Gangguan panik

Apa itu?

Gangguan panik adalah jenis gangguan kecemasan. Seseorang dengan gangguan panik memiliki serangan panik. Ini berulang-ulang, episode ketakutan dan kecemasan yang tak terduga disertai gejala fisik yang serupa dengan respons normal tubuh terhadap bahaya.

Jika Anda benar-benar dalam bahaya (misalnya, jika Anda dihadapkan oleh penjahat dengan pistol), tubuh Anda bersiap untuk “melawan atau lari.” Rasio denyut jantung meningkat. Darah mengalir ke otot lengan dan kaki, menyebabkan sensasi gemetar atau geli. Anda mungkin berkeringat dan menjadi memerah. Anda menjadi sangat takut, terangsang dan sangat waspada. Bagi orang yang mengalami serangan panik, perubahan ini terjadi meski tidak ada ancaman fisik. Pada puncak serangan panik, mungkin ada perasaan menakutkan bahwa lingkungan entah bagaimana menjadi tidak nyata atau terlepas. Orang tersebut mungkin khawatir akan meninggal, mengalami serangan jantung, kehilangan kendali atau “menjadi gila.”

Beberapa orang dengan gangguan panik memiliki beberapa serangan panik setiap hari, sementara yang lainnya pergi minggu atau bulan di antara serangan. Sejak serangan panik terjadi tanpa peringatan bahkan saat tidur orang yang menderita gangguan panik biasanya cemas bahwa serangan bisa dimulai kapan saja. Mereka khawatir tidak hanya tentang rasa sakit psikologis dan ketidaknyamanan fisik dari serangan panik, tapi juga bahwa perilaku ekstrem mereka selama episode panik mungkin akan mempermalukan mereka atau menakut-nakuti orang lain. Ketakutan dan antisipasi yang tak tergoyahkan ini akhirnya dapat menyebabkan terhindar dari tempat-tempat umum di mana akan sulit atau memalukan untuk keluar mendadak.

Ketakutan ini disebut agorafobia. Orang yang memiliki agoraphobia mungkin, misalnya, menghindari menghadiri pertunjukan di stadion atau bioskop yang penuh sesak; mengantri di toko; bepergian dengan bus, kereta atau pesawat terbang; atau mengemudi di jalan yang memiliki jembatan atau terowongan. Jika gejala ini cukup jelas, dokter mungkin memberi “agoraphobia” sebagai diagnosis tambahan.

Meskipun peneliti tidak sepenuhnya mengerti mengapa beberapa orang mengalami gangguan panik, mereka percaya bahwa penyakit tersebut melibatkan gangguan pada jalur otak yang mengatur emosi. Juga, ada kemungkinan bahwa orang-orang dengan gangguan panik mungkin telah mewarisi respons “fight or flight” yang lebih sensitif daripada normal atau merespons lebih intens dari biasanya.

Studi kerabat dekat penderita gangguan panik menunjukkan bahwa penyakit ini bersifat genetik (diwariskan). Kerabat ini empat sampai delapan kali lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit daripada orang-orang yang tidak memiliki riwayat keluarga dalam masalah ini. Wanita dua kali lebih mungkin dibandingkan pria yang memiliki kelainan panik, dan sekitar tiga kali lebih mungkin mengalami agorafobia. Rata-rata, gejalanya mulai sekitar usia 25, namun kelainan panik dan agoraphobia bisa menyerang orang dari segala umur.

Beberapa orang dengan gangguan panik pertama kali mengembangkan gejala setelah mengalami kejadian stres, seperti perceraian, kehilangan pekerjaan atau kematian dalam keluarga. Para ilmuwan masih belum mengerti secara pasti bagaimana serangan panik dipicu, namun ada bukti bahwa stres di awal kehidupan membuat seseorang lebih mungkin mengalami gejala panik.

Orang yang memiliki gangguan panik memiliki risiko yang relatif tinggi untuk mengembangkan jenis masalah kejiwaan lainnya. Sebenarnya, pada saat diagnosis, lebih dari 90% orang dengan gangguan panik juga mengalami depresi berat, gangguan kecemasan lainnya, gangguan kepribadian atau beberapa bentuk penyalahgunaan zat.

Gejala

Serangan panik didefinisikan dengan memiliki setidaknya empat dari gejala berikut:

Palpitasi, jantung berdebar atau denyut nadi cepat
Berkeringat
Gemetar atau gemetar
Masalah pernafasan, seperti sesak napas atau terasa lemas
Merasa tersedak
Nyeri dada atau ketidaknyamanan dada
Ketidaknyamanan perut, sakit perut atau mual
Merasa pingsan, pusing, pusing atau goyah di kakimu
Merasa tidak nyata atau terlepas dari dirimu sendiri
Takut kehilangan kendali
Takut mati
Mati rasa atau kesemutan di lengan, kaki atau bagian tubuh lainnya
Menggigil atau hot flushes

Antara serangan panik, seseorang dengan gangguan panik biasanya memiliki kekhawatiran terus-menerus bahwa serangan baru akan terjadi. Kekhawatiran ini dapat menyebabkan orang tersebut secara dramatis mengubah perilaku atau gaya hidupnya untuk menghindari rasa malu “kehilangan kendali” sementara dengan orang lain. Diagnosis Jika Anda mengalami gangguan panik, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter perawatan primer terlebih dahulu karena gejala fisik sering membuat Orang merasa seperti mengalami serangan jantung, stroke atau masalah pernapasan. Banyak penyakit medis dapat menyebabkan gejala yang meniru serangan panik, termasuk penyakit jantung, asma, penyakit serebrovaskular, epilepsi, kelainan hormon, infeksi dan gangguan pada kadar bahan kimia darah tertentu. Gejala serangan panik juga bisa dipicu oleh penggunaan amfetamin, kokain, ganja, halusinogen, alkohol dan obat-obatan lain, serta oleh obat-obatan resep tertentu. Dokter mungkin melakukan tes untuk menyingkirkan masalah medis, namun hasil tes ini biasanya normal. Dokter mungkin akan mengajukan pertanyaan tentang riwayat keluarga Anda; sejarah psikiatri; Kecemasan saat ini; tekanan terakhir; dan penggunaan obat resep dan non-resep harian, termasuk kafein dan alkohol. Jika dokter Anda menduga bahwa masalahnya adalah gangguan panik, dia akan mengarahkan Anda ke profesional kesehatan mental untuk perawatan. Seorang profesional kesehatan mental akan melakukan evaluasi penuh yang mencakup:

Pertanyaan tentang pikiran, perasaan dan gejala fisik saat terjadi serangan panik
Menanyakan tentang pikiran, perasaan dan perilaku di antara serangan
Memeriksa gejala bentuk penyakit kejiwaan lainnya

Kehamilan DurationPanic yang diharapkan bisa bertahan lama, terutama jika tidak diobati. Untungnya, ini adalah penyakit yang sangat bisa diobati. Dengan perawatan yang tepat, banyak orang menemukan bantuan jangka panjang dari gejala-gejala mereka. Perhatian Tidak ada cara untuk mencegah gangguan panik. Namun, jika Anda telah didiagnosis dengan gangguan panik, Anda mungkin bisa mencegah serangan panik dengan mengurangi kafein, alkohol, atau zat lain yang mungkin memicu gejala Anda. Begitu diagnosis dibuat, pengobatan sering menghilangkan serangan panik atau membuat mereka kurang intens. Pengobatan Jika Anda mengalami serangan panik, ada beberapa pilihan pengobatan baik obat dan psikoterapi. Antidepresan – Meskipun namanya, banyak dari obat ini sangat efektif untuk kecemasan. Mereka digunakan sangat umum untuk mengobati gangguan kecemasan umum. Penghambat reuptake serotonin selektif yang populer (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) dan escitalopram (Lexapro) sering menjadi pilihan pertama. Antidepresan yang memiliki mekanisme aksi kerja yang berbeda pula. Contohnya adalah mirtazapine (Remeron), venlafaxine (Effexor) dan duloxetine (Cymbalta). Antidepresan yang lebih tua juga efektif. Ini termasuk antidepresan trisiklik (misalnya, nortriptyline, imipramine) dan inhibitor monoamine oxidase (MAOIs, misalnya phenelzine). Karena antidepresan sering membutuhkan beberapa minggu untuk bekerja, dokter Anda mungkin juga meresepkan benzodiazepin dengan tindakan cepat untuk menghilangkannya. Benzodiazepin – Obat ini mempengaruhi pembawa pesan kimia yang bekerja dalam sistem respons ketakutan otak. Dua benzodiazepin pertama – chlordiazepoxide (Librium) dan diazepam (Valium) – ditemukan pada awal 1960an. Umum, benzodiazepin baru adalah clonazepam (Klonopin) dan lorazepam (Ativan). Mereka cukup aman dan sering membawa kelegaan cepat dari gejala kegelisahan. Karena mereka segera bertindak, mereka mungkin diresepkan selama minggu-minggu pertama pengobatan sambil menunggu obat antidepresan dipegang. Alasan lain obat ini diresepkan untuk waktu yang relatif singkat adalah tubuh terkadang terbiasa dengan efeknya. Artinya, benzodiazepin bisa memberi sedikit kelegaan seiring berjalannya waktu. Jika Anda perlu berhenti minum obat ini, lakukan secara bertahap di bawah arahan dokter, karena reaksi penarikan bisa terjadi.

Meskipun demikian, benzodiazepin adalah alat penting untuk jangka pendek, jadi dokter Anda mungkin menyarankannya setidaknya pada minggu-minggu pertama pengobatan sementara Anda menunggu efek positif obat antidepresan untuk dipegang. Beberapa orang terus menjadikan obat ini sebagai bagian dari perawatan mereka yang sedang berlangsung atau mereka mengambilnya dari waktu ke waktu sesuai kebutuhan. Terapi kognitif – Terapi nondrug ini dirancang untuk membantu seseorang dengan serangan panik mengenali ketidakberuntungan ketakutan yang menyebabkan kepanikan. Terapis kadang-kadang mengajarkan teknik khusus yang dapat membantu mengelola serangan. Terapi perilaku – Perawatan ini termasuk dalam paparan in vivo, suatu bentuk terapi perilaku yang secara bertahap menghadapkan orang tersebut ke situasi yang menimbulkan rasa takut; latihan pernafasan , teknik yang berfokus pada pengendalian nafas sebagai cara untuk melawan kepanikan; dan relaksasi terapkan , sebuah metode yang mengajarkan pasien untuk mengendalikan tingkat kecemasannya dengan menggunakan kontrol otot dan imajinasi. Bagi banyak pasien, pendekatan yang paling efektif adalah kombinasi satu atau lebih obat, ditambah beberapa bentuk terapi kognitif atau perilaku. Saat Memanggil Profesional Jika Anda memiliki gejala serangan panik, dan Anda belum pernah didiagnosis dengan gangguan panik, segera dapatkan pertolongan medis. Ingat, gejala serangan panik bisa meniru banyak penyakit medis yang mengancam nyawa. Untuk alasan ini, dokter harus mengevaluasi masalah Anda secara komprehensif.Prognosis Dengan perawatan yang tepat, prognosisnya baik. Antara 30% dan 40% pasien menjadi bebas gejala untuk waktu yang lama, sementara 50% lainnya hanya mengalami gejala ringan yang tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari secara signifikan.