panjang, terapi suara. Pelajari cara bicara yang tepat untuk menghindari ketegangan pada pita suara Anda.

Jika istirahat dan terapi tidak mengatasi gangguan tersebut, perawatan lain tersedia. Mereka didasarkan pada jenis gangguan:

• Nodul kotak suara mungkin memerlukan operasi pengangkatan.

• Paling polip vokal membutuhkan operasi pengangkatan

• SEBUAH kontak ulkus mungkin memerlukan operasi pengangkatan jika tidak hilang sendiri setelah minimal enam minggu istirahat suara. Anda juga mungkin membutuhkan terapi suara dan pengobatan untuk acid reflux.

• Radang tenggorokan Akibat virus dibutuhkan istirahat dan cairan. Antibiotik tidak membantu mengobati infeksi rutin.

• Tumor kabel vokal memerlukan operasi pengangkatan jika mereka tidak kanker. Mereka umumnya tidak akan kembali.

  Mengobati tumor kanker tergantung pada tingkat kankernya. Pada tahap awal, radiasi, kemoterapi, pembedahan untuk mengangkat sebagian laring atau kombinasi perawatan mungkin diperlukan. Beberapa suara akan tetap ada setelah prosedur ini.

  Pada tahap selanjutnya kanker, seluruh laring, termasuk pita suara, harus diangkat (laryngectomy). Anda perlu mempelajari metode pidato baru, dengan menggunakan katup khusus yang dimasukkan melalui pembedahan antara trakea dan esofagus. Hal ini memungkinkan udara untuk dikirim ke kerongkongan, menciptakan getaran yang cukup untuk ucapan yang mudah dimengerti.

• Orang dengan paresis pita suara atau kelumpuhan Mungkin bisa belajar berbicara dengan cara yang berbeda melalui terapi suara.

  Jika perbaikan tidak memuaskan, pembedahan mungkin direkomendasikan untuk mengubah posisi kabel suara yang terkena. Pembedahan juga bisa menambah curah dengan menyuntikkan vokal dengan kolagen, lemak tubuh atau zat lainnya.

  Jenis prosedur ini direkomendasikan lebih sering bila salah satu pita suara lumpuh. Kedua teknik tersebut membawa kabel yang lumpuh lebih dekat ke kabel yang tidak lumpuh. Hal ini memungkinkan kabel bergetar cukup untuk membuat suara.

  Bagi orang dengan dua pita suara yang lumpuh, tujuan pengobatan adalah untuk memperbaiki pernapasan. Prosedur yang paling umum adalah tracheotomy. Prosedur ini menciptakan lubang di leher di bawah tingkat pita suara. Sebuah tabung pernapasan ditempatkan di dalam lubang.

• Kelemahan otot vokal cord Karena kortikosteroid inhalasi mungkin memerlukan perubahan obat-obatan. Artinya, jika menggunakan alat spacer tidak mencegah gejala.

Saat Memanggil Profesional

Temui dokter Anda jika Anda:

• Kehilangan suara Anda selama lebih dari beberapa hari

• Apakah serak selama lebih dari dua minggu

• Memiliki suara serak disertai dengan:

  • Kesulitan menelan

  • Sebuah benjolan di tenggorokan

  • Rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan

  • Batuk darah

Prognosa

• Nodul kotak suara Nodul bisa kembali jika pelecehan vokal berlanjut. Ini benar apakah mereka hilang dengan suara istirahat dan terapi suara atau dikeluarkan dengan operasi.

• Polip vokal. Polip bisa berhasil diangkat dengan operasi. Tapi mereka bisa kembali jika tidak memiliki terapi suara dan tidak berhenti menghirup zat iritasi.

• Hubungi ulcers Dengan istirahat, pengobatan refluks dan latihan kembali, kebanyakan bisul kontak hilang tanpa komplikasi dalam minggu atau bulan.

• Radang tenggorokan. Sebagian besar kasus radang tenggorokan hilang dalam beberapa hari sampai beberapa minggu, tergantung pada penyebabnya.

• Tumor kabel vokal. Tumor non kanker biasanya tidak kembali setelah diangkat melalui pembedahan. Anda biasanya mendapatkan kembali suara normal Anda.

  Tumor kanker bisa sangat serius. Semakin dini mereka terdeteksi dan diobati, semakin baik kemungkinan bertahan hidup dan penyembuhan. Suara Anda bisa berubah drastis, tergantung pada tingkat kanker dan jenis pengobatannya.

• Vokal kabel paresis. Banyak contoh kelemahan pita suara membaik seiring berjalannya waktu. Ini mungkin memakan waktu berbulan-bulan.

• Kelumpuhan kabel vokal. Beberapa kasus hilang dalam waktu satu tahun dengan sendirinya. Tapi banyak orang membutuhkan pembedahan untuk mengembalikan suaranya, dan banyak butuh terapi suara. Dengan perawatan yang tepat, kebanyakan orang dengan kelumpuhan pita suara satu sisi akan mendapatkan kembali kualitas suara dan kontrol yang baik. Orang dengan kelumpuhan pita suara dua sisi harus mempelajari kembali bagaimana menggunakan suaranya setelah mereka menjalani operasi untuk membantu pernapasan mereka.