Gangguan Konversi (Gangguan Gejala Neurologis Fungsional)

Apa itu?

Kelainan konversi, yang juga disebut Disorder “Fungsional Neurological Symptom Disorder” adalah kelainan mental yang relatif jarang terjadi. Biasanya orang tersebut memiliki gejala fisik sehingga tidak ada kondisi medis, pemeriksaan fisik atau pengujian yang bisa dijelaskan.

Orang tersebut tidak “berpura-pura.” Gejala-gejalanya tidak tampak berada di bawah kendali sadar seseorang dan hal itu dapat menyebabkan tekanan yang signifikan. Contoh gejala adalah hilangnya kontrol otot, kebutaan, tuli, kejang atau bahkan kehilangan kesadaran.

Istilah “fungsional” mengacu pada fungsi abnormal dari sistem saraf pusat.

Istilah “pertobatan” berasal dari gagasan bahwa tekanan psikologis diubah menjadi gejala fisik. Penyebabnya tidak diketahui.

Teori yang sudah lama ada adalah bahwa seseorang dengan gangguan konversi harus menghalangi sumber kegelisahan – apakah itu konflik atau stres – karena terlalu tidak dapat diterima agar orang tersebut tetap menyadarinya. Namun, ada sedikit bukti formal yang mendukung teori ini.

Gejala gangguan ini sering melibatkan otot kontrol. Tapi biasanya tidak ada kelainan pada sistem motorik di otak atau saraf lain di seluruh tubuh. Meskipun demikian, pasien tampak mengalami kehilangan kontrol motorik. Penelitian menunjukkan bahwa beberapa individu ini memiliki kelainan pada bagian otak yang mendaftar dan mengatur emosi dan berinteraksi dengan jaringan motor inti.

Gangguan konversi lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Hal ini paling sering terjadi antara masa remaja dan usia pertengahan. Meskipun relatif jarang pada populasi umum, gejala konversi dapat ditemukan pada 14% pasien di rumah sakit umum. Dalam beberapa review, mereka menyumbang sekitar 30% gejala di antara pasien rawat jalan neurologi.

Persentase yang signifikan dari orang-orang dengan gangguan konversi memiliki masalah kejiwaan lainnya, seperti kecemasan umum, gangguan obsesif-kompulsif atau beberapa bentuk depresi. Mungkin ada stres atau trauma baru-baru ini. Orang dengan gangguan ini juga melaporkan frekuensi penyalahgunaan emosional atau fisik yang lebih tinggi daripada rata-rata selama masa kanak-kanak.

Gejala

Kelainan konversi ditandai oleh satu atau lebih gejala yang menunjukkan kondisi neurologis. Contohnya meliputi:

Koordinasi atau keseimbangan yang buruk
Gerakan yang tidak normal
Kelumpuhan atau kelemahan
Kesulitan berbicara atau menelan
Retensi urin
Hilangnya sentuhan atau rasa sakit
Kebutaan atau gejala visual lainnya
Ketulian
Kejang, kejang atau “serangan”

Faktor psikologis, seperti stres atau konflik, terkait dengan munculnya gejala fisik.

Diagnosa

Seorang dokter atau profesional kesehatan mental dapat membuat diagnosis gangguan konversi berdasarkan riwayat kesehatan seseorang dan pemeriksaan neurologis.

Karena gejalanya bersifat neurologis, ahli saraf sering kali menjadi orang yang membuat diagnosis. Ahli saraf dapat menentukan bahwa gejala fisik bukan bagian dari gangguan sistem saraf yang diketahui.

Terkadang tes tambahan bisa memperjelas diagnosis. Tes ini mungkin termasuk electroencephalogram, yang mengukur aktivitas listrik di otak, atau elektromiogram, yang mengukur seberapa baik impuls saraf dilakukan melalui jaringan otot.

Dokter juga mencoba untuk menentukan apakah ada stres atau konflik yang menjadi akar gejala atau jika ada gejala masalah kesehatan mental lainnya, seperti gangguan mood atau gangguan kepribadian.

Durasi yang Diharapkan

Gejala gangguan konversi biasanya tidak berlangsung lama. Umumnya, semakin cepat gejalanya mulai, semakin cepat mereka pergi. Jika gejala muncul sebagai respons terhadap stres yang didefinisikan dengan jelas, gejalanya cenderung berlangsung hanya dalam waktu singkat.

Gejala yang lebih parah, seperti kelumpuhan atau kebutaan, juga mungkin tidak berlangsung lama karena lebih sulit untuk mempertahankan gejala yang mengganggu secara signifikan dengan aktivitas sehari-hari.

Gejala yang kurang parah (seperti tremor) atau gejala yang berulang dan terbatas (seperti kejang) dapat berlanjut atau datang dan pergi, tergantung pada keadaan seseorang.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan ini.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan terbaik untuk gangguan konversi. Seorang dokter cenderung mendukung dan meyakinkan dan akan menyesuaikan tujuan pengobatan dengan situasi spesifik.

Kebanyakan dokter akan menjelaskan batas-batas pemeriksaan fisik dan pengujian yang bisa menunjukkan gejala. Mereka mencoba menghindari menghadapi individu dengan gagasan bahwa gejalanya “salah”, karena gejalanya biasanya sangat menyusahkan dan tidak berada dalam kendali orang tersebut. Akan sangat membantu jika menghindari pemeriksaan medis yang terlalu mengganggu dan tidak mengganggu, sambil terus memantau gejalanya.

Gejala kadang hilang sendiri setelah stres berkurang, konflik telah teratasi atau keluarga atau masyarakat telah menanggapi dengan menunjukkan perhatian dan dukungan.

Jika gejala tidak membaik dengan cepat, diperlukan rehabilitasi yang lebih kuat. Terapi fisik atau okupasi dapat membantu.

Psikoterapi dapat memberikan kelegaan meski tidak ada bukti bahwa satu jenis terapi lebih efektif daripada yang lain. Banyak terapis akan fokus pada dorongan dan wawancara motivasi, dengan tujuan memperbaiki fungsinya.

Jika sumber konflik atau stres dapat ditentukan, mungkin akan membantu untuk mendapatkan wawasan tentang apa yang memicu gejala tersebut. Misalnya, orang tersebut mungkin berkonflik meninggalkan rumah, memulai pekerjaan baru atau memiliki anak pertama.

Dalam psikoterapi, orang tersebut dapat belajar menghadapi konflik atau mundur dari sumber kesusahan. Dalam kedua kasus tersebut, gejala fisik mungkin berhenti. Berfungsi tetap menjadi prioritas yang lebih tinggi daripada wawasan.

Seperti halnya dengan psikoterapi, tidak ada pengobatan tunggal yang terbaik untuk gangguan ini. Obat dapat membantu mengatasi masalah yang mendasar dengan kecemasan atau depresi.

Saat Memanggil Profesional

Orang tersebut harus dievaluasi segera setelah gejala fisik muncul. Jika orang tersebut acuh tak acuh terhadap gejalanya, anggota keluarga atau teman yang mendukung mungkin perlu membimbing orang tersebut untuk berobat.

Prognosa

Prospek untuk gangguan konversi bervariasi. Tergantung pada sifat stres dan gejala.

Sebagian besar gejala gangguan konversi berlangsung dalam waktu yang relatif singkat. Semakin parah gejalanya, semakin cepat mereka cenderung lenyap. Namun, kemunculan gangguan tersebut mungkin mengindikasikan bahwa orang tersebut memiliki masalah yang terus-menerus dalam menghadapi stres dan konflik atau adanya masalah kesehatan mental lain yang mungkin memerlukan perawatan berkelanjutan.

American Psychological Association750 First St., NE
Washington, DC 20002-4242
Telepon: 202-336-5510
Bebas Pulsa: 1-800-374-2721
TTY: 202-336-6123
https://www.apa.org