Hiatal Hernia

Apa itu?

Hernia terjadi ketika bagian organ dalam atau bagian tubuh menonjol melalui lubang ke area di mana seharusnya tidak. Hernia hiatus dinamai untuk hiatus, sebuah lubang di diafragma antara dada dan perut Anda. Biasanya, kerongkongan (tabung yang membawa makanan ke perut) melewati lubang ini. Pada hernia hiatus, bagian perut dan / atau bagian dimana perut bergabung dengan kerongkongan (disebut perselihan gastroesofagus) menyelinap melalui hiatus ke dada.

Ada dua jenis hernia hiatal:

Geser – Bagian perut dan sambungan gastroesofagus tergelincir ke dada. Hernia hiatus geser sering terjadi, terutama pada perokok, orang dengan kelebihan berat badan dan wanita di atas 50 tahun. Hernia ini terkait dengan kelemahan alami pada jaringan yang biasanya menyandang sambungan gastroesofagus ke diafragma dan aktivitas atau kondisi yang meningkatkan tekanan di dalam perut. Kegiatan atau kondisi ini meliputi batuk berat atau gigih, muntah, tegang saat buang air besar, aktivitas fisik tiba-tiba dan kehamilan.
Paraesophageal – Sambungan gastroesofagus tetap berada di tempat yang tepat, dan lipatan perut tergelincir ke dada, terjepit di antara persendian gastroesofagus dan diafragma. Dari dua jenis hernia hiatal, hernia paraesophageal lebih cenderung menyebabkan gejala parah.

Gejala

Menggeser hernia hiatal mungkin tidak menyebabkan gejala apapun, atau bisa menyebabkan mulas yang parah saat Anda condong ke depan, saring atau berbaring. Mungkin ada gatal kronis dan, kadang-kadang, regurgitasi (aliran balik isi perut ke tenggorokan).

Dalam beberapa kasus, hernia paraesofagus dapat meluncur ke dada dan menjadi terjebak (dipenjara) dan tidak dapat meluncur kembali ke perut. Jika ini terjadi, ada bahaya bahwa hernia yang terjebak bisa mati karena suplai darahnya terputus (dicekik). Gejala hernia hiatus yang tersengal meliputi nyeri dada mendadak parah dan sulitnya menelan. Situasi ini membutuhkan perawatan medis segera.

Kadang-kadang hernia hiatus dapat menyebabkan anemia akibat pendarahan. Hal ini bisa terjadi jika dinding perut menjadi mentah karena tergosok pada tepi hibernasi diafragma.

Diagnosa

Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat sakit maag atau ketidaknyamanan dada, terutama jika tampaknya berkaitan dengan makan makanan berat, membungkuk ke depan atau mengangkat benda berat.

Dokter Anda mungkin menduga bahwa Anda memiliki hernia hiatus berdasarkan gejala dan faktor risiko Anda (usia, obesitas, merokok, pekerjaan yang memerlukan pengangkatan berat). Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter Anda mungkin memesan satu atau beberapa tes berikut ini:

Rontgen toraks – Sinar X sederhana dapat menunjukkan hernia hiatus besar.
Esofagoskopi – Tabung pengatur dimasukkan ke dalam tenggorokan untuk memeriksa kerongkongan.
Barium menelan – Anda menelan cairan yang mengandung barium, yang tampak putih pada sinar-X. Jalan barium dapat menggambarkan posisi hernia di dada, atau dapat menunjukkan bahwa isi perut bocor ke belakang ke kerongkongan.
Manometri – Tes ini mengukur tekanan, untuk mendiagnosis gerakan otot abnormal di dalam kerongkongan.

Karena banyak orang dengan hernia hiatal berada pada kelompok usia yang sama yang umumnya mengalami penyakit arteri koroner dan karena gejala kedua kelainan ini mungkin sangat mirip, dokter Anda mungkin memesan elektrokardiogram (EKG).

Durasi yang Diharapkan

Pada beberapa orang, hernia hiatus perlahan memburuk seiring berjalannya waktu dan pada akhirnya membutuhkan perawatan. Namun, pada orang lain, kondisinya tidak pernah menimbulkan gejala, tidak pernah memburuk dan tidak pernah memiliki dampak signifikan pada kesehatan atau kehidupan.

Pencegahan

Sulit untuk mencegah hernia hiatus. Namun, Anda bisa mengurangi risiko Anda dengan mempertahankan berat badan yang sehat dan tidak merokok. Untuk mencegah hernia terkait dengan meningkatnya tekanan abdomen, hindari aktivitas yang menyebabkan ketegangan pada perut, terutama pengangkatan berat. Jika Anda sering mengalami ketegangan saat menggerakkan perut, bicarakan dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan obat pelunak tinja atau menyarankan agar Anda memodifikasi makanan Anda untuk memasukkan lebih banyak makanan berserat tinggi.

Pengobatan

Kebanyakan orang dengan hernia hiatal tidak memerlukan perawatan. Bila hernia hiatus dikaitkan dengan gejala refluks, seperti mulas, Anda harus makan lebih sedikit, makanan lebih sering; Hindari makan setidaknya dua jam sebelum tidur; dan duduk setidaknya satu jam setelah makan. Jika perubahan gaya hidup tidak menghilangkan gejala, dokter Anda akan menyarankan antasida atau penghambat asam. Banyak produk dipasarkan, termasuk obat bebas resep dan resep. Kurang dari 5% orang memerlukan pembedahan. Anda mungkin perlu pembedahan untuk memperbaiki hernia jika Anda memiliki gejala refluks persisten atau pembengkakan kerongkongan (esophagitis) yang tidak sembuh dengan pengobatan. Dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk hernia paraesofagus yang memiliki risiko terjebak (dipenjara).

Saat Memanggil Profesional

Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami mulas yang terus-menerus atau kesulitan menelan atau merasa sesak napas setelah makan. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami mulas disertai mual, muntah, sesak napas, jantung berdebar, pusing atau detak jantung yang tidak teratur. Ini mungkin tanda-tanda masalah jantung dan bukan hernia hiatus atau gangguan pencernaan lainnya.

Prognosa

Prospeknya bagus sekali. Kebanyakan orang dengan hiatus hernia memiliki sedikit, jika ada, gejala. Gejala yang lebih menyebalkan biasanya dikendalikan dengan obat.