Categories Kesehatan

Gangguan Pendengaran pada Anak

Gangguan Pendengaran pada Anak

Apa itu?

Seorang anak dengan gangguan pendengaran mengalami kesulitan mendengar suara dalam rentang bicara normal. Gangguan pendengaran bisa terjadi saat lahir atau bisa berkembang di kemudian hari. Bayi yang lahir dengan masalah medis serius berisiko tinggi mengalami gangguan pendengaran. Sebagian besar anak tuna rungu terlahir untuk mendengar orang tua. Tapi kondisinya bisa diwariskan.

Gangguan pendengaran seringkali tidak terdeteksi sampai anak berusia 2, 3 atau bahkan 4 tahun. Periode kritis untuk perkembangan bahasa adalah sejak lahir sampai usia 3. Kegagalan untuk mengidentifikasi dan mengobati gangguan pendengaran pada usia 6 bulan dapat berdampak serius pada ucapan anak.

Ada dua kategori utama gangguan pendengaran:

  • Gangguan pendengaran pusat melibatkan masalah dengan memproses informasi di otak.

  • Gangguan pendengaran perifer mengacu pada masalah dengan struktur telinga. Ada tiga jenis gangguan pendengaran perifer:

    • Konduktif Gangguan pendengaran adalah jenis yang paling umum terjadi pada anak-anak. Itu terjadi saat transmisi suara melalui telinga bagian luar atau tengah diblokir. Kondisinya bisa bersifat sementara atau permanen. Bisa terjadi pada satu atau kedua telinga. Terkadang jenis gangguan pendengaran ini disebabkan oleh kelainan fisik yang ada sejak lahir. Lebih umum lagi, ini dimulai pada masa kanak-kanak akibat infeksi telinga tengah. Penyebab lainnya meliputi perforasi gendang telinga, kotoran telinga atau benda yang terkena di saluran telinga.

    • Sensorineural gangguan pendengaran melibatkan masalah dengan transmisi informasi suara dari sel rambut jauh di dalam telinga ke saraf yang mengirimkan informasi suara ke otak. Ini adalah kondisi permanen yang biasanya mempengaruhi kedua telinga. Gangguan pendengaran sensorineural bisa terjadi saat lahir. Atau bisa juga terjadi di kemudian hari. Penyebabnya meliputi paparan berkepanjangan terhadap suara keras, infeksi, cedera kepala parah, obat-obatan beracun dan beberapa penyakit warisan yang jarang terjadi.

    • Campur aduk Gangguan pendengaran bersifat konduktif dan sensorineural.

Gangguan pendengaran diukur dengan volume suara yang bisa didengar tanpa amplifikasi. Ini tergolong garis batas atau sedikit, ringan, sedang, berat atau dalam.

Istilah “tuli” umumnya berlaku untuk orang yang kehilangan pendengarannya sangat luas sehingga dia tidak dapat berkomunikasi dengan orang lain hanya dengan menggunakan suara.

Gejala

Gangguan pendengaran bisa muncul pada usia berapapun. Seringkali sulit dideteksi, terutama pada anak kecil.

Berikut adalah tonggak perkembangan yang khas pada anak-anak dengan pendengaran normal. Bayi dan anak-anak dengan gangguan pendengaran mungkin tidak mencapai tonggak sejarah ini:

  • 0 sampai 3 bulan – Anak berkedip, kaget, bergerak dengan suara nyaring, dan menenangkan suara suara orang tua.

  • 4 sampai 6 bulan – Anak itu mengalihkan kepalanya ke arah suara atau suara lainnya, dan membuat suara musik (“ooh,” “ah”). Si anak tampak mendengarkan dan kemudian merespons seolah sedang bercakap-cakap.

  • 7 sampai 12 bulan – Anak itu mengalihkan kepalanya ke arah manapun, ke arah suara, ocehan (“ba,” “ga,” “bababa,” “lalala,” dll.), Dan katakan “mama,” “dada” (meski tidak spesifik untuk ibu atau ayah).

  • 13 sampai 15 bulan – Poin anak; menggunakan “mama,” “dada” dengan benar, dan mengikuti perintah satu langkah.

  • 16 sampai 18 bulan – Anak menggunakan kata tunggal.

  • 19 sampai 24 bulan – Anak menunjuk ke bagian tubuh saat ditanya, letakkan dua kata bersama-sama (“want cookie,” “no bed”). Setengah dari kata-kata anak dipahami oleh orang asing.

  • 25 sampai 36 bulan – Anak menggunakan kalimat tiga sampai lima kata. Tiga perempat kata anak dipahami oleh orang asing.

  • 37 sampai 48 bulan – Hampir semua ucapan anak dipahami oleh orang asing.

Indikasi gangguan pendengaran pada anak yang lebih tua dapat mencakup:

  • Mendengarkan televisi atau radio dengan volume lebih tinggi dari anak-anak lain

  • Duduk terutama di dekat televisi saat volumenya cukup memadai untuk orang lain di dalam ruangan

  • Meminta agar segala sesuatu diulang

  • Memiliki kesulitan dengan pekerjaan di sekolah

  • Memiliki masalah bicara dan bahasa

  • Menunjukkan perilaku buruk

  • Lalai

  • Mengeluh kesal mendengar atau menghalangi telinga

Diagnosa

Penting untuk mengidentifikasi gangguan pendengaran sedini mungkin. Idealnya ini berarti tidak lebih dari 6 bulan. Gangguan pendengaran sering ditemukan saat seorang anak dievaluasi untuk kesulitan dengan kinerja atau perilaku sekolah. Bahkan sedikit gangguan pendengaran di satu telinga dapat mempengaruhi perkembangan bahasa dan bahasa anak.

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan anak Anda. Dia akan melakukan pemeriksaan fisik dan melihat dari dekat telinga anak Anda. Dokter mencari:

  • Kelainan bentuk telinga

  • Masalah dengan gendang telinga (termasuk tanda-tanda infeksi telinga tengah)

  • Akumulasi kotoran telinga

  • Benda di telinga

Berbagai tes bisa dilakukan untuk mengukur gangguan pendengaran, diantaranya:

  • Tympanogram – Ini adalah tes skrining untuk masalah telinga tengah. Ini mengukur tekanan udara di telinga tengah dan kemampuan gendang telinga bergerak.

  • Audiometri – Tes ini digunakan untuk menentukan volume suara yang bisa didengar anak. Anak mendengarkan suara berbagai volume dan frekuensi melalui earphone di ruang kedap suara. Anak-anak diminta untuk menanggapi suara tersebut dengan mengangkat tangan. Bagi anak yang lebih muda, anak tersebut merespons suara dengan memainkan permainan. Pada anak-anak berusia di bawah 2½ tahun, audiometri juga digunakan sebagai tes skrining kasar untuk menyingkirkan gangguan pendengaran yang signifikan. Seorang pengamat mengamati pergerakan tubuh bayi atau balita dalam menanggapi suara. Tes ini tidak bisa menentukan telinga mana yang bermasalah atau apakah keduanya.

  • Respon batang otak auditori (disebut juga brainstem pendengaran membangkitkan potensial) – Dalam tes ini, sensor menempel ke kulit kepala untuk merekam sinyal listrik dari saraf yang terlibat dalam pendengaran. Sinyal dipelajari untuk memberi informasi tentang fungsi otak pendengaran dan pendengaran. Tes ini digunakan untuk menyaring bayi yang baru lahir atau untuk menguji anak-anak yang tidak dapat bekerja sama dengan metode lain. Ini juga dapat digunakan untuk mengkonfirmasi gangguan pendengaran atau memberi informasi spesifik telinga setelah tes skrining lainnya telah dilakukan. Anak kecil sering perlu dibius selama tes ini sehingga gerakan mereka tidak mengganggu rekaman.

  • Emisi otoacoustic – Ini adalah tes noninvasive yang relatif cepat. Mikrofon mini ditempatkan di telinga. Ini mengambil sinyal yang biasanya dipancarkan dari sel rambut di telinga bagian dalam. Ini adalah tes skrining yang sangat baik untuk semua bayi yang baru lahir. Jika ditemukan masalah pendengaran, harus dikonfirmasikan dengan tes respons batang otak pendengaran.

Pengujian dilakukan secara rutin untuk bayi dan anak-anak yang berisiko tinggi mengalami gangguan pendengaran. Ini termasuk anak-anak yang memiliki:

  • Terlambatnya perkembangan, terutama dalam pidato

  • Sindrom melibatkan kepala yang berhubungan dengan gangguan pendengaran

  • Faktor risiko lainnya, seperti riwayat kelahiran prematur atau meningitis bakteri atau riwayat kehilangan pendengaran keluarga

Banyak rumah sakit sekarang secara otomatis menyaring semua bayi baru lahir karena gangguan pendengaran. Bayi Anda yang baru lahir harus memiliki pemeriksaan pendengaran di kamar bayi sebelum dibuang. Mintalah hasilnya. Jika bayi Anda tidak lulus tes skrining, dokter spesialis harus mengevaluasi pendengaran anak Anda sebagai pasien rawat jalan.

Durasi yang Diharapkan

Beberapa kondisi yang menyebabkan gangguan pendengaran bersifat permanen. Lainnya bersifat sementara. Namun, mungkin diperlukan beberapa bulan untuk masalah ini.

Pencegahan

Banyak penyebab gangguan pendengaran dapat dicegah jika Anda dan anak Anda melakukan langkah-langkah berikut:

  • Dapatkan perawatan kehamilan yang baik.

  • Dapatkan perawatan yang tepat dan perawatan lanjutan untuk infeksi telinga tengah.

  • Hindari atau meminimalkan paparan suara keras. Kerusakan ireversibel dapat terjadi akibat paparan suara yang berkepanjangan tidak jauh lebih cepat daripada ucapan normal. Suara seperti itu bisa berasal dari:

    • pengering rambut

    • musik keras

    • petasan

    • senjata topi mainan

    • senjata api

    • mainan mencicit

    • mesin pemotong rumput dan blower daun

    • snowmobiles dan kendaraan rekreasi lainnya

    • dan peralatan pertanian

  • Pakailah alat pelindung seperti penutup telinga, penyumbat telinga busa yang tidak pas atau penyumbat telinga pra-cetak saat tidak dapat menghindari paparan suara keras.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, seorang anak memerlukan evaluasi perkembangan, ucapan dan bahasa penuh sebelum perawatan direncanakan.

Gangguan pendengaran konduktif seringkali bisa dikoreksi. Misalnya, infeksi telinga tengah dan penumpukan cairan terkait dapat diobati dan pendengaran anak dapat dipantau. Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk beberapa masalah.

Gangguan pendengaran sensorineural diobati dengan alat bantu dengar yang memperkuat suara. Mereka bisa dipasang untuk anak-anak semuda usia 4 minggu. Mengobati anak sebelum usia 6 bulan dapat membuat perbedaan besar dalam perkembangan bahasa dan wicara.

Pilihan pengobatan lain untuk gangguan pendengaran sensorineural parah atau mendalam adalah implan koklea. Perangkat ini ditanamkan di dalam tengkorak. Ini membantu menerjemahkan gelombang suara menjadi sinyal yang bisa mencapai otak. Implan koklea disetujui di Amerika Serikat untuk digunakan pada anak-anak yang berusia lebih dari 12 bulan.

Anak dengan gangguan pendengaran yang signifikan juga bisa belajar bahasa isyarat dan membaca bibir untuk berkomunikasi dengan orang lain.

Setiap pilihan harus dipertimbangkan dengan hati-hati dan didiskusikan dengan dokter anak Anda. Diskusi harus mempertimbangkan kebutuhan anak dan keluarganya.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Anda harus menghubungi dokter jika Anda memiliki kekhawatiran bahwa bayi atau anak tidak dapat mendengarnya dengan normal. Ini mungkin termasuk tidak mencapai tonggak bahasa.

Prognosa

Prospeknya lebih baik jika masalah terdeteksi dan diobati dini.