Categories Kesehatan

Gegar

Gegar

Apa itu?

Gegar otak adalah gangguan jangka pendek pada fungsi otak yang disebabkan oleh cedera kepala. Sebuah gegar otak sering menyebabkan:

  • Kebingungan, sakit kepala atau pusing

  • Hilangnya kesadaran berlangsung kurang dari 30 menit atau sama sekali tidak kehilangan kesadaran

  • Hilangnya memori (amnesia) berlangsung kurang dari 24 jam

Sebagian besar cedera kepala terjadi saat kecelakaan kendaraan bermotor, jatuh, olahraga dan penyerangan. Penggunaan alkohol dan obat-obatan dapat menjadi faktor pendukung utama.

Biasanya ada trauma langsung pada kepala (misalnya kepala menabrak tanah atau kaca depan mobil). Pada orang tua, cedera kepala serius bisa diakibatkan oleh penurunan minor. Cedera juga bisa terjadi akibat akselerasi atau deselerasi yang cepat, seperti yang mungkin terjadi pada cedera whiplash. Orang-orang yang melukai kepala mereka sering juga melukai leher mereka.

Pencitraan kepala dengan pemindaian MRI atau CT seseorang dengan gegar otak jarang menunjukkan tanda-tanda cedera otak yang jelas.

Terkadang, trauma kepala ringan bisa memicu masalah yang lebih serius seperti memar jaringan otak (brain contusion) atau pendarahan di kepala (hematoma subdural atau perdarahan subarachnoid). Perdarahan dan komplikasi cedera kepala ringan lainnya tampak lebih sering terjadi pada orang tua dan pada orang yang memakai pengencer darah seperti warfarin (Coumadin).

Gejala

Gegar otak dapat menyebabkan salah satu atau semua gejala berikut:

  • Sakit kepala

  • Sakit leher

  • Mual atau muntah

  • Pusing atau vertigo

  • Gangguan pendengaran

  • Penglihatan kabur atau ganda

  • Perubahan dalam kemampuan untuk mencium atau merasakan

  • Kelelahan

  • Iritabilitas, kecemasan atau perubahan kepribadian

  • Kehilangan memori (amnesia)

  • Kebingungan, sulit berkonsentrasi atau memperlambat waktu reaksi

  • Kehilangan kesadaran singkat

Gejala paling sering muncul segera setelah cedera. Namun, dalam beberapa kasus, seseorang akan merasa baik pada awalnya dan memiliki gejala beberapa menit sampai beberapa jam kemudian.

Gejala seperti koma (tidak responsif), kejang atau kelumpuhan atau kelemahan lengan atau kaki menunjukkan bentuk luka kepala yang lebih serius.

Diagnosa

Seorang dokter harus memeriksa siapa saja yang mengalami cedera kepala, terutama jika orang tersebut kehilangan kesadaran atau menunjukkan perubahan dalam pemikiran, seperti kebingungan atau kehilangan ingatan. Seorang dokter biasanya ingin tahu:

  • Bagaimana luka Anda terjadi?

  • Gejala apa yang berkembang setelah cedera

  • Apakah Anda pernah mengalami cedera kepala di masa lalu (cedera berulang lebih cenderung menyebabkan kerusakan serius)

  • Apakah Anda memiliki masalah medis lainnya?

  • Obat apa yang kamu pakai

  • Apakah Anda telah minum alkohol atau menggunakan narkoba?

  • Apakah Anda memiliki gejala luka lain (sakit leher, sesak napas, dll)

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan neurologis secara menyeluruh. Dokter akan memeriksa tekanan darah, denyut nadi, penglihatan, cara pandang Anda terhadap cahaya, refleks dan keseimbangan, dan kemampuan Anda untuk menjawab pertanyaan dan mengingat banyak hal. Jika dokter melihat Anda segera setelah mengalami cedera kepala, pemeriksaan bisa diulang selama beberapa jam untuk memastikan Anda tidak bertambah parah.

Jika Anda memiliki gejala ringan, terjaga dan waspada, dan melakukan pemeriksaan normal, dokter Anda mungkin hanya memantau Anda tanpa melakukan tes lagi. Pemantauan ini bisa dilakukan di rumah jika Anda mengalami luka yang sangat kecil. Jika gejalanya serius atau pemeriksaan neurologis Anda tidak normal, kemungkinan Anda memerlukan CT scan otak Anda untuk mencari tanda-tanda cedera kepala yang lebih serius.

Jika Anda dikirim ke rumah, mintalah seseorang untuk tinggal dengan Anda selama 24 sampai 48 jam pertama karena gejalanya bisa menjadi lebih cepat atau Anda bisa kehilangan kesadaran jika cedera Anda lebih serius daripada dugaan dokter Anda.

Durasi yang Diharapkan

Orang muda dan atlet dapat pulih dari cedera kepala dalam hitungan menit atau jam. Beberapa orang mengalami gejala yang berkepanjangan seperti sakit kepala, pusing, gangguan tidur, mudah tersinggung dan konsentrasi buruk selama berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan. Secara umum gegar otak semakin parah, semakin lama masa pemulihan. Dokter sering menggunakan istilah post-gegar otak sindrom untuk gejala ini berlama-lama. Durasi sindrom pasca-gegar otak bervariasi. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam waktu tiga bulan.

Cedera ringan berulang dalam waktu singkat sangat meningkatkan risiko kerusakan otak serius atau permanen. Orang muda yang bermain olahraga kontak berisiko terkena cedera ini. Jika Anda mengalami cedera kepala, bicarakan dengan dokter Anda kapan aman untuk kembali ke aktivitas Anda yang biasa, termasuk olahraga kontak.

Pencegahan

Kecelakaan, termasuk luka di kepala, adalah penyebab utama kematian pada anak muda. Banyak dari kecelakaan ini terkait dengan penggunaan narkoba dan alkohol. Banyak kecelakaan bisa dicegah dengan menghindari aktivitas berbahaya atau memakai alat pengaman.

Untuk mencegah cedera kepala:

  • Jika Anda minum alkohol, minum secukupnya. Jangan pernah minum atau menggunakan narkoba dan menyetir.

  • Lindungi diri Anda dari trauma kepala yang berhubungan dengan kendaraan dengan memakai sabuk pengaman, helm sepeda motor dan helm sepeda.

  • Jika Anda bermain olahraga, pakailah tutup kepala pelindung yang tepat. Jika Anda mengalami pukulan ke kepala saat bermain, tinggalkan permainan dengan segera dan dapatkan bantuan medis.

  • Jika pekerjaan Anda melibatkan bekerja di atas permukaan tanah, gunakan alat pengaman yang disetujui untuk mencegah jatuh. Jangan pernah bekerja di tempat yang tinggi jika Anda merasa pusing atau goyah, jika Anda telah minum alkohol, atau jika Anda minum obat yang dapat membuat Anda pusing atau mempengaruhi keseimbangan Anda.

  • Minta penglihatanmu diperiksa secara teratur. Visi buruk bisa meningkatkan risiko terjatuh dan jenis kecelakaan lainnya. Hal ini terutama berlaku jika Anda orang tua atau jika Anda bekerja di tempat yang tinggi.

  • Jika Anda sudah tua, bersihkan rumah atau apartemen Anda dari bahaya seperti melempar karpet dan kabel ekstensi, yang dapat menyebabkan Anda tersandung dan jatuh. Jika Anda merasa goyah pada kaki Anda, pertimbangkan untuk menggunakan tongkat atau alat bantu jalan.

Pengobatan

Seseorang yang mengalami gegar otak saat bermain olahraga harus segera berhenti. Kembali bermain seharusnya tidak terjadi sampai orang tersebut dievaluasi oleh profesional kesehatan.

Sebagian besar cedera kepala ringan membaik dengan istirahat dan pengamatan. Dokter Anda mungkin memilih untuk mengamati Anda di rumah sakit atau mungkin akan mengirim Anda ke rumah di bawah perawatan orang dewasa yang bertanggung jawab. Dokter akan memberi instruksi khusus kepada orang ini untuk melihat tanda bahaya.

Tidak ada panduan pasti mengenai berapa lama seseorang harus beristirahat. Pendekatan yang masuk akal adalah menghindari aktivitas yang secara fisik dan mental perpajakan selama satu sampai dua hari setelah cedera kepala. Jika gejalanya kambuh saat menjadi lebih aktif lagi, lambat dan beri tahu dokter Anda.

Tidak ada obat yang terbukti mempercepat pemulihan dari gegar otak. Sakit kepala dan nyeri leher dapat diobati dengan penghilang rasa sakit over-the-counter, seperti acetaminophen (Tylenol dan nama merek lainnya). Jika Anda memiliki rasa sakit yang lebih parah, dokter Anda mungkin memberi Anda resep pereda nyeri.

Saat Memanggil Profesional

Panggil bantuan darurat jika Anda menemukan seseorang yang tidak sadar di tempat kejadian kecelakaan. Carilah perhatian segera jika seseorang yang mengalami cedera kepala mengalami gejala berikut ini:

  • Mengantuk atau menurunkan kewaspadaan

  • Mual atau muntah

  • Kebingungan atau amnesia

  • Kesulitan berjalan atau koordinasi yang buruk

  • Ucapan samar

  • Penglihatan ganda

  • Perilaku irasional atau agresif

  • Kejang

  • Mati rasa atau kelumpuhan di bagian manapun dari tubuh

Bahkan jika cedera kepala tampak kecil, dan gejalanya ringan, orang-orang tertentu beresiko tinggi mengalami komplikasi serius. Hubungi dokter atau segera pergi ke ruang gawat darurat jika ada orang yang terluka:

  • Sudah tua

  • Membawa obat untuk menipiskan darah

  • Memiliki gangguan pendarahan

  • Memiliki riwayat penggunaan alkohol atau narkoba berat

Prognosa

Kebanyakan orang dengan cedera kepala ringan sembuh tanpa masalah. Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa beberapa gejala (sakit kepala, pusing, sulit berkonsentrasi) dapat membaik dengan perlahan selama 6 sampai 12 minggu. Pemulihan mungkin akan lebih lambat pada orang-orang yang luka-lukanya mengakibatkan periode ketidaksadaran atau amnesia yang panjang. Pemulihan juga lebih lambat pada orang tua, pada orang dengan trauma kepala sebelumnya, dan pada orang dengan masalah kejiwaan atau penyalahgunaan zat.

Sebagian kecil orang yang menderita cedera kepala ringan dapat mengalami cacat permanen atau kondisi yang disebut sindrom pasca-gaster persisten. Ini termasuk sakit kepala, pusing dan sulit berkonsentrasi. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda masih mengalami gejala tiga bulan setelah cedera kepala Anda. Meskipun tidak ada obat yang dikenal untuk kondisi ini, pengobatan tersedia untuk banyak gejala.