Hepatitis

Apa itu hepatitis?

Hepatitis mengacu pada kondisi peradangan hati. Ini biasanya disebabkan oleh infeksi virus, namun ada kemungkinan penyebab hepatitis lainnya. Ini termasuk hepatitis dan hepatitis autoimun yang terjadi sebagai hasil sekunder dari obat-obatan, obat-obatan, racun, dan alkohol. Hepatitis autoimun adalah penyakit yang terjadi saat tubuh Anda membuat antibodi terhadap jaringan hati Anda.

Hati Anda terletak di bagian kanan atas perut Anda. Ini melakukan banyak fungsi penting yang mempengaruhi metabolisme di seluruh tubuh Anda, termasuk:

• produksi empedu, yang penting untuk pencernaan
• penyaringan racun dari tubuh Anda
• ekskresi bilirubin (produk dari sel darah merah yang rusak), kolesterol, hormon, dan obat-obatan
• pemecahan karbohidrat, lemak, dan protein
• aktivasi enzim, yang merupakan protein khusus yang penting untuk fungsi tubuh
• penyimpanan glikogen (sejenis gula), mineral, dan vitamin (A, D, E, dan K)
• sintesis protein darah, seperti albumin
• sintesis faktor pembekuan

Menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC), sekitar 4,4 juta orang Amerika saat ini hidup dengan hepatitis B kronis dan C. Banyak lagi orang bahkan tidak tahu bahwa mereka menderita hepatitis.

Pilihan pengobatan bervariasi tergantung pada jenis hepatitis yang Anda miliki. Anda dapat mencegah beberapa bentuk hepatitis melalui imunisasi dan tindakan pencegahan gaya hidup.

5 jenis virus hepatitis

Infeksi virus pada hati yang diklasifikasikan sebagai hepatitis termasuk hepatitis A, B, C, D, dan E. Virus yang berbeda bertanggung jawab untuk setiap jenis hepatitis yang ditularkan melalui virus.

Hepatitis A selalu merupakan penyakit jangka pendek yang akut, sementara hepatitis B, C, dan D cenderung berlanjut dan kronis. Hepatitis E biasanya akut tapi bisa sangat berbahaya pada wanita hamil.

Hepatitis A

Hepatitis A disebabkan oleh infeksi virus hepatitis A (HAV). Jenis hepatitis ini paling sering ditularkan dengan mengkonsumsi makanan atau air yang terkontaminasi oleh kotoran dari seseorang yang terinfeksi hepatitis A.

Hepatitis B

Hepatitis B ditularkan melalui kontak dengan cairan tubuh menular, seperti darah, sekresi vagina, atau air mani, yang mengandung virus hepatitis B (HBV). Penggunaan narkoba suntikan, berhubungan seks dengan pasangan yang terinfeksi, atau berbagi pisau cukur dengan orang yang terinfeksi meningkatkan risiko terkena hepatitis B.

Diperkirakan oleh CDC bahwa 1,2 juta orang di Amerika Serikat dan 350 juta orang di seluruh dunia hidup dengan penyakit kronis ini.

Hepatitis C

Hepatitis C berasal dari virus hepatitis C (HCV). Hepatitis C ditularkan melalui kontak langsung dengan cairan tubuh yang terinfeksi, biasanya melalui penggunaan narkoba suntikan dan kontak seksual. HCV termasuk di antara infeksi virus darah yang paling umum di Amerika Serikat. Sekitar 2,7 hingga 3,9 juta orang Amerika saat ini hidup dengan bentuk infeksi kronis ini.

Hepatitis D

Disebut juga delta hepatitis, hepatitis D adalah penyakit hati yang serius yang disebabkan oleh virus hepatitis D (HDV). HDV dikontrak melalui kontak langsung dengan darah yang terinfeksi. Hepatitis D adalah bentuk hepatitis yang jarang terjadi yang hanya terjadi bersamaan dengan infeksi hepatitis B. Virus hepatitis D tidak bisa berkembang biak tanpa adanya hepatitis B. Ini sangat jarang terjadi di Amerika Serikat.

Hepatitis E

Hepatitis E adalah penyakit yang ditularkan melalui air yang disebabkan oleh virus hepatitis E (HEV). Hepatitis E terutama ditemukan di daerah dengan sanitasi yang buruk dan biasanya diakibatkan oleh menelan kotoran yang mencemari persediaan air. Penyakit ini jarang terjadi di Amerika Serikat. Namun, kasus hepatitis E telah dilaporkan terjadi di Timur Tengah, Asia, Amerika Tengah, dan Afrika, demikian menurut CDC.

Penyebab hepatitis noninfeksi

Alkohol dan toksin lainnya

Konsumsi alkohol yang berlebihan dapat menyebabkan kerusakan hati dan pembengkakan. Hal ini kadang disebut sebagai hepatitis alkoholik. Alkohol langsung melukai sel-sel hati Anda. Seiring waktu, dapat menyebabkan kerusakan permanen dan menyebabkan gagal hati dan sirosis, penebalan dan jaringan parut hati.

Penyebab beracun lain dari hepatitis mencakup penggunaan berlebihan atau overdosis obat-obatan dan paparan racun.

Respon sistem autoimun

Dalam beberapa kasus, sistem kekebalan tubuh menyalahgunakan hati sebagai objek yang berbahaya dan mulai menyerangnya. Hal ini menyebabkan pembengkakan yang terus berlanjut yang bisa berkisar dari ringan sampai berat, seringkali menghambat fungsi hati. Ini tiga kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Gejala umum hepatitis

Jika Anda memiliki bentuk infeksi menular yang kronis, seperti hepatitis B dan C, Anda mungkin tidak memiliki gejala pada awalnya. Gejala mungkin tidak terjadi sampai kerusakan mempengaruhi fungsi hati.

Tanda dan gejala hepatitis akut muncul dengan cepat. Mereka termasuk:

• kelelahan
• gejala seperti flu
• urin gelap
• tinja pucat
• sakit perut
• kehilangan selera makan
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• kulit dan mata kuning, yang mungkin merupakan tanda-tanda ikterus

Hepatitis kronis berkembang perlahan, jadi tanda dan gejala ini mungkin terlalu halus untuk diperhatikan.

Bagaimana hepatitis didiagnosis?

Sejarah dan ujian fisik

Untuk mendiagnosa hepatitis, pertama dokter Anda akan membawa riwayat Anda untuk menentukan faktor risiko yang mungkin Anda miliki untuk hepatitis yang menular atau tidak menular.

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin menekan perut Anda dengan lembut untuk melihat apakah ada rasa sakit atau nyeri tekan. Dokter Anda mungkin juga merasa untuk melihat apakah hati Anda membesar. Jika kulit atau mata Anda berwarna kuning, dokter akan mencatat hal ini selama ujian berlangsung.

Tes fungsi hati

Tes fungsi hati menggunakan sampel darah untuk menentukan seberapa efisien kerja hati Anda. Hasil abnormal dari tes ini mungkin merupakan indikasi pertama bahwa ada masalah, terutama jika Anda tidak menunjukkan tanda-tanda pada pemeriksaan fisik penyakit hati. Tingkat enzim hati yang tinggi dapat menunjukkan bahwa hati Anda stres, rusak, atau tidak berfungsi dengan baik.

Tes darah lainnya

Jika tes fungsi hati Anda tidak normal, dokter Anda kemungkinan akan memesan darah lain untuk mendeteksi sumber masalahnya. Tes ini bisa mengecek virus yang menyebabkan hepatitis. Mereka juga dapat digunakan untuk memeriksa antibodi yang umum terjadi pada kondisi seperti hepatitis autoimun.

Ultrasound

USG perut menggunakan gelombang ultrasound untuk menciptakan gambaran organ di dalam perut Anda. Tes ini memungkinkan dokter Anda untuk menutup mata di hati dan organ terdekat Anda. Hal ini dapat mengungkapkan:

• cairan di perutmu
• kerusakan hati atau pembesaran
• tumor hati
• kelainan kantong empedu Anda

Terkadang pankreas juga muncul pada gambar ultrasound. Ini bisa menjadi tes yang berguna dalam menentukan penyebab fungsi hati abnormal Anda.

Biopsi hati

Biopsi hati adalah prosedur invasif yang melibatkan dokter Anda untuk mengambil sampel jaringan dari hati Anda. Hal itu bisa dilakukan melalui kulit Anda dengan jarum dan tidak memerlukan pembedahan. Biasanya, ultrasound digunakan untuk memandu dokter Anda saat mengambil sampel biopsi.

Tes ini memungkinkan dokter Anda untuk menentukan bagaimana infeksi atau peradangan mempengaruhi hati Anda. Ini juga bisa digunakan untuk mencicipi area di hati Anda yang tampak tidak normal.

Bagaimana hepatitis diobati

Pilihan pengobatan ditentukan oleh jenis hepatitis yang Anda miliki dan apakah infeksi itu akut atau kronis.

Hepatitis A

Hepatitis A biasanya tidak memerlukan perawatan karena ini penyakit jangka pendek. Istirahat di tempat tidur mungkin dianjurkan jika gejala menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Jika Anda mengalami muntah atau diare, ikuti perintah dokter untuk hidrasi dan nutrisi.

Vaksin hepatitis A tersedia untuk mencegah infeksi ini. Sebagian besar anak mulai melakukan vaksinasi antara usia 12 dan 18 bulan. Ini adalah serangkaian dua vaksin. Vaksinasi untuk hepatitis A juga tersedia untuk orang dewasa dan dapat dikombinasikan dengan vaksin hepatitis B.

Hepatitis B

Hepatitis B akut tidak memerlukan perawatan khusus.

Hepatitis B kronis diobati dengan obat antiviral. Bentuk pengobatan ini bisa mahal karena harus dilanjutkan selama beberapa bulan atau tahun. Pengobatan untuk hepatitis B kronis juga memerlukan evaluasi medis rutin dan pemantauan untuk menentukan apakah virus tersebut merespons pengobatan.

Hepatitis B dapat dicegah dengan vaksinasi. CDC merekomendasikan vaksinasi hepatitis B untuk semua bayi yang baru lahir. Rangkaian tiga vaksin biasanya selesai selama enam bulan pertama masa kanak-kanak. Vaksin ini juga direkomendasikan untuk semua petugas kesehatan dan medis.

Hepatitis C

Obat antiviral digunakan untuk mengobati hepatitis C akut dan kronis. Orang yang mengembangkan hepatitis C kronis biasanya diobati dengan kombinasi terapi obat antiviral. Mereka mungkin juga memerlukan pengujian lebih lanjut untuk menentukan bentuk pengobatan terbaik.

Orang yang mengalami sirosis (jaringan parut hati) atau penyakit hati akibat hepatitis C kronis mungkin merupakan kandidat untuk transplantasi hati.

Saat ini, tidak ada vaksinasi untuk hepatitis C.

Hepatitis D

Tidak ada obat antiviral yang ada untuk pengobatan hepatitis D saat ini. Menurut sebuah studi tahun 2013, sebuah obat yang disebut alpha interferon dapat digunakan untuk mengobati hepatitis D, namun hanya menunjukkan peningkatan sekitar 25 sampai 30 persen orang.

Hepatitis D dapat dicegah dengan mendapatkan vaksinasi hepatitis B, karena infeksi hepatitis B diperlukan agar hepatitis D berkembang.

Hepatitis E

Saat ini, tidak ada terapi medis khusus yang tersedia untuk mengobati hepatitis E. Karena infeksi ini sering akut, biasanya sembuh dengan sendirinya. Orang dengan jenis infeksi ini sering disarankan untuk mendapatkan istirahat yang cukup, minum banyak cairan, mendapatkan cukup nutrisi, dan menghindari alkohol. Namun, wanita hamil yang mengembangkan infeksi ini memerlukan pemantauan dan perawatan yang ketat.

Hepatitis autoimun

Kortikosteroid, seperti prednison atau budesonida, sangat penting dalam pengobatan dini hepatitis autoimun. Mereka efektif pada sekitar 80 persen orang dengan kondisi ini.

Azothioprine (Imuran), obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, sering disertakan dalam pengobatan. Ini bisa digunakan dengan atau tanpa steroid.

Obat penekan kekebalan lainnya seperti mycophenolate (CellCept), tacrolimus (Prograf) dan siklosporin (Neoral) juga dapat digunakan sebagai alternatif untuk azatioprin untuk pengobatan.

Tips mencegah hepatitis

Kebersihan

Mempraktekkan kebersihan yang baik adalah salah satu cara utama untuk menghindari tertular hepatitis A dan E. Jika Anda bepergian ke negara berkembang, Anda harus menghindari:

• air lokal
• Es
• kerang mentah dan undercooked dan tiram
• buah dan sayuran mentah

Hepatitis B, C, dan D yang dikontrak melalui darah yang terkontaminasi dapat dicegah dengan:

• tidak berbagi obat jarum suntik
• tidak berbagi pisau cukur
• tidak menggunakan sikat gigi orang lain
• tidak menyentuh darah tumpah

Hepatitis B dan C juga bisa dikontrak melalui hubungan seksual dan kontak seksual intim. Mempraktekkan seks aman dengan menggunakan kondom dan bendungan gigi dapat membantu mengurangi risiko infeksi.

Vaksin

Penggunaan vaksin merupakan kunci penting untuk mencegah hepatitis. Vaksinasi tersedia untuk mencegah pengembangan hepatitis A dan B. Para ahli saat ini sedang mengembangkan vaksin melawan hepatitis C. Vaksinasi hepatitis E ada di China, namun tidak tersedia di Amerika Serikat.

Komplikasi
hepatitis

Hepatitis B atau C kronis seringkali dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius. Karena virus mempengaruhi hati, penderita hepatitis B atau C kronis berisiko untuk:

• penyakit hati kronis
• sirosis
• kanker hati

Bila hati Anda berhenti berfungsi normal, gagal hati bisa terjadi. Komplikasi gagal hati meliputi:

• gangguan perdarahan
• penumpukan cairan di perut Anda, yang dikenal sebagai asites
• Tekanan darah meningkat di pembuluh darah portal yang masuk ke hati Anda, dikenal sebagai hipertensi portal
• gagal ginjal
• ensefalopati hepatik, yang bisa melibatkan kelelahan, kehilangan ingatan, dan berkurangnya kemampuan mental akibat penumpukan racun, seperti amonia, yang mempengaruhi fungsi otak.
• Karsinoma hepatoseluler, yang merupakan bentuk kanker hati
• kematian

Orang dengan hepatitis B dan C kronis dianjurkan untuk menghindari alkohol karena dapat mempercepat penyakit hati dan kegagalan. Suplemen dan obat tertentu juga dapat mempengaruhi fungsi hati. Jika Anda memiliki hepatitis B atau C kronis, tanyakan kepada dokter Anda sebelum minum obat baru.